Ингаляции иногда кажутся родителям простой и неопасной процедурой. Однако это скорее вызвано воспоминаниями о «вдыхании паров картошки». Ингаляции показаны не при всех респираторных заболеваниях, а использование препаратов в ингаляционных целях можно только с разрешения врача.

Общие противопоказания 

Если у ребенка есть определенные хронические заболевания или его состояние во время респираторного заболевания остается тяжелым, следует воздержаться от ингаляций. В целом противопоказаниями являются:

• склонность ребенка к носовым кровотечения
• гипертония, дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность
• эмфизема легких в тяжелой форме
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Также следует отложить ингаляцию, если:

• у ребенка повышена температура тела (выше 37,5  С) и сильная слабость
• ребенок недавно поел – ингаляцию можно проводить через 1-1,5 после еды.

Естественные ингаляции

Если ребенку противопоказаны ингаляции с аппаратом, это не означает, что нельзя «естественные» ингаляции. Недаром детей с хроническим бронхитом советуют вывозить на отдых в сосновый лес. В хвойных лесах даже нет такого количества бактерий, которое обитает в других ареалах. Сосны рассеивают фитонцидные летучие вещества и эфирные масла, которые и будут вполне «естественной», но безопасной ингаляцией, если у ребенка, конечно, нет аллергии на хвою. Сосновый воздух полезен для лечения всех заболеваний дыхательных путей. У детей уменьшится количество выделяемой мокроты и кашель.

Еще один способ «естественной» ингаляции – поездка на море. Морской воздух насыщен озоном в концентрации, смертельной для многих вирусов и бактерий. Кроме того, морской воздух содержит множество микроэлементов. Калий улучшает процесс вентиляции легких, способствует усвоению кислорода. Бром увеличивает количество эритроцитов и гемоглобина в крови, облегчая дыхание. Соли уничтожают бактерии и очищают дыхательные пути от загрязняющих микрочастиц. Если удастся совместить отдых в сосновом лесу и возле моря – это лучший вариант ингаляции и профилактика хронического бронхита.

Аппаратные ингаляции

Использовать ингалятор или небулайзер в домашних условиях можно только по назначению врача. При этом сам по себе кашель или боль в горле – недостаточное основание. Врач может назначить ингаляции только при определенных симптомах бронхита или некоторых других заболеваний респираторной системы.

Читайте также: Омикрон: в Украине стремительный всплеск новых случаев COVID-19 среди детей

Самостоятельно нельзя применять для ингаляций муколитики, бронхорасширяющие препараты или ингаляционные глюкокортикостероиды. Во-первых, если мокрота у детей не густая и хорошо отделяется, в муколитиках никакой потребности нет. Во-вторых, бронхорасширяющие средства назначаются только при бронхиальной обструкции. В-третьих, ингаляционные глюкокортикостероиды будут полезны только при воспалении в дыхательных путях.

Кроме того, нельзя самостоятельно изготавливать растворы для ингаляции. Например, некоторые родители пытаются изготовить «чудо-смесь» на минеральной воде. Однако растворы – это, как правило, безопасные и дозированные вещества, а минеральная вода – нестерильный и непредсказуемый по эффекту компонент. Нельзя использовать для вдыхания в качестве ингаляции и эфирные масла из-за их возможной токсичности и аллергической реакции.

И конечно, вдыхание паров картошки чревато лишь ожогами дыхательных путей. Эффект «волшебной картошки» никем так и не был доказан. Поэтому врачи рекомендуют использовать в качестве раствора для ингаляций – только аптечные препараты.

Елена Алексеева

Все родители хоть раз сталкивались с появлением опрелостей в зоне подгузника у малыша. Хоть это и распространенная проблема, даже легкие симптомы покраснения, воспаления и шелушащейся кожи расстраивают родителей и вызывают раздражение у малыша. Есть несколько основных причин появления раздражения в зоне подгузника, которые легко выявить или исключить.

Многие родители при первых проявлениях покраснения на попе ребенка сразу обвиняют себя в том, что не достаточно часто меняли подгузник или плохо подмывали ребенка. Однако возникновение пеленочного дерматита уже реже связано с обычным натиранием кожи (от которого, правда, тоже никто не застрахован). Скорее всего покраснение спровоцировано сразу несколькими факторами. Фактически воспалительную реакцию вызывают только два вида раздражителей: механические и химические.

Исключить механическое воздействие довольно легко. Надо убедиться, что ребенку не натирает подгузник (который должен соответствовать возрасту, весу и полу ребенка) или же его одежда. С химическими факторами – немного сложнее. Кожу малыша могут раздражать желчные кислоты и изменение рН мочи или же пищеварительные ферменты в стуле. Также воспаление вызывается аллергенами – консервантами, отдушками и стабилизаторами, содержащимися в присыпке, детском креме или стиральном порошке. Не исключено, что через трещинки на коже в организм может проникнуть бактериальная или грибковая инфекция.  Бывает, что воспаление вызывают определенные лекарства или питательные смеси. Поэтому начинать лечение нужно, исключая все возможные факторы.

Чисто и сухо

В первую очередь необходимо исключить раздражающее действие экскрементов и мочи. Нужно сделать все возможное, чтобы кожа ребенка оставалась сухой и чистой. Подгузник следует менять не реже чем каждые четыре часа. Кроме того, нужно подмывать малыша каждый раз во время смены подгузника.

Читайте также: ГРИПП В ПАНДЕМИЮ COVID-19: КАКИМ БУДЕТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН

Кстати замена подгузника тканевыми пеленками в основном не дает никакого эффекта, хотя многие родители пытаются вернуться к «бабушкиным» методам пеленания. Однако матерчатые подгузники чаще всего являются более жесткими для детской кожи. При этом одежда ребенка должна быть максимально «дышащей» и тщательно проглаженной. Любому малышу будет полезно почаще принимать воздушные ванны, начиная от трех минут за день в первые недели после рождения и до 40 минут – в годик. А в случае появления опрелостей количество воздушных ванн надо увеличить. В жаркую влажную погоду вероятность появления сыпи в области подгузника возрастает, поэтому стоит поддерживать оптимальную температуру воздуха в помещении.

Исключение аллергии

От любых косметических средств, которыми пользовались до появления воспаления, лучше избавиться. Аллергию, к сожалению, вызывает очень много факторов, поэтому при уходе за ребенком важно использовать только натуральные вещества. Аллергию может вызывать даже определенная марка подгузников или детских салфеток. При стирке детской одежды лучше отдать предпочтение обычному детскому или хозяйственному мылу. Однако если аллергию вызвал стиральный  порошок, у ребенка также может быть сыпь на других участках тела.

Детям с пищевой аллергией необходимо соблюдать в период появления воспаления противоаллергическую диету, а в случае грудного вскармливания исключить аллергены нужно их мамам. Если сыпь вызвана тем, что изменился состав стула вследствие введения новых продуктов питания, нужно консультироваться с педиатром относительно выявления аллергических реакций.

Читайте также: ЗИМНИЕ МОРОЗЫ И ПРОГУЛКИ: КАК ЗАЩИТИТЬ РЕБЕНКА ОТ ВИРУСОВ

Всевозможные детские косметические средства следует особенно тщательно проверять на содержание «химии». В период проявления воспаления и шелушения кожи необходимо пользоваться только лечебными, подсушивающими и легковпитывающимися кремами. Нельзя применять для увлажнения кожи малышей, например, простерилизованное растительное масло. Ведь вместе с памперсом оно может создать эффект компресса, поспособствовав развитию бактериальной инфекции. При лечении пеленочного дерматита врачи назначают крема и мази противовоспалительного и противомикробного действия, но важно заботиться и о восстановлении кожного покрова. Чаще всего используются средства с пантотеновой кислотой, оксидом цинка и другими смягчающими и подсушивающими компонентами.

Лечение и профилактика

Если следовать рекомендациям по гигиеническому уходу, питанию и обработке воспаленной кожи малыша, в основном сыпь в зоне подгузника исчезает за 2-4 дня. Но существует и определенная группа риска. Сюда входят детки, у которых шансы заболеть пеленочным дерматитом немного выше, а лечить его скорее всего будет сложнее.

В эту категорию попадают:

• недоношенные малыши
• груднички на искусственном вскармливании
• дети, принимавшие антибиотики
• с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
• аллергики (особенно дети с пищевыми аллергиями)
• малыши со светлой кожей
• дети с избыточной массой тела и заболеваниями эндокринной системы.

Нужно обязательно обратиться к врачу, если:

• сыпь сохраняется в течение нескольких дней или ситуация ухудшается
• есть более красные точки, выступающие на общем фоне – это может указывать на дрожжевую инфекцию
• кожа начала сильно шелушиться
• у ребенка повысилась температура тела или возникли другие тревожные симптомы.

Но не стоит отчаиваться, когда улучшение не наступает после 4-7 дней. Как правило, в таком случае врач назначает дополнительное лечение (в основном противогрибковые препараты), чтобы полностью победить раздражение и покраснение. Обязательным условием полного выздоровления является лечение сопутствующих пеленочному дерматиту заболеваний (в основном пищеварительной и эндокринной систем).

Елена Алексеева

Кашель у детей тревожит родителей чаще, чем другие симптомы ОРВИ или гриппа. А если это бронхит? Что там с легкими? Не слишком ли часто он кашляет? Подобные вопросы заставляют родителей не только консультироваться с врачами, но и самостоятельно подбирать средства для лечения кашля.

При этом многие препараты, которые использовались несколькими поколениями и даже выписывались врачами, сегодня не являются оптимальными для лечения кашля. Эффективность таких лекарств является слишком низкой, недоказанной или их применение ограничивается определёнными условиями. От каких же способов лечения стоит отказаться или применять их только по назначению врача?

Муколитические средства

Муколитики – это средства, которые предназначены для разжижения мокроты и облегчения ее выведения. Важный момент – эта мокрота предварительно должна образоваться. То есть, муколитические средства выписывают в основном детям с хроническим бронхитом или обструктивной болезнью легких. Соответственно при начинающемся насморке и кашле давать ребенку муколитик бессмысленно.

Читайте также: ГРИПП В ПАНДЕМИЮ COVID-19: КАКИМ БУДЕТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН

Как правило, эти препараты надо принимать под наблюдением врача, например, когда ребенок лежит в стационаре. Это объясняется тем, что их нужно принимать в четкой дозировке, в определенное время (не перед сном), помогать отхождению мокроты (делать массаж и гимнастику). Родители часто не знают, как правильно оказать помощь в случае, если муколитик подействует «очень хорошо», а сам ребенок не умеет освобождаться от большого количества мокроты.

Муколитики также обладают способностью усиливать эффект некоторых препаратов, в частности антибиотиков. Они могут резко увеличить количество мокроты, что снова-таки спровоцирует у детей определенные сложности. Муколитики иногда вызывают побочные эффекты, например тошноту и рвоту. У детей может быть и аллергическая реакция или бронхоспазм. Эти средства не дают детям до двух лет, а некоторые препараты – до шестилетнего возраста.

Многие исследования в принципе ставят под сомнение эффект муколитиков, а их применение ограничивается лишь несколькими определенными показаниями. Поэтому как бы ребенок не кашлял, не стоит самостоятельно «назначать» эти препараты, особенно если диагноз заболевания точно неизвестен.

Препараты от кашля с кодеином

Противокашлевые средства с кодеином назначают для лечения сухого непродуктивтивного кашля. Их действие состоит в угнетении кашлевого центра в головном мозге – таким образом организм перестает реагировать на призывы к кашлю. Это значит, что никакого лечения этого симптома не происходит, лишь его подавление. Поэтому, в отличие от муколитиков, препараты с кодеином назначают, если в дыхательных путях нет мокроты.

Читайте также: НОВОГОДНИЙ УИКЕНД: КАК НЕ ПОДХВАТИТЬ ОРВИ

Препараты от кашля с кодеином когда-то были особенно популярны в США. Сегодня в большинстве стран они отпускаются только по рецепту, а их эффект все чаще ставят под сомнение, сравнивая с плацебо. У препаратов есть и побочные эффекты – они могут вызывать тошноту, рвоту, диарею и аллергические реакции. Применение препаратов от кашля на основе кодеина должно быть обязательно согласовано с врачом, но в большинстве случаев для детей в них нет необходимости.

Эфирные масла 

Родители пытаются использовать эфирные масла для растирания и вдыхания при кашле у детей, поскольку зачастую считают их безвредными и слабыми с точки зрения эффекта. На самом деле большинство эфирных масел нужно применять в очень ограниченном количестве. Использование их для лечения детей до шести лет не рекомендуется (а некоторые масла не применяют и в более взрослом возрасте). У детей эфирные масла могут вызвать аллергическую реакцию (как насморк и слезоточивость, так и покраснение в месте нанесения).

Эфирные масла не применяют, если у ребенка эпилепсия, заболевания нервной или сердечно-сосудистой системы, почек и печени. При их применении нельзя превышать порог токсического действия (дозировку), чтобы не оказать негативное влияние на функции нервной системы. Поэтому использование эфирных масел для эффективного лечения кашля у детей является сомнительным средством.

Ингаляции и небулайзеры

Вдыхание паров картошки уже давно не является популярным лекарством. Зато многие родители приобретают для детей ингаляторы и небулайзеры, хотя их использование при ОРВИ также не обязательно.

Читайте также: ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ У ДЕТЕЙ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Если ингаляции врач еще может рекомендовать для домашних условий (хотя для маленьких детей эта процедура не подходит), то приобретение небулайзера для дома – вопрос спорный. Такой аппарат будет полезен, если у ребенка тяжелые заболевания бронхов и легких (бронхиальная астма, пневмония). Этот прибор превращает лекарство в аэрозоль и доставляет в нижние отделы легких. Для лечения обычного кашля, вызванного ОРВИ, небулайзер будет бесполезен и даже вреден, если его неправильно использовать, например, применять собственноручно изготовленные смеси.

Горчичники и растирания

Многие родители уже понимают, что обтирание ребенка водкой, горчичным порошком или постановка банок не способствуют лечению вирусных заболеваний. Однако горчичники еще не совсем утратили актуальность, хотя об этом изобретении мало знают в западной медицине.

Принцип действия горчичников (или мазей, которые втирают в грудную клетку для согревания) достаточно прост. Они активизируют кровообращение. В теории это должно способствовать согреванию и лучшему отхождению мокроты. Но научных доказательств такого эффекта нет. Горчичники и мази действительно вызывают усиление кровотока в участке кожи, на который их наносят. Этот эффект не распространяется глубже – в легкие или к бронхам.

Дыхание чистым и влажным воздухом и обильное пить все еще являются самыми эффективными способами разжижения и улучшения отхождения мокроты, если у сезонного вирусного заболевания нет осложнений. Применение любых противокашлевых средств для детей требует внимательного изучения возрастных ограничений, противопоказаний и возможно только после назначения врача.

Елена Алексеева

Не все дети хорошо реагируют на людей в белых халатах даже после длительных объяснений. Особенно если доктора «вооружены» холодными стетоскопами и колючими иглами. Правильный психологический настрой перед посещением врача поможет избежать множества проблем. Есть несколько простых способов настроить ребенка на позитивный лад без запугивания или обмана.

Игры с подробностями

Лучший способ в чем-то убедить ребенка – это показать ему свой пример. Для этого необязательно ходить с ним к взрослому врачу. Родители могут рассказать о том, как они сами посещают врача, поиграть с малышом в «доктора», максимально проигрывая ситуацию и вопросы с обеих сторон. Можно описать самого врача, похвалить его и то, какие вкусные он выписывает витамины.

Читайте также: ТОП-5 ошибок в лечении отита у ребенка

Также нужно описать и сами предстоящие процедуры, которые, может, будут неприятны, но нужны, чтобы не болеть. Дети дошкольного возраста не очень хорошо понимают причинно-следственные связи, но все-таки стоит сказать, что «полезный» укол позволит продолжать играть с другими детьми, а не сидеть дома и болеть (как было в прошлый раз). Это поможет пережить неприятную процедуру.

Нет запугиванию!

Мало того, что родители часто говорят детям неправду вроде «будет совсем не больно», они могут неосознанно запугать ребенка перед посещением врача. Доктор – это человек, которому нужно доверять, а значит, родители сами должны проявлять это чувство. Но взрослые часто обсуждают врачей и врачебные практики в негативном ключе, не отдавая отчета в том, что дети тоже все слышат и запоминают.

Поэтому не стоит упоминать при ребенке, что после врача кто-то «стал калекой» и прочие подобные ужасы. К элементам запугивания относятся и уговоры в стиле: «Ну ты же сильный! Чего ты боишься?» Само упоминание страха уже настраивает ребенка негативно. Аналогично действует использование врача как «бабайки», например, в форме угрозы: «Расскажу врачу, что не хочешь горло полоскать!» Сложно ждать, что после подобных уверений ребенок проявит к врачу доверительное отношение.

Игрушки и подарки

Многие мамы считают, что поликлиника – не место для игр. Это не совсем так. Чтобы успокоить ребенка, с ним можно играть, петь или рисовать в ожидании приема. Малышу нужно разрешить взять любимую игрушку к врачу. Ее можно показать доктору, а также подготовить для него стихотворение. Врача детский стих не отвлечет от дел, а вот ребенок может отвлечься на подготовку стиха для доктора насколько, что забудет обо всех неприятных моментах.

Читайте также: Сезон ОРВИ в разгаре: растет заболеваемость среди школьников

Поощрение подарком срабатывает на многих детях, хотя психологи и не советуют делать это по принципу: «Тебя ждет награда за пережитые страдания». Это автоматически означает, что страдать придется. Лучше пообещать ребенку что-то значимое, но без подобного контекста, например: «После врача сразу пойдет в парк или кафе».

Тактильный контакт

Детям важно чувствовать присутствие мамы или папы во время осмотра. Если врач разрешает, можно держать ребенка на руках во время процедур или хотя бы держать его за руку и гладить по голове. Также можно дать ребенку в руки игрушку или мячик, который бы он сжимал, если будет больно. Объятья родителей помогут поддержать малыша и после неприятных уколов или других манипуляций.

Елена Алексеева

Отсутствие аппетита у ребенка – это не только главная причина беспокойства всех бабушек мира, но и состояние, которое может быть вызвано некоторыми заболеваниями или особенностями развития. Если вы сталкиваетесь с плохим аппетитом почти каждый день, необходимо обратить внимание на поведение и общее состояние здоровья ребенка.   

Не считая редких неврологических отклонений, которые обычно проявляются в первый год жизни, потеря аппетита у детей случается в любом возрасте. Иногда можно наблюдать избирательный аппетит, который следует четко отделять от пищевых привычек.

Читайте также: ПАРАГРИПП У ДЕТЕЙ: ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ РОДИТЕЛЕЙ?

Основные причины, почему у детей плохой аппетит

Аппетит и гормоны

Дети растут непропорционально, выглядит это практически как «то в ширину, то в высоту». Иногда под воздействием гормонов роста ребенок может усиленно «объедаться», а потом этот период проходит, что чаще и вызывает опасения родителей. Если рост и вес ребенка вписывается в нормы педиатров относительно его возраста, о такой потере аппетита не стоит волноваться. Принудительное питание может и сказаться на гормональном фоне и привести к проблемам с органами ЖКТ.

Ребенок болен

Снижение аппетита во время болезни, особенно, если это сопровождается повышением температуры тела, нормальное явление, даже когда ребенок не есть целый день. Иногда, ребенок внешне выглядит здоровым, но потеря аппетита становится регулярной и чередуется с периодами обжорства. Тогда можно заподозрить наличие паразитов. Особенно, если ребенок предпочитает сладкое, грызет ногти, скрипит зубами и часто покашливает. Если антигельминтные препараты не помогли, а к симптомам добавляется тошнота и боли в животе, нужно провести более тщательное обследование органов ЖКТ. Возможно, у ребенка приступ панкреатита или гастрита.

Непотраченная энергия

Это самая очевидная причина, если ребенок физически здоров. Однако многие родители жалуются, что их дети-спортсмены едят все равно плохо! Причин этому может быть несколько, начиная с той, что родители ошибаются. Как правило, дети перенимают пищевые привычки родителей, но иногда разница в конституции тела и уровне гормонов у детей и родителей бывает значительной.

Читайте также: КОВИДНЫЕ ПАЛЬЦЫ: ОСОБЕННОСТИ КОЖНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ COVID-19 У ДЕТЕЙ

В таком случаем – смотрите пункт первый: если ребенок растет и здоров, забудьте о том, что он должен есть больше. Иногда сказывается то, что родители неправильно организовывают питание относительно физической активности. Допустим, поесть перед тренировкой означает снизить активность ребенка и получить усталость после занятий. Принцип «поешь, и пойдем гулять» тоже неправильный. А вот «гуляем 4 часа, а потом обедаем» в корне изменит аппетит.

Избирательный аппетит

Чаще всего избирательность в еде наблюдается у детей до года. Иногда родителям кажется, что ребенок не хочет есть вообще ничего, кроме одной любимой каши. Для родителей важно не сдаваться, но и не давить. Организм ребенка практически сам подсказывает ему, что есть.

Например, ребенок предпочитает молочную кашу, а не мясо, поскольку ему пока не хватает ферментов для его расщепления. При этом предлагать новый продукт можно и 10 и даже 20 раз (с длинными перерывами, чтобы не спровоцировать негативную реакцию или даже невроз). Если ребенок все же отказывается от каких-то продуктов – смиритесь. Быть может, он начнет их есть в зрелом возрасте, а возможно, никогда.

Пищевые привычки

Плохие пищевые привычки формируют даже очень хорошие родители. Большинство сосисок, колбас и других «готовых» продуктов содержат глутамат натрия – усилитель вкуса, который заставляет хотеть еще и еще один кусочек. Два-три бутерброда перед обедом напрочь и надолго отобьют любой аппетит, а полезной эту пищу назвать нельзя.

Читайте также: ДЕТСКИЙ ИММУНИТЕТ И НОВЫЕ ШТАММЫ КОРОНАВИРУСА: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Некоторые дети не привыкли есть молочные продукты без подсластителей – варенья и сгущенки. Вам нужно понимать, что вы предлагаете ребенку довольно калорийную, но не всегда полезную еду, которой он не съест много, но и витаминов от этого не получит. Возвращение к здоровой еде будет непростым. Нужно полностью отказаться от перекусов, ограничить готовые продукты и установить расписание – прием еды в одно и то же время улучшает пищеварение.

Слишком сладко

Ребенку можно и нужно давать сладости, ведь это источник энергии. Но стоить помнить, что это еще и очень калорийная еда, которая оказывает сильную нагрузку на поджелудочную железу у детей и может быстро привести к хроническим заболеваниям и нарушению обмена веществ. Следует помнить старое правило: не давать сладости до основного приема пищи, и в принципе лучше не есть сладости каждый день, если это не фрукты. Ребенок, ежедневно потребляющий конфеты, печенье, зефиры и мармелады, не будет иметь здоровый аппетит, а только больную поджелудочную.

Без супа и без мяса

Очень часто нарушением питания считают отказ ребенка от жидкой пищи или нежелание есть какие-то конкретные продукты, например мясо. Это достаточно распространенная еда и отказ от нее воспринимается как нарушение аппетита. Но стоит помнить, что суп – не основная и даже не самая полезная еда.

Читайте также: В КАКИХ СИТУАЦИЯХ МАЛЬЧИКА НУЖНО ПОКАЗАТЬ УРОЛОГУ

Во многих странах его едят только во время болезни (например, куриный бульон). Иногда у ребенка бывает временная непереносимость белков, что не способствует любви к мясным продуктам. По этому поводу тоже не стоит переживать, ведь для здорового рациона нужно только 20-30% белковой пищи (остальное – углеводы и жиры). Ребенок может получать белок из молочных продуктов или бобовых.

Не ленитесь попробовать и новые продукты, и способы приготовления. Например, ребенок может недолюбливать мясо из-за того, что ему предлагают сухую и постную грудинку. Эксперименты с едой в данном случае не помешают.

Эмоциональные причины

Учитывать настроение ребенка каждый день довольно сложно, но, к сожалению, именно оно часто влияет на аппетит. Нужно понять особенности темперамента и характера своего ребенка, например то, сколько времени ему требуется после сна или прогулки, чтобы начать есть. Иногда давление и угрозы строят хороший фундамент для развития невроза и негативного отношения к еде в принципе. Даже маленькие дети бывают слишком упрямы, чтобы не есть, когда их заставляют.

Читайте также:  Опасные болезни, которыми можно заразиться в бассейне

Другая крайность – малыш слишком ленив, чтобы жевать, есть самостоятельно и т.д. Такой флегматичный характер тоже подталкивает к отказу от еды даже голодного ребенка. Единственная возможность выиграть в обоих случаях: убрать как стимулы, так и угрозы и приучить ребенка к самостоятельности. Самый интересный вариант – привлекать его к готовке с самого раннего возраста. Ребенок вряд ли откажется от лично приготовленной и красиво поданной еды, несмотря на все перепады настроения.

Елена Алексеева

Некоторые дети переживают процесс прорезывания зубов достаточно безболезненно. Но иногда родители сталкиваются с «зубной» температурой, кашлем, насморком и прочими симптомами ОРЗ, которые на деле являются признаками появлением нового зуба.

По каким же отличительным симптомам можно узнать, что происходит естественный процесс появления зубов, а не начинается инфекционное заболевание?

Пять признаков, указывающих на появление зуба, а не ОРЗ

Припухшие десна

Это самый первый признак, по которому прорезывание зубов отличают от симптомов простуды. Иногда десна не выглядит набухшей и покрасневшей, но если ребенок постоянно держит пальцы во рту, начинает кусаться и грызть все, что попадается под руку, это повод пощупать десна в поисках уплотнения будущего зуба. Ошибиться здесь можно только в одном случае: учитывая, как часто дети болеют респираторными заболеваниями, есть вероятность, что грипп или ОРЗ совпали с периодом появления зуба. Точнее выявить эту вероятность помогут следующие симптомы.

Расстройство пищеварения

У многих детей в период прорезывания зубов может быть жидкий стул. Но если одновременно у ребенка присутствуют тошнота и рвота, скорее всего это симптомы отравления или кишечного гриппа. Расстройство пищеварения во время прорезывания зубов выражено незначительно и спровоцировано обильным выделением слюны, которая и способствует усиленной перистальтике кишечника. Как правило, ребенок просто чаще обычного ходит в туалет, состав стула при этом меняться не должен.

Читайте также: ОРВИ у ребёнка: нужны ли антибиотики?

Повышение температуры

Температура может подняться до 38°С и только иногда – немного выше, но в большинстве случаев она держится не дольше 3-5 дней. Особенность повышения «зубной» температуры в том, что она легко «сбивается». Такая температура возникает вследствие воспаления слизистой десен, ведь по факту там образовывается ранка. Если высокая температура держится дольше трех дней, а десна сильно отекла, это также повод показаться врачу – быть может, в ранку попала инфекция.

Насморк

Сопли и новые зубы появляются чаще всего одновременно. Воспаление слизистой и обилие слюны не проходит незаметно и для носа. Но во время прорезывания зубов выделения из носа не похожи на обычные «насморочные». Они прозрачные и негустые (по факту это слюна). Не стоит бояться и ощущения заложенности носа, которое вызвано отечностью всей слизистой носоглотки. Если же выделения стали желтыми, зеленоватыми, густыми и плохо высмаркиваются, значит, начался воспалительный процесс, требующий лечения.

Читайте также: Сухой кашель при простуде: как лечить правильно?

Кашель

Обильно выделяемая слюна попадает не только в нос, но и провоцирует кашель. Часто родители боятся этого симптома, считая его явным показателем простуды. Ведь кашель в этот период влажный, но по факту ребенок все также откашливает обычную слюну. Покраснение во рту и раздражение, провоцирующее такой кашель, это также нормальные явления прорезывания зубов. Но в отличие от простудного, при «зубном» кашле ребенок не прикладывает усилий для откашливания, это скорее похоже на кашель в момент, когда подавился пищей. Однако следует быть особенно внимательным к маленьким детям, поскольку кашель будет усиливаться в положении лежа, и нужно следить за тем, чтобы вовремя приподнять и напоить ребенка.

Елена Алексеева

Вы пришли с прогулки и заметили, что девочка стала неспокойной, а мама во время ухода обратила внимание на покраснение кожи полового участка. Почему так произошло? 

В медицине есть специальный термин «вульвит», что означает воспаление или раздражение деликатной кожи участка половых органов. Это состояние довольно распространено у маленьких девочек, особенно в период с 2 до 7 лет

Основные симптомы вульвита у девочек

• Болевые ощущения ( 62 – 92%).
• Покраснение (82%).
• Отек (74%).
• Зуд ( 45–58%).
• Частое мочевыделение (19%).
• Кровотечение (5 – 10%).
• Признаки расчесывания полового участка.
• Необильные выделения из вагины, которые загрязняют нижнее белье и имеют неприятный запах.

Родители часто впервые замечают проблему, когда их дочурка жалуется на покраснение кожи и боль в участке половых органов, что является самым распространенным признаком вульвита.

Причины вульвита у детей

Причин этого заболевания может быть много, поэтому стоит о них знать, чтобы уберечь ребенка от неприятных проявлений. Основными считаются:

• раздражение кожи половых органов, обусловленное тесным и синтетическим нижним бельем или неудовлетворительной гигиеной;
• влияние химических соединений и некоторых физических факторов (попадание песка при отдыхе на пляже без плавок); инфекционные заболевания и т.п.

Вульвит может быть результатом влияния нескольких причин одновременно. Часто это заболевание является следствием недавно назначенного лечения антибиотиками, которое может отрицательно сказаться на микрофлоре половых органов и снизить иммунную защиту.

Читайте также: МОЖНО ЛИ РЕБЕНКУ С СИМПТОМАМИ ПРОСТУДЫ ГУЛЯТЬ И ОБЩАТЬСЯ С ДРУГИМИ ДЕТЬМИ?

Заболевание предопределяется повторным попаданием микробов из кишечника через анальный участок. Такая ситуация достаточно типична тогда, когда взрослые перекладывают ответственность на ребенка за собственную гигиену и не обучили малыша основным правилам. Наиболее частыми возбудителями вульвита у девочек являются бактерии, вирусы, грибки или острицы.

Причины покраснения половых губ у девочек

Кожа половых органов у маленьких девочек особенно деликатная и легко раздражается. Это связано с отсутствием в организме выработки половых гормонов, имеющим защитную функцию. Кроме того, у девочек отсутствуют лактобациллы, которые также могут усилить восприимчивость к бактериальному росту и влиянию химических соединений, что повышает вероятность развития воспалительного заболевания половых органов. Поэтому такие обычные моменты, как игра в песочнице, продолжительное пребывание во влажной одежде, плавках или купальнике на пляже могут раздражать деликатную кожу у девочки и вызвать воспалительный процесс.

Довольно распространенной причиной развития вульвита является то, что маленькие девочки во время игры часто забывают о необходимости посещения туалета с понятными последствиями. Несоблюдение правил личной гигиены предопределяет попадание бактерий из прямой кишки во влагалище. Детям обязательно нужно помогать, чтобы они тщательно вытирали кожу промежности после посещения уборной. Грязные трусы также являются источником размножения и инфицирования кожи промежности.

Читайте также: ВИРУСНЫЙ НЕПРИЯТЕЛЬ В ДЕТСКОМ САДУ: КАК ЗАЩИТИТЬ МАЛЫША

Среди других причин развития раздражения промежности отличают использование в уходе за девочкой мыла с консервантами и ароматизаторами, которые не предназначены для индивидуальной гигиены  и могут раздражать кожу ребенка. Ношение нижнего белья из синтетической ткани тоже неблагоприятно влияет на кожу в участке промежности, лучше выбирать белье из натуральных тканей (например, хлопчатобумажной).

Лечение вульвита у девочек

Лечение вульвита зависит от причины раздражения. Однако, все лечебные мероприятия могут сводиться на нет, если родители не будут правильно ухаживать за девочкой.

Следующие мероприятия должны помочь улучшить симптомы:

• Чистое и сухое нижнее белье.
• Следите за тем, чтобы ваша дочурка постоянно меняла (больше одного раза в день) белье, особенно при его загрязнении. Нижнее белье девочки должно быть из натуральных тканей.
• Соблюдение основных требований личной гигиены.
• Учите девочек ухаживать за собой.
• Не используйте ароматизированные средства, которые не предназначены для детей.
• Если у девочки появились признака вульвита, необходимо трижды в день подмывать ребенка с гипоаллергенными средствами, чтобы успокоить кожу половых органов.
• Следите за тем, чтобы ребенок не расчесывал воспаленный участок и еще больше не раздражал кожу.
• Используйте туалетную бумагу без ароматизаторов и красителей.
• Не одевайте ребенку тесную одежду и нижнее белье из синтетических тканей.
• Стирайте детскую одежду с использованием мягких гипоаллергенных средств.

Предотвращение повторных проявлений вульвита

Приблизительно половина маленьких девочек, которые столкнулись с этой проблемой, будут иметь ее вновь. Если у ребенка часто возникает такое состояние, необходимо принимать дополнительные меры.

• Гигиенические процедуры должны быть более строгими, а родители должны ответственнее относиться к состоянию здоровья девочки.
• Необходимо обратит за медпомощью, чтобы выяснить точную причину повторения воспалительного процесса, особенно если имеется сильная боль и выделения.

Итак, заботливое отношение к маленькой девочке и прививание здоровых привычек защитит ее от неприятных проявлений вульвита.

Мамы и папы часто уверены, что их ребенку нельзя на улицу до тех самых пор, пока его окончательно не покинут все симптомы ОРВИ. Тем более что другие родители, безусловно, насторожено относятся в кашляющему и чихающему ребенку на площадке или в детском коллективе. Но у детей симптомы простудных заболеваний могут сохраняться длительное время, которое ребенок необязательно должен проводить в четырех стенах.

Не всякий насморк заразен

Если ребенок болеет любым вирусным заболеванием, посещать садик, школу или общаться с другими детьми ему, конечно, нельзя. Период, когда ребенок является заразным для окружающих, поможет определить врач. Для ОРВИ и гриппа такой срок заразности, как правило, составляет 5-7 дней, но в случае тяжелого протекания заболевания может продлеваться до двух недель.

Кроме того, вирусные инфекции требуют правильного лечения, иначе сроки, в течение которых ребенок остается заразным для окружающих, может затягиваться гораздо дольше, чем принято считать. Иногда насморк вместе с заложенностью носа может быть единственным симптомом ОРВИ, и даже в этом случае ребенок является распространителем вирусов. Поэтому консультация врача необходима, чтобы вовремя выявить причину заболевания и полностью устранить ее.

Читайте также: ПНЕВМОНИЯ ПРОТИВ БРОНХИТА: КАК ОТЛИЧИТЬ

Если виновником насморка и других симптомов, которые появятся вскоре, является вирус, врач может назначить ребенку противовирусный препарат, например сироп Флавовир, действие которого направлено на угнетение размножения вируса в клетках дыхательных путей ребенка. Он содержит активное действующее вещество —  жидкий экстракт  протефлазид, действие которого заключается в блокировании активности вирусных ферментов, участвующих в размножении вируса внутри клетки. Согласно инструкции можно применять детям от рождения, а дозировка зависит от возраста ребенка и определяется врачом. Чем раньше такое лечение будет начато, тем быстрее детский организм сможет справиться с вирусным агрессором.

Симптомы вроде кашля и насморка часто сохраняются длительное время после того, как у ребенка спадет температура и пройдет вероятный период его заразности для окружающих. В таких случаях врач может разрешить посещать детские коллективы.

Также у детей часто наблюдаются симптомы, просто схожие с симптоматикой вирусных заболеваний. Например, кашель и насморк могут вызывать аллергены. Бывает и неаллергический ринит, вызываемый более редкими раздражителями. Аденоидит – одна из самых частых причин ощущений заложенности носа, гнусавости, насморка и кашля. Дети, страдающие от всех подобных симптомов, не должны быть лишены возможности посещать школу или детский сад. Такие состояния не являются заразными для окружающих детей. Однако педагоги, воспитатели и даже другие родители должны быть посвящены в причины возникновения у ребенка кашля и насморка.

Читайте также: ВИРУСНЫЙ НЕПРИЯТЕЛЬ В ДЕТСКОМ САДУ: КАК ЗАЩИТИТЬ МАЛЫША

Следует учитывать, что если симптоматика невирусного заболевания слишком сильная (например, аллергия вызывает насморк с постоянным «течением» из носа), то с посещением учебных заведений стоит подождать. Дети могут чувствовать себя очень некомфортно, даже если заболевание не сопровождается высокой температурой, а вызывает всего лишь насморк.

Если же ребенку с остаточной симптоматикой вирусного или другого заболевания врач уже разрешил посещать детский коллектив, родители должны убедиться в его способности позаботится о себе. Ребенок должен уметь самостоятельно устранять симптомы (пользоваться салфетками). Симптомы заболевания должны быть все равно достаточно слабыми, чтобы не вызывать у малыша сильного дискомфорта.

Как правильно гулять с насморком?

В активной фазе ОРВИ (приблизительно семь дней с момента появления симптомов) физическая активность ребенку противопоказана. Как правило, в этот период у детей остается повышенной температура тела, что делает их слабыми и вялыми.

Но если температура уже не повышается выше субфебрильной, а ребенок чувствует себя хорошо, то прогулка будет даже желательной, но при соблюдении некоторых условий:

1. Температура воздуха и влажность на улице должны быть комфортными. Нежелательно гулять с больным ребенком, если на улице сильный мороз, ветер, снег, лужи или дождь.
2. Простуженный ребенок не должен бегать. Поэтому из физической активности остается только ходьба или спокойная игра в песочнице.
3. Посещать детские площадки, когда там есть другие дети, во время прогулок не нужно. Ведь ребенок, даже если он сам уже не представляет опасности для окружающих в плане заразности, может подхватить инфекцию от других детей. А иммунитет в этот период очень низкий.
4. Если на улице не жарко, прогулку лучше организовать под солнечными лучами, а не в тени. Ведь ультрафиолет быстро убивает вирусы.
5. Прогулка также поможет увлажнить слизистые носа и горла, которые могут пересыхать от принимаемых лекарств. Обязательно нужно вывести ребенка на улицу, если малыш плохо спит или страдает от головной боли. Было бы неплохо организовать прогулку в хвойном лесу, ведь фитонциды, выделяемые этими деревьями, активно уничтожают вирусы. После такой прогулки ребенок может начать активней кашлять, но это нормальный процесс – ведь свежий воздух способствует отхождению мокроты.
6. Ребенка надо одеть в соответствии с погодными условиями. Простуженный ребенок ни в коем случае не должен вспотеть или замерзнуть на улице. Можно выбрать более теплую обувь, а одежду взять дополнительно.
7. Важно объяснить ребенку, что дышать на улице надо через нос. Ведь холодный воздух только тогда успевает достаточно прогреться, если его вдыхают через нос, а не ртом. Кроме того, это дополнительная защита от вирусов и бактерий, которую обеспечивает только дыхание носом.

Читайте также: ГЕЛЬМИНТОЗЫ — ОДНА ИЗ ПРИЧИН ЧАСТЫХ ОРВИ У ДЕТЕЙ

Дети очень быстро реагируют на смену обстановки и за их состоянием легко следить. Поэтому первая прогулка после простуды может длиться только 10 минут и проходить недалеко от дома. Ели ребенок замёрз или чувствует себя нехорошо, стоит вернуться домой и попытаться выйти на прогулку через пару дней.

Ольга Задорожная

Родители часто переживают из-за отсутствия у ребенка желания есть. Но врачи не рекомендуют давить на малыша и заставлять его питаться по режиму. Более того, даже если ребенок не хочет есть в течение всего дня – это тоже иногда нормально.

И все-таки отсутствие аппетита может быть симптомом заболевания или патологии. Хотя чаще всего под отсутствие аппетита маскируется пищевое нарушение – избирательное расстройство приема пищи. Поэтому необходимо различать состояния, когда нежелание ребенка есть является нормой, а когда – нет.

Питание до года

Годовалый ребенок вряд ли попросит маму о прибавке к обеду, однако любой родитель быстро учиться понимать, когда ребенок отказывается от дальнейшей трапезы, а когда хочет «продолжения банкета».

Что важно знать о питании в первый год жизни?

Ребенок активно набирает вес, и нормы для каждого месяца жизни до года давно определены врачами. Собственно набор веса и является основным показателем того, что ребенок наедается достаточно. Однако врачи не рекомендуют взвешивать ребенка слишком часто – ничего кроме переживания маме это не приносит. Пару раз в месяц – вполне достаточно, чтобы отслеживать состояние малыша.

Читайте также: ПИТАНИЕ МАЛЫША ВЛИЯЕТ НА ЕГО ИММУННУЮ СИСТЕМУ

Также важно помнить, что если у ребенка ОРЗ или режутся зубки, он может отказываться есть. Но у детей может резко подниматься температура тела и наступать обезвоживание. Поэтому важно постоянно пытаться давать ребенку пить воду или грудное молоко.

Дети в первый год жизни не всегда положительно настроены к прикорму и могут отказываться от новых продуктов постоянно. Это не является сигналом того, что ребенок болеет, просто мамино молоко или адаптированная смесь для малыша намного вкуснее. Важно понимать, что прикорм – это не полноценное питание, и если ребенок съедает даже чайную ложку нового продукта – это уже очень хорошо. Если же малыш категорично отказывается от новой еды, не стоит сдаваться.

Читайте также: СЕМЬ ФАКТОВ О МАМИНОМ МОЛОКЕ

Новый продукт можно предлагать ребенку и пять, и десять раз, а в случае неудачи – попробовать еще раз через пару месяцев. Желудочно-кишечный тракт ребенка постепенно «настраивается» на взрослую пищу. Можно сказать, что иногда он лучше знает, что в данный момент уже «можно», а что – еще рано есть.

Когда же отсутствие аппетита перестает быть нормой?

Во-первых, ребенка нужно пытаться больше кормить, если эту самую норму не показывают весы. Иногда ребенок отказывается есть, поскольку ему не подходит адаптированная смесь и ее нужно заменить. Также о такой ситуации, а еще проблемах желудочно-кишечного тракта могут сигнализировать постоянно наблюдаемые понос или запор и/или аллергические реакции.

От года до двух

В этом возрасте у детей, как правило, начинает проявляться избирательность в еде, ведь выбор ее стал намного больше. В результате она может перерастать в полный отказ употреблять множество продуктов.

Родители часто воспринимают это болезненно: ребенок не хочет есть суп из-за морковки, а она ведь так полезна! Но пока ребенка можно накормить другими продуктами – это не является проблемой. Проблема возникает, если в «одобренном» малышом рационе всего 5-10 продуктов.

Иногда родители сами изначально неправильно формируют рацион ребенка, основываясь на собственных пищевых привычках. Питание современных людей далеко от идеала и взрослые каждый день употребляют сладкие, жирные и слишком мягкие блюда. Такие же продукты получает и ребенок, ведь ему нужна глюкоза! Такое оправдание дают себе многие мамы, подслащивая ребенку практически всю пищу. Однако здесь и скрывается опасность.

Когда человек ест сладкое, его мозг сигнализирует о выделении эндорфинов и энкефалинов, которые запускают систему «награды и подкрепления». Например, ребенок, «подсевший» на углеводы, будет теперь постоянно искать/желать пищу, которая приносит ему удовольствие. Родители, к сожалению, помогают этой системе: будешь хорошо себя вести, дам конфету.

Читайте также: ГРУДНИЧОК ПРОСТУДИЛСЯ: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Некоторые люди еще и от рождения склонны к повышенной тревожности или имеют пониженный уровень серотонина (гормона радости). Это может способствовать появлению избирательности в еде. Такие дети хорошо запоминают связь с негативным событием, которое способствует отказу от определенной пищи. Это могут быть такие ситуации: болело горло и было больно глотать, еда была слишком горячей и ребенок обжег слизистую, в момент обеда произошла ссора. Иногда дети также могут распространять негативный опыт на, так сказать, всю линейку продуктов:  суп вызвал ожег – все супы плохие, огурец был горьким – все зеленые овощи не годятся в еду.

Дети, избирательные в еде, могут игнорировать множество блюд и даже собственное чувство голода

Предрасположенность избирательности в еде можно предположить, понаблюдав за ребенком. Довольно часто отказываются принимать пищу дети с СДВГ, склонные к тревожности, страхам, преувеличениям. Такие дети могут избегать неприятных социальных контактов, иметь повышенное чувство контроля. Их избирательность иногда связана даже с сервировкой стола – они могут есть только из одной тарелки или только в одном месте.

Чем грозит такая избирательность?

Из-за отказа от определенных продуктов у ребенка могут не вырабатываться нужные ферменты. В результате – даже если его удастся уговорить попробовать нелюбимую еду – это может вызвать несварение или вздутие живота. Таким образом уверенность в правильности своего поведения у ребенка только усилится.

Читайте также: ДИСБАКТЕРИОЗ: ПРИЧИНА ИЛИ ОДНО ИЗ СЛЕДСТВИЙ ОРВИ

Однако однообразное питание рано или поздно приведет к недостатку питательных веществ (белков, аминокислот и микроэлементов). Это может сказаться на физическом и психическом развитии, появятся различные заболевания. Родители будут обращаться к врачам и давать ребенку, например, витамины, однако по факту необходимо в корне менять пищевые привычки ребенка. Плохой аппетит или капризное поведение чаще всего не являются постоянными спутниками, а посещают ребенка лишь периодически. Если же отказ от продуктов приводит к более серьезным проблемам (хроническим заболеваниям, невозможности поесть вне дома или в садике), необходима комплексная помощь врачей (невролога, диетолога, психолога и гастроэнтеролога).

От двух и старше

Дети со временем учатся воспринимать еду не просто как целостное явление (суп как отдельная еда), а различать продукты, которые не нравятся. Хотя надеяться на то, что ребенок пяти лет будет точно отличать овощи от фруктов и, главное – понимать причинно-следственные связи между их употреблением и своим здоровьем, не стоит. Дети могут все еще делить еду по основному признаку («все горькое и соленое не ем» или «не люблю зеленую еду»).

Однако родители все еще могут влиять на пищевые привычки, просто «маскируя» неприятные продукты или добавляя их постепенно, как правило, в перетертом виде. Но если ребенок упорствует и все еще отказывается от нескольких продуктов – это может действительно быть особенностью его вкусовых предпочтений, которые останутся на всю жизнь.

Читайте также: ТОП-5 ОПАСНЫХ СИМПТОМОВ ГРИППА У РЕБЕНКА

Родителей должны насторожить отказы от полноценных приемов пищи, отсутствие перекусов и отказ от многих продуктов. Проблемы с желудочно-кишечным трактом (понос, рвота, запор, вздутие), повышение температуры тела, плохой сон, повышенная возбудимость и тревожность дополняют картину пищевых проблем.

Но если врачи не находят патологий, такое состояние будет следствием пищевых нарушений. Родители иногда отказываются от такого объяснения, поскольку чаще всего они же ответственны за появление таких проблем. Однако все может быть поправимо. Только в одном случае «отсутствие аппетита» можно «вылечить» за месяц, в другом – и родителям, и детям нужна помощь специалистов.

Важно успеть приучить ребенка к разнообразной и здоровой еде еще в возрасте до двух лет.

Незначительную избирательность  можно устранить самостоятельно, следуя основным правилам:

• рацион ребенка должен быть основан не на предпочтениях мамы и папы, а на рекомендациях специалистов по питанию (с медицинским образованием);
• родители не должны использовать положительное подкрепление (сладкое вознаграждение), а к еде следует относиться нейтрально (избегать скандалов за столом и не делать из еды культа);
• родители могут использовать позитивное усиление и мотивировать ребенка есть только в случае, если он пробует что-то новое (особенно если это что-то не очень вкусное);
• нельзя «подкреплять» нежелательное поведение ребенка. Родители могут до определенной степени игнорировать требование заменить/убрать еду, истерику, бросание еды на пол и продолжать спокойно предлагать поесть нужные продукты. Не получая желаемой реакции, ребенок будет вести себя спокойней.

Елена Алексеева

Как часто мы не задумываясь о последствиях самостоятельно даем ребенку препарат. С одной стороны понятно желание родителей улучшить самочувствие ребенка и не видеть, как ему плохо. Но с другой, принятый без консультации со специалистом и не ознакомившись предварительно с инструкцией, можно вместо облегчения состояния ребенка получить прямо противоположный эффект.

О чем необходимо помнить, прежде чем давать ребенку любой препарат – обсудим в этой статье.

Наиболее частым поводом к стремлению родителей полечить ребенка является простудное заболевание и сопровождающие его симптомы, ведь именно ОРВИ дети болеют чаще всего. Из всех докучающих проявлений боль является наиболее травмирующим для ребенка и его родителей симптомом. Поэтому в ход идут обезболивающие препараты.

Читайте также: Норовирус у детей: чем опасен «норфолкский агент»

Одним из тяжелых последствий такого не всегда нужного назначения до недавних пор являлся синдром Рея. Он возникал при использовании препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (АСК) у детей до 16 – 18 лет при лечении вирусных заболеваний, таких как грипп или ветряная оспа. И хоть сейчас во всех инструкциях к таким лекарствам есть упоминание об этом побочном эффекте, а некоторые запрещены для применения у детей, не будет лишним еще раз напомнить о том, к чему может приводить самостоятельное применение лекарств и как это может отразиться на состоянии здоровья ребенка.

Что такое синдром Рея и как он связан с аспирином

Возникновение синдрома Рея связывают с поражением всего детского организма, при этом наибольше страдают печень и головной мозг. Как правило, ему предшествует вирусная инфекция, чаще всего простуда, грипп и ветряная оспа. Хотя причины его развития до конца не установлены, его возникновение непосредственно связано с приемом АСК-содержащих препаратов при вирусных заболеваниях. Если этот сидром своевременно не выявить и не лечить, это может привести к необратимому повреждению мозга или смерти.

Почему этот синдром возникает у детей

В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих его развитие. Согласно одной из них, причина его появления кроется в обменных нарушениях в печени, которая является в нашем организме фабрикой по переработке и обезвреживанию всех токсических веществ, которые поступают из вне или образуются в процессе жизнедеятельности. Именно на печень ложится нагрузка по переработке всех лекарств, которые мы принимаем для лечения заболеваний. В некоторых случаях она разделяет эту задачу с почками.

Читайте также: Грипп и ОРВИ у детей: как не пропустить осложнения на сердце

Поэтому любые нарушения обмена веществ в нашем организме, а в детском они возникают чаще, потому что организм только формируется и не все системы еще работают как следует, могут негативно сказываться на способности печени справляться со своими задачами.

Считается, что при синдроме Рея повреждаются определенные структуры внутри клеток, называемые митохондриями, которые отвечают за снабжение энергией человеческого организма. Энергия необходима печени для переработки лекарств. В условиях «энергетического кризиса» лекарства и токсические продукты не утилизируются и накапливаются до опасных концентраций, что повреждает наиболее уязвимый орган – головной мозг и вызывает его отек.

Симптомы  развития синдрома Рея

Непременным условием для появления этого синдрома является наличие вирусного заболевания и характерных для него проявлений. После того, как ребенок идет на поправку на фоне видимого улучшения самочувствия у него внезапно появляется многократная рвота, которая может длиться от нескольких часов до суток, которая значительно истощает ребенка. К ней присоединяются вялость, сонливость, которые сменяются возбуждением, может появляться бред и галлюцинации.

В тяжелых случаях ребенок становится заторможенным, перестает общаться с родителями и отвечать на их вопросы. Если заболевание прогрессирует, у ребенка могут возникнуть судороги или он впадет в глубокую кому. Это состояние связано с поражением головного мозга.

Как не допустить возникновения синдрома Рея?

Поскольку развитие синдрома Рея связано с приемом АСК-содержащих препаратов, необходимо максимально ограничить самостоятельное применение лекарств и использовать их только после консультации врача. Особенно это касается средств для симптоматического лечения, таких как обезболивающие и жаропонижающие, в состав которых может входить АСК или ее производные соединения.

Пытаясь облегчить самочувствие своего ребенка, важно помнить, что эти препараты никак не влияют на причину развития заболевания, а при простуде это вирусы, поэтому уменьшившийся на несколько часов симптом через некоторое время вернется с большей интенсивностью.

Чтобы действительно помочь своему ребенку поскорее выздороветь и облегчить его страдания в период болезни, нужно обратиться к врачу. Он может порекомендовать средства направленного действия на вирус, то есть прямые противовирусные препараты. Влияние на вирус позволит устранить как сам возбудитель, так и последствия его отрицательного влияния на детский организм.

И не стоит затягивать как с обращением к врачу, так и с началом лечения – чем раньше с момента появления первых признаков заболевания будет начат прием прямых противовирусных препаратов, тем менее выражены будут проявления простуды, а значит не будет необходимости в применении препаратов, чтоб, например, снять головную боль или снизить повышенную температуру тела.

Читайте также: Как восстановиться ребенку после перенесенной ОРВИ

Разумный подход к самочувствию ребенка во время заболевания необходим не только для того, чтобы простуда прошла быстро и без осложнений. Не менее важно в этот период не усугубить его состояние и вместо ОРВИ получить уже другое, связанное с препаратами, заболевание.

Как правило, оно гораздо тяжелое, а его последствия могут быть необратимыми. Нужно помнить, что не бывает лекарств без побочных эффектов, а если их нет, то это и не лекарственное средство вовсе. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением собственных детей и приучать их к этому. Лучше доверить выбор в назначении препаратов врачу, и тогда ОРВИ у ребенка пройдет без последствий.

Галина Бут

Отставание массы тела малыша от его роста влияет на иммунитет

Характер питания у ребенка играет определяющую роль в формировании физического и нервно-психического здоровья. Сегодня установлено, что чем младше возраст, тем большее влияние оказывает питание на здоровье ребенка не только в настоящее время, но и в будущем.

Почему питанию отводится большое значение, как его расстройства влияют на иммунную систему малыша и способности противостоять возбудителям заболеваний, по каким проявлениям у ребенка мама может заподозрить у него отклонения от нормы  – рассмотрим в статье.

Одним из наиболее распространённых и связанных с расстройствами питания состояний в грудном возрасте является гипотрофия, или белково-энергетическая недостаточность. Врачи определяют гипотрофию как отставание массы тела малыша от его роста и возраста (обратную ситуацию трактуют как паратрофию, которая часто переходит в избыточный вес у детей).

Почему у детей грудного возраста возникает гипотрофия?

Это напрямую связано с высокой скоростью роста ребенка на первом году жизни, одновременно с этим продолжается формирование внутренних органов и систем, что требует достаточного поступления основных нутриентов (белки, жиры и углеводы), микроэлементов и витаминов.

Читайте также: КАК ПОДГОТОВИТЬ РЕБЕНКА К ДЕТСАДУ.  СПИСОК СОВЕТОВ

Поэтому гипотрофия может возникать как вследствие недостаточного питания ребенка, так и наличия у него хронических заболеваний, которые могут протекать тяжело и нарушать усвоение пищевых веществ, что врачи называют синдромом мальабсорбции (возникает при целиакии, лактазной недостаточности, муковисцидозе). Если гипотрофия сохраняется длительное время, она может негативно отражаться на психомоторном развитии ребенка, может возникать задержка его речевого развития и когнитивных функций.

Что происходит с иммунитетом у ребенка при гипотрофии?

При недостаточном питании у ребенка наблюдается снижение количества лимфоцитов – клеток, участвующих в иммунных реакциях и являющихся ключевыми в клеточном звене приобретенного иммунитета. Также отмечаются снижение выработки собственных защитных антител (иммуноглобулинов), отражающих гуморальный иммунный ответ.

Недостаточное питание в раннем детстве повышает частоту ОРВИ

Такие иммунные нарушения зависят от степени выраженности гипотрофии, имеют определяющее значение в становлении защитных сил организма и определяют его сопротивляемость инфекционным агентам. А высокая восприимчивость к инфекционным агентам обусловливает высокую заболеваемость, что может усиливать имеющиеся расстройства питания. Недостаточное питание в раннем детстве в период острой респираторной вирусной инфекции может снижать эффективность лечения и повышать частоту развития осложнений.

Виды  гипотрофии у ребенка

Существует множество состояний, которые могут становиться причиной формирования гипотрофии. Врачи различают врожденную, или внутриутробную, и приобретенную гипотрофию.

Врожденная (внутриутробная) гипотрофия

Формируется при воздействии на развивающийся плод неблагоприятных факторов со стороны материнского организма, что приводит к внутриутробному отставанию в физическом развитии, нарушениям обмена веществ, снижению иммунных резервов.

Такой малыш рождается с низким весом, его подкожная клетчатка истончена. Похожая ситуация может наблюдаться и у недоношенной крохи.

Приобретенная гипотрофия

На первом году жизни ребенок плохо прибавляет в весе, у него наблюдается уменьшение подкожной клетчатки, нарушаются пропорции тела, истончаются мышцы, снижается аппетит вплоть до анорексии, появляются симптомы анемии и нарушения со стороны центральной нервной системы – отставание в психомоторном развитии и снижение тонуса мышц. Могут проявляться нарушения со стороны пищеварительной системы.

Очевидно, что многие вышеприведенные симптомы могут оставаться вне поля зрения родителей.

Что нужно знать родителям грудничка

Прежде всего, не зря сразу после рождения и на первом году жизни ребенка врачи так озабочены определением роста, веса, окружности головы и груди. Это одни из важных критериев не только правильного развития ребенка, но и отсутствия у него отклонений, в том числе связанных с нарушениями питания.

Молодых мам часто беспокоит вопрос: как понять, что ребенок получает необходимое ему количество пищи и нет ли проблем с его аппетитом, то есть, не снижен ли он?

Врачи советуют обращать внимание на поведение малыша: если он активен, хорошо кушает и спит согласно возрасту, его кожа и слизистые чистые и достаточно увлажнены, мочеиспускание и стул не нарушены, значит повода для беспокойства нет.

Читайте также: ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ОРВИ У ДЕТЕЙ

Но чтобы быть полностью уверенными, нужно приходить на ежемесячные осмотры к врачу, где малыша взвесят и измерят рост, а невролог проанализирует нервно-психическое развитие, чтобы удостовериться в его нормальном развитии.

Поскольку одной из основных причин развития гипотрофии является нарушения питания, важно придерживаться рекомендаций врача по кормлению грудничка. Для него наиболее оптимальным является материнское молоко, в дальнейшем (с 6 месяцев), когда потребность в питательных элементах быстрорастущего детского организма не может быть удовлетворена естественным вскармливанием, вводят прикорм.

Ведение вирусных заболеваний у грудничка при гипотрофии

При наличии у ребенка гипотрофии питание необходимо проводить с учетом врачебных предписаний. Особое внимание необходимо уделять лечению инфекционных заболеваний у ребенка, а именно вирусных инфекций дыхательных путей. С учетом того, что при гипотрофии  ребенок больше подвержен респираторным инфекциям, лечение простудного заболевания с первых дней должно проводиться под контролем врача и с соблюдением его рекомендаций.

Читайте также: ГЕЛЬМИНТОЗЫ – ОДНА ИЗ ПРИЧИН ЧАСТЫХ ОРВИ У ДЕТЕЙ

Чтобы снизить агрессивность возбудителя врач может назначить противовирусный препарат прямого действия, например сироп Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид. Благодаря его действию, направленному на угнетение вирусного размножения внутри клетки, можно уменьшить вирусную нагрузку на детский организм, что очень важно в условиях ослабленного иммунитета, тем самым уменьшить вероятность развития осложнений, риск которых повышается при гипотрофии. Согласно инструкции сироп Флавовир разрешен от рождения.

Таким образом, адекватное возрасту и сбалансированное питание является залогом здоровья малыша и способности его иммунной системы противостоять инфекционным агентам. Поэтому родителям нужно следить за питанием и самочувствием ребенка, а в случае сомнений обсуждать нюансы с врачом.

Ольга Задорожная

В любую погоду дети подвержены заболеваниям верхних дыхательных путей. Важно, вовремя заметить, когда банальная простуда может перерасти в заболевание с осложнениями. В период сезонного подъёма болезни  распространенным заболеванием у детей поражающее легкие является бронхиолит.

Это в основном затрагивает детей в возрасте до двух лет, но чаще всего встречается у детей в возрасте от трех до восьми месяцев.  Около 75% случаев бронхиолита приходится на детей младше года и 95% – на детей младше 2 лет.

Читайте также: НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ, ЧТОБЫ ОРВИ ПРОШЛО БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ

Острый бронхиолит часто сопровождается развитием дыхательной недостаточности у ребенка, а значит – госпитализации не избежать. Какие основные проявления этого заболевания, почему оно чаще возникает у малышей, и что делать родителям при появлении настораживающих симптомов рассмотрим в этой статье.

Причины развития острого бронхиолита

Наиболее частой причиной развития этого состояния является респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), который относится к группе вирусов, вызывающих ОРВИ. Он наиболее часто приводит к воспалению конечных отделов дыхательных путей (бронхиол) и пневмонии у детей в возрасте до года. РСВ обычно вызывает около 75% всех бронхиолитов. Из других вирусов, способных вызывать острый бронхиолит, имеют значение риновирусы, аденовирусы, метапневмовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, энтеровирусы.

Разница между бронхитом, бронхиолитом и пневмонией

Поскольку термины «бронхиолит» и «бронхит» очень похожи, часто возникает недопонимание в отношении каждого диагноза. Разница между этими двумя словами зависит от анатомической области дыхательной системы, которая поражена.

Читайте также: ГРИПП И ОРВИ У ДЕТЕЙ. СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Бронхиолы – это конечные ветви бронхов, они заканчиваются дыхательными мешочками (альвеолами). А бронхи являются продолжением трахеи, разветвляясь, достигают всех отделов легких. Воспаление в дыхательных мешочках называется пневмонией, воспаление бронхиол – бронхиолитом, бронхов – бронхитом.

У каких детей высокая вероятность развития острого бронхиолита?

Чаще всего острый бронхиолит развивается у недоношенных детей, особенно рожденных до 29-й недели беременности, родившихся с низким весом, у грудничков до 12-недельного возраста, а также детей, находящихся на искусственном вскармливании. Высокая частота заболевания отмечается у малышей с врождённой патологией дыхательных путей, нарушениями развития нервной системы, пороками сердца и иммунодефицитными состояниями. Высокий риск развития бронхиолитов у детей, родители которых курят.

 Симптомы бронхиолита

Острый бронхиолит начинается с типичных симптомов поражения верхних дыхательных путей при ОРВИ:

• насморка и заложенности носа,
• лихорадки,
• боли в горле
• снижения аппетита.

Приблизительно через 2-3 дня появляются симптомы поражения нижних дыхательных путей (бронхиол). Поэтому родителям нужно быть очень внимательными, чтобы не пропустить первые проявления поражения нижних дыхательных путей.

Какие проявления указывают на поражение бронхиол?

Это кашель, учащенное и поверхностное дыхание, появление хрипов и одышки с западением на вдохе межреберных промежутков и грудины. У грудничков, особенно в возрасте до 6-ти месяцев, могут появляться следующие симптомы, которые указывают на тяжелое состояние, связанное с развитием дыхательной недостаточности: синевато-серый оттенок кожи, непрерывный кашель, из-за которого нарушается вскармливание ребенка и может развиться обезвоживание, прогрессирующая вялость малыша, повышенная сонливость, повышение температуры тела свыше 38,5°C. Частое дыхание у малышей иногда может чередоваться с эпизодами апноэ (прекращение дыхания).

Читайте также: ГЕЛЬМИНТОЗЫ – ОДНА ИЗ ПРИЧИН ЧАСТЫХ ОРВИ У ДЕТЕЙ

Как предупредить развитие острого бронхиолита у малыша?

Прежде всего, необходимо исключать факторы, которые могут негативно отразиться на здоровье ребенка. Забота о своем здоровье во время беременности и предотвращение заболеваний, приводящих к выкидышу, отказ от курения и грудное вскармливание малыша – необходимые условия для крепкого здоровья ребенка.

Не менее важно предупреждать развитие простудных заболеваний и разрывать круг заболеваемости вирусными инфекциями в семье. Помните о том, что маленькие дети наиболее уязвимы к вирусам ОРВИ. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов простудного заболевания, особенно если вы заметили у малыша признаки поражения нижних дыхательных путей.

Для предупреждения осложнений, в частности бронхиолита, важно уменьшить вирусную нагрузку на организм ребенка. Для этого врач может назначить прямой противовирусный препарат – сироп Флавовир (обновленный Иммунофлазид), который содержит активное действующее вещество — жидкий экстракт протефлазид. Согласно инструкции препарат разрешается применять даже с рождения по рекомендованной врачом схеме.

Читайте также: ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ОРВИ У ДЕТЕЙ

Сироп Флавовир подавляет размножение вирусов ОРВИ в клетках, позволяет не тратить драгоценное время на определение типа вируса, вызвавшего заболевание, и с первых дней приступать к его устранению. Это позволяет уменьшить вирусную нагрузку и остановить продвижение вирусов по дыхательным путям, тем самым снижая вероятность поражения бронхиол и развитие бронхиолита. Уменьшение количества вирусов позволит незрелой иммунной системе малыша быстрее и без последствий справиться с ними.

Не забывайте увлажнять воздух в помещении, где находится заболевший ребенок, и давать ему обильное питье.

Важно также начинать своевременное лечение простуды заболевших членов семьи, чтоб они не становились источником вирусной инфекции для ребенка. По возможности, необходимо ограничить общение или изолировать малыша от заболевших взрослых и других детей в семье с ОРВИ.

Читайте также: ПАРАГРИПП У ДЕТЕЙ: ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ РОДИТЕЛЕЙ?

Так же как и ребенка с бронхиолитом следует держать вдали от других детей и людей, у которых простудное заболевание может иметь тяжелое течение (например, с хроническими заболеваниями сердца или легких, с ослабленной иммунной системой), до тех пор, пока у малыша не прекратятся одышка и нормализуется температура тела.

Это связано с тем, что вирусы, вызывающие острый бронхиолит, способны очень быстро заражать окружающих, если их иммунная система скомпрометирована хроническим заболеванием или недостаточно сформирована – они в зоне риска развития тяжелого заболевания.

Галина Бут

1-7 августа – Всемирная неделя поддержки грудного вскармливания.

В первую неделю августа проводятся мероприятия, посвященные поддержке грудного вскармливания. Это отличный способ напомнить о важности такого естественного процесса, хотя кормление грудью не во все времена считалось полезным для мамы и ребенка.

Сегодня рекомендации ВОЗ поддерживают грудное вскармливание в течение как можно более длительного времени (до двух лет). Однако даже в развитых обществах все еще живучи негативные мифы о том, как правильно, долго и часто нужно кормить ребенка грудью. Избавиться от предубеждений помогают научные факты о пользе женского молока и, конечно, его дальнейшем влиянии на жизнь мамы и ребенка.

1. Все необходимое – в маминой груди

Грудное молоко большей частью состоит из воды, а жиров, белков, лактозы, минеральных и прочих веществ в нем только 12-13%. Однако это не значит, что ребенку будет чего-то недоставать. В составе женского молока есть сотни питательных веществ, например, в нем обнаружены стволовые клетки, которые могут превращаться в костные, жировые и другие клетки организма. Также в грудном молоке имеются антитела, защищающие ребенка от инфекций. Есть в нем и гормоны, например, лептин и адипонектин, которые отвечают за аппетит, а также дальнейшее соотношение жировых и мышечных клеток. На каждом этапе развития ребенка количество питательных веществ будет отличаться – в зависимости от того, что нужно малышу в этот момент.

2. Молоко меняет состав для ребенка

Во время кормления между ребенком и мамой осуществляется обмен «информацией». Сегодня ученые считают, что благодаря контакту со слюной малыша в момент прикладывания его к груди организм женщины получает необходимые сведения о его состоянии, чтобы в дальнейшем изменять состав молока.

Грудное молоко действительно постоянно меняется и благодаря этому создается микробиом (сообщество микробов) кишечника ребенка. Считается, что у детей, которых кормили грудью, ниже риск пищевых аллергий. Однако это также зависит от питания матери.

Если мама, кормящая грудью, питается скудно и однообразно, микробиом кишечника ребенка будет сформирован однотипными бактериями и в дальнейшем риск пищевых расстройств только возрастает. Поэтому сегодня женщинам во время кормления ребенка рекомендуется питаться разнообразно и не сидеть на диете.

3. Кормить можно долго, а потом еще немного

Мама может спокойно кормить ребенка грудью все первые шесть месяцев его жизни, не давая малышу никаких прикормов и даже воды. Для ребенка в течение первого года жизни грудное молоко все еще остается основным источником пищи, несмотря на прикорм. Грудью малыша можно кормить до двух-трех лет, конечно, добавляя при этом в его рацион другие продукты.

4. Защита от детских болезней

Дети, которых кормили грудным молоком, гораздо меньше болеют распространенными заболеваниями. Например, благодаря антителам такие малыши реже болеют пневмонией и диарей, которые являются одними из основных причин детской смертности.

Читайте также: ПРОСТУДА  У КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ: КАК ЗАЩИТИТЬ МАЛЫША?

Грудное молоко способствует тому, что дети меньше болеют некротическим энтероколитом, который опасен для недоношенных малышей, а также ушными инфекциями, дерматитом, пищевыми расстройствами и аллергиями. У малышей на грудном вскармливании ниже риск синдрома внезапной детской смерти.

5. Бонусы для мамы

Кормление грудью полезно не только ребенку. Хотя причины этого не совсем ясны, но у матерей, кормящих грудью, значительно ниже риск послеродовой депрессии. Возможно, этому способствуют гормональные изменения, вызванные процессом вскармливания. Также кормление грудью снижает риск заболеть раком молочной железы и яичников, ожирения и диабета II типа. Если женщина кормит грудью, это является хорошим средством контрацепции (особенно первые шесть месяцев), хотя и не дающим 100%-го результата.

6. Молоко возвращается!

Раньше родившая мама могла не видеть ребенка в первые сутки его жизни, но сейчас малыша стараются приложить к груди практически сразу после рождения. Это помогают сокращению матки, сигнализируя о том, что роды закончились. Однако не у всех мам будет такая возможность. Если было сделано кесарево сечение или малыш родился недоношенным, могут пройти дни и даже недели, прежде чем его можно будет приложить к груди. А потом – кризис трех недель, месяцев, полугода, когда молоко пропадает на день или даже неделю…

Читайте также: ДЕТИ НА ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ МОГУТ ЧАЩЕ БОЛЕТЬ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Еще 50 лет назад все эти причины означали, что кормление грудью невозможно или же его пора заканчивать. Однако сейчас специалисты по грудному вскармливанию считают иначе. Мама может сцеживать молоко до тех пор, пока ребенок не будет способен взять грудь. Малыша нужно прикладывать к груди, чтобы молоко появилось вновь после перерыва. На самом деле у большинства женщин недостаточно молока и оно временами будет пропадать. Но ведение смесей или прикорма не означает, что кормление грудью обязательно нужно прекратить. Женщина может возобновлять процесс кормления грудью до тех пор, пока это будет удобно.

7. Кормление сцеженным молоком

Все знают, что процесс кормления ребенка грудью естественный и основан на инстинктах, поэтому дети сами знают, как правильно взять грудь. В большинстве случаев так и произойдет, но у этого факта есть и некоторые исключения. Это и необычная форма маминого соска, и короткая уздечка языка у ребенка, которые мешают правильно брать грудь. У мамы может быть лактостаз (застой молока) и другие проблемы со здоровьем, мешающие прикладывать ребенка к груди и делающие этот процесс болезненным. Но в этой ситуации тоже есть выход. Множество женщин кормит ребенка только сцеженным грудным молоком. И пока это не приносит неудобств маме, такое кормление не будет отличаться от обычного способа.

Елена Алексеева

Если ребенок страдает от болезненных пузырьков во рту, на руках и ногах, при этом наблюдается сыпь зудящая и раздражающая, вероятно он заразился вирусом Коксаки. Насколько серьезен синдром «рука-нога-рот»? Как проявляется вирус Коксаки? Как лечить заболевание? Ответы на эти вопросы – ниже в тексте.

 Вирус Коксаки – что это?

Возбудитель заболевания впервые был выделен из человеческих фекалий в американском городе Коксаки (штат Нью-Йорк). Поэтому он получил такое название. Вирусы Коксаки относятся к семейству энтеровирусов. Заболевание наиболее распространено у младенцев и детей постарше, хотя инфекции подвержены также и взрослые. Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Вирусы этого типа располагаются в пищеварительном тракте человека.

Распространяется вирус орально-фекальным путем – то есть заносится в рот с грязными руками и через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, воду, а также, как и вирус гриппа,  воздушно-капельным путем.  Беременные женщины могут передать вирус Коксаки своим новорожденным. Поэтому во время беременности женщины должны сообщить гинекологу о появлении симптомов инфекции, особенно если приближается срок родов.

Читайте также: Дети и вирус дельта: риски заболеть COVID-19

Дети могут передавать заболевание, играя вместе. Вирус выживает в течение длительного периода времени на различных поверхностях. Это означает, что детские сады, школы и детские площадки являются основными источниками заражения. Отдельные случаи и вспышки синдрома Коксаки происходят по всему миру в любое время года, но чаще встречаются летом и в начале осени. Возбудитель не передается от животных.

Различают 2 типа возбудителей Коксаки:

• Вирусы типа A вызывают боль в горле, волдыри или сыпь на руках, ногах и во рту. Возможно появление конъюнктивита. Это характерное проявление синдрома «руки-ноги-рот».
• Вирусы типа B вызывают эпидемическую плевродинию (болезнь Бронхольма), которая характеризуется приступами боли в области груди, головной болью, реже – плевритом.

Оба типа вируса Коксаки способны вызывать такие заболевания, как менингит (воспаление спинного мозга), перикардит (воспаление сердечной сумки), миокардит (воспаление сердечной мышцы), а также ювенильный диабет (тип 1). К счастью, это происходит редко.

Симптомы вируса Коксаки у детей

Наиболее частые проявления инфицирования вирусом Коксаки:

• Кожные высыпания или болезненные пузыри. Сыпь обычно появляется на ладонях, между пальцами, стопах ног, на груди, голове.
• Герпетическая ангина. Это инфекция полости рта и горла, которая протекает больше как стоматит. Во рту появляются красные пузырьки с жидкостью, они лопаются, образуя эрозии и ребенку больно кушать.
• Геморрагический конъюнктивит. Инфекция поражает глаза, приводит к их покраснению и слезотечению. Иногда зрение ребенка становится размытым. Возможно появление болезненной чувствительности к свету.
• Кишечная форма. Проявляется болью в животе, незначительным повышением температуры, диареей до 8 раз в сутки (1-3 дня), плохим аппетитом, мышечными болями и чувством общего недомогания. У малышей может болеть горло, начаться насморк и кашель.

После заражения вирус распространяется в кишечнике человека. Инкубационный период составляет 3-5 дней. После этого можно ожидать появления язв во рту, сыпи на руках и ногах. Больной наиболее заразен в течение первой недели. Но вирус может присутствовать до недели после исчезновения симптомов.

 Диагностика вируса Коксаки у детей

Педиатр обычно диагностирует инфекцию по внешнему виду. Болезненные волдыри во рту или сыпь на руках и ногах распознать легко. Но язвы во рту могут вызывать также многие другие инфекции (например, вирус герпеса). Обычно врач распознает вирус Коксаки, основываясь на возрасте пациента и характере симптомов.

Читайте также: Как подготовить ребенка к детсаду.  Список советов

В редких случаях возможно направление образца мазка из горла или кала в лабораторию. Исследование позволяет определить, какой энтеровирус вызвал заболевание. Но, поскольку тестирование занимает от 2 до 4 недель, врачи обычно не проводят эти тесты.

 Лечение Коксаки у детей

Специального лечения этой инфекции не существует. В подавляющем большинстве случаев кожные проявления исчезают через 7-10 дней (иммунная система обычно способна справиться с возбудителем). Врачи для облегчения симптомов заболевания у детей могут назначить жаропонижающие и обезболивающие препараты, а  также противовирусные препараты прямого действия. Лекарственные средства для полоскания рта и спреи способны уменьшить дискомфорт во рту.

Больной ребенок не должен посещать школу или детский сад. Ему требуется покой. Необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Но не следует давать ребенку кислых соков, так как это может дополнительно раздражать болезненные пузырьки во рту. Предпочтительна мягкая и теплая еда, например, супы и бульоны, их легче глотать.

Лариса Кузнецова

Планируя семейный отдых и оздоровление, часто родители не задумываются о том, что нужно еще разработать план действий на тот случай, если несколько дней придется потратить на адаптацию ребенка к новой среде и климату, и как минимум подготовиться к подобному развитию событий.

Поэтому, когда ребенок по прибытии начинает заболевать, такая ситуация становится полной неожиданностью, а пребывающая в растерянности семья вместо полноценного отдыха дружно занимается заболевшим малышом, думая о том, что не на такое времяпрепровождение они рассчитывали.

Чтобы избежать такого сценария развития событий, лучше заранее к ней подготовиться, чтобы быть во всеоружии. Как это сделать – рассмотрим в статье.

Почему дети часто болеют на отдыхе?

Летом на пути к желанному оздоровлению на человеческий организм поджидают множество факторов, способных свести на нет планы поправить здоровье и запастись ним на целый год. Да и привычные атрибуты летнего отдыха, от которых мы ожидаем оздоровления, могут возыметь прямо противоположный эффект, например, вместо солнечных ванн ребенок может получить перегрев. Дополнительным отрицательным фактором может оказаться приносящий прохладу и комфорт в жару кондиционированный воздух.

Резкий перепад температур, также как и употребление холодных напитков, как правило провоцируют снижение местных защитных сил организма, чем могут непременно воспользуются мирно дремлющие условно агрессивные бактерии, что может завершиться серьезным заболеванием — ангиной, фарингитом, синуситом и отитом. Эти частые спутники путешествий с детьми добавляют головной боли взрослым.

Читайте также: Планируете отдых ребенка в летнем лагере: позаботьтесь об иммунитете

Но главным виновником того, что в отдых опять вмешалась коварная простуда, является акклиматизация. Это такой комплекс факторов, который вызывает повышенную нагрузку на многие системы нашего организма и на который повлиять человек не может. К ним относится смена часовых поясов, климата, режима сна и питания, даже изменение привычной для малыша домашней обстановки, к которой он привык, имеет значение. Если родителям кажется, что плюс-минус час- полтора в обе стороны не ощутимы, то для ребенка это немаленький стресс.

Кроме того, из-за этого может сбиваться устоявшийся режим сон/бодрствование, чему могут способствовать сами родители. Недостаточный отдых приводит к тому, что ребенок становится раздражительным, капризным, целый день ходит сонливый, а засыпает с истериками, испытывая на прочность родительскую психику. Как тут спокойно отдохнешь.

Поскольку сидеть дома и никуда с ребенком не ездить, пока не подрастет – не выход из ситуации, то лучшим решением будет вооружиться знаниями о главных нарушителях оздоровления и действовать на опережение.

Что нужно знать об адаптации детского организма?

Прежде всего, осознать то, что она есть и от этого никуда не денешься. При этом, чем младше ребенок, чем дальше от «домашней» широты планирует путешествовать семья и чем больше сменится часовой пояс, тем на дольше затянется привыкание ребенка. В этой ситуации главное постараться удержать защитные силы на уровне, достаточном для сдерживания жаждущих воспользоваться моментом и вызвать заболевание вирусов и бактерий.

Читайте также: Врач рассказала, почему при ОРВИ у детей страдают почки

Для этого не нужно сразу после прибытия сразу отправляться на пляж и находится там весь день. День-два выход к морю лучше осуществлять в предвечерние часы: в это время солнце не такое палящее и более привычное для детского организма. Это же касается всевозможных экскурсий – планируйте их когда ребенок уже освоиться в новой среде, а его самочувствие улучшиться.

Если ребенок намерился вздремнуть в течение дня, а спать в положенные ему часы отказывается – лучше не пытаться навязать детскому организму удобные для взрослых часы сна. Кроме истерики вы ничего не получите, а эмоциональное истощение и ребенку, и его родителям обеспечено. Ребенок сам настроит свои внутренние часы на произошедшие изменения и вернется в режим, просто ему нужно немного помочь.

Адаптация к курортному климату

Старайтесь не менять кардинально рацион ребенка. Многие считают, что на отдыхе привычную еду кушать скучно, ведь приехали отведать местную кухню. Но такие планы должны распространяться только на взрослых, которые жаждут познакомиться с заморскими деликатесами. Детей, особенно маленьких, лучше будет оставить на привычном для них рационе, так будет не только здоровее, но и спокойнее. Ведь организм ребенка не всегда готов усваивать незнакомые ему продукты и экзотические фрукты, а на новое блюдо у него припасены список реакций – от пищевой непереносимости (аллергии) до кишечных инфекций. И с этим всем родителям придется справляться прямо на отдыхе. Поэтому если не хотите его себе испортить или добавить проблем к уже существующим нарушениям адаптации – лучше не рисковать. Многие родители заранее при выборе отеля уточняют наличие детского меню и его состав. И это мудрое решение.

Находясь на отдыхе, следите за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости. О том, что вода должна быть чистой и кипяченой – напоминать не нужно, все об этом знают.

Читайте также: Аллергия на солнце: симптомы и профилактика

Если так получилось, что нарушение адаптации значительно повлияло на организм, а самочувствие ребенка вместо улучшения постепенно ухудшается, не стоит дожидаться, пока в итоге разовьется заболевание: детский организм уже практически в шаге от него. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Если врач заподозрит респираторное вирусное заболевание,  то он может порекомендовать прием прямых противовирусных препаратов, например сироп Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид. Применение Флавовира по предложенной врачом схеме позволит уменьшить вирусную агрессию и не дать возможности вирусу  увеличить численность своих копий, достаточной для развития заболевания. Лучшим вариантом подготовится к возможности простудного заболевания у ребенка и заблаговременно узнать у врача, как снизить вероятность его развития. Тогда не придётся действовать по обстоятельствам и наспех менять программу запланированного отдыха.

Таким образом, адаптация к курортному климату – неотъемлемая часть отдыха. Чтобы несмотря на все проблемы, возникающие на курорте, полноценно отдохнуть всей семьей, нужно к нему как следует подготовиться. И запастись терпением вместе с прямыми противовирусными препаратами.

Галина Бут, семейный врач

Лето — это прекрасное время года, его все любят и ждут. Но часто приятные впечатления от долгожданных теплых дней затмевает аллергия. С каждым годом сезонной аллергии страдает все больше людей, большинство из них — это дети.

Почему аллергия на солнце возникает у некоторых людей, пока остается загадкой. По непонятным причинам кожа начинает проявлять сопротивление воздействию, которое ранее казалось нормальным. Аллергеном становится солнечный свет. Фотодерматоз наблюдается в той или иной степени у 20% людей на планете. Наибольшая склонность к заболеванию проявляется при наличии других видов аллергии, а также сухой и проблемной кожи.

Причины аллергии на солнце

Наука пока не выявила какой-либо конкретной причины. Возможно, светочувствительность кожи ухудшается из-за большого количества ультрафиолетового излучения в спектре солнечного света. Существует вероятность того, что некоторые микрочастицы в воздухе при совместном воздействии с солнечным светом становятся раздражителями и вызывают аллергическую реакцию. Флуоресцентные лампы с их ультрафиолетовым излучением также могут вызывать аллергию кожи.

Возможно проявление реакции на косметику (в том числе, крем от загара), парфюмерию, средства гигиены, бытовую химию, татуировки. При этом аллергическая реакция проявляется только после воздействия на кожу солнца.

Читайте также: Тепловой и солнечный удар у ребенка: симптомы и первая помощь

Фотодерматоз чаще встречается у женщин. В основном эти проявления наблюдаются в регионах с умеренным климатом, поэтому зимой такая аллергическая реакция возникнуть не может. Солнечная аллергия проявляется чаще всего, когда происходит смена сезонов с весны на лето.

Различают такие основные виды реакции организма на солнце:

• Фототравматическая. Такая реакция кожи типична для всех и проявляется даже у здорового человека при длительном воздействии яркого солнца.
• Фототоксическая. Эта реакция обусловлена наличием неких фотосенсибилизаторов в употребляемых человеком медикаментах или пище.
• Фотоаллергическая. При этом организм проявляет неприятие ультрафиолетового излучения. Кожный покров воспринимает его как ядовитое воздействие. Такая реакция может носить наследственный характер.

Симптомы аллергии на солнце

Обычно области кожи, на которых можно заметить аллергическую реакцию, находятся на руках, шее, открытых частях рук и ног. Иногда имеются проявления на глазах и местах, закрытых одеждой.

Симптомы солнечной аллергии:

• Сыпь. Это наиболее распространенная реакция кожи на воздействие. Покраснение и сыпь могут появиться в течение 20 минут после начала воздействия солнца. В течение часа аллергическая реакция кожи становится очень заметной. Сыпь появляется на открытых местах. Если реакция усиливается, может затрагиваться даже кожа под одеждой.
• Отечность кожи.
• Зуд.
• Шелушение кожи.
• Ожоги. Они проявляются на открытых участках тела в виде пятен. При дальнейшем воздействии солнца могут появиться волдыри.
• Красные пятна на губах и белые пятна на коже.
• Слезоточивость и покраснение глаз.
• Головокружение.
• Повышение температуры.
• Понижение давления.
• Общее недомогание, обморок.

Аллергия на солнце не всегда может быть легко диагностирована, так как реакция похожа на другие виды аллергии. Наиболее сильные проявления обычно имеет фотоаллергический тип фотодерматоза. Сыпь в большинстве случаев исчезнет через неделю, если совершенно не контактировать с солнечным светом. Но если воздействие продолжать, состояние кожи ухудшается.

Что делать, если у тебя аллергия на солнце?

С солнечной аллергией трудно справиться, если продолжать подвергать себя ежедневно воздействию активного излучения. Первая помощь состоит в охлаждении кожи и избегании прямого воздействия солнца. Можно прикладывать влажную ткань или лед. Это будет способствовать смягчению кожи и уменьшению аллергической реакции. По назначению врача возможен прием антигистаминных препаратов.

Читайте также: Грудничок простудился: что нужно знать

Различные лосьоны или кремы, травяные настои способны дать облегчение пациенту, уменьшив зуд. В экстремальных случаях рекомендуется фототерапия, при которой кожа подвергается воздействию ограниченного количества света, чтобы научиться приспосабливаться к излучению. Если пациент долго болеет, то наряду с вышеупомянутыми средствами могут также назначаться ПУВА-терапия и противомалярийные препараты.

Как избежать аллергии на солнце?

Если использование какого-либо продукта вызывает аллергию на солнце, его необходимо исключить из ежедневного обихода. Врачи способны помочь определить раздражитель и порекомендовать необходимое лечение. Обычно после прекращения любого контакта с провоцирующими солнечную аллергию веществами (средствами личной гигиены, продуктами питания и пр.) заболевание исчезает.

Профилактика фотодерматоза

• Находиться на солнце меньше времени (особенно светлокожим и светловолосым).
• Применять крем от загара. При воздействии солнца свести пользование косметикой к минимуму.
• Больше времени находиться в тени, прикрывать тело одеждой.
• Не загорать в наиболее жаркое время дня.
• Носить одежду с длинными рукавами и головной убор.
• Не доводить состояние до крайней стадии. При необходимости обращаться к врачу.

Читайте также: ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ГРИППЕ И ОРВИ У РЕБЕНКА?

Если солнечная аллергия является наследственной, то избежать проявлений почти невозможно. В таком случае нахождение на солнце даже в течение нескольких минут может быть вредным. Необходимо учитывать это в повседневной жизни при планировании распорядка дня. Но аллергия на солнце может быть предотвращена после соответствующего лечения, если выявить ее на ранней стадии.

Галина Бут, семейный врач

Лето – пора веселья для детей. Они длительное время играют на улице, купаются, загорают. А если ребенок занимается спортом и готовится к предстоящему сезону, тренировки часто проходят на свежем воздухе.

Важно знать, как обеспечить безопасность детей в жаркую погоду. Проводить время на свежем воздухе – это нормально. Но необходимо предпринимать меры для предотвращения перегрева.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Это тяжелое состояние требует немедленной медицинской помощи. Оно бывает в жаркую погоду. В течение нескольких минут возникает опасность для жизни.

В процессе жизнедеятельности организм человека выделяет большое количество тепла. При помощи циркуляции различных жидкостей осуществляется его отведение от органов и систем. Причиной теплового / солнечного удара является потеря контроля организма за процессом охлаждения. При этом возможно тепловое повреждение (гипертермия) мозга и других органов, которое способно привести даже к смерти.

Читайте также: Грудничок простудился: что нужно знать

Дети перегреваются легче, чем взрослые. Ребенок при физической нагрузке генерирует на единицу массы тела на 20-25% больше тепла, чем взрослый. При этом различают солнечный и термический шок:

• Тепловой удар. Это общий перегрев организма.
• Солнечный удар – поражение центральной нервной системы.

Разница между этими видами поражения незначительна, оба имеют 3 степени тяжести. Тепловой и солнечный удар у детей может произойти без должного увлажнения или отдыха. Вызов врача скорой помощи, способного оказать квалифицированную помощь, является обязательным.

Тепловой и солнечный удар у детей: симптомы

До появления признаков теплового / солнечного удара у детей часто появляются симптомы теплового истощения. Это возможно, если ребенок тренируется или играет в жару и происходит обезвоживание (потеря чрезмерного количества жидкости и солей) вследствие потоотделения.

Признаки теплового истощения у детей могут включать:

• Повышенная температура тела, до 40 °C.
• Прохладная, липкая кожа, несмотря на жару.
• Обморок, головокружение или слабость
• Ощущение мурашек на коже.
• Головная боль.
• Увеличение потоотделения.
• Сильная жажда.
• Раздражительность.
• Мышечные спазмы.
• Тошнота, рвота.

Если ребенок не остынет, тепловое истощение может перерасти в тепловой или солнечный удар. Это тяжелый тепловой шок, возникающий, когда тело ребенка выделяет больше тепла, чем может отвести. Происходит быстрое повышение температуры тела, что грозит повреждением головного мозга и смертью, если своевременно не отреагировать.

Возможные симптомы теплового и солнечного удара у детей:

• Опасная для жизни температура тела, она может подниматься выше 40 °C.
• Отсутствие потоотделения.
• Спутанность сознания, дезориентация.
• Покрасневшая, горячая и сухая кожа.
• Потеря сознания.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Учащенное сердцебиение и дыхание.
• Сильная головная боль.
• Слабость и / или головокружение.
• Судороги.
• Приступы.

Первая помощь при солнечном ударе

Важно немедленно реагировать на тепловое истощение. Ведь оно может перерасти в тепловой / солнечный удар. Если у ребенка проявляются симптомы теплового истощения, нужно:

• Отвести его в прохладное, затененное место.
• Напоить прохладной жидкостью, в идеале – содержащей соль (как это бывает в спортивных напитках).
• Приложить к коже холодное влажное полотенце или губку.
• Если ребенок жалуется на болезненные мышечные спазмы в ногах, руках или животе, можно осторожно растянуть или помассировать мышцы.
• Если ребенок не может пить или появляется дезориентация, потеря сознания, обратиться за медицинской помощью.

Читайте также: Сезон летних заболеваний: какие вирусы активизируются летом?

Если проявились симптомы теплового / солнечного удара, нельзя терять времени. Что делать при солнечном ударе? Необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Пока не приехали специалисты, следует:

• Как можно скорее переместить ребенка в помещение или в тень и раздеть его.
• Начать быстрое охлаждение, окунув его в ванну с холодной водой. Если это невозможно, надо прикладывать холодные полотенца на как можно большую часть тела, часто их меняя.
• Избегать употребления жидкости, если ребенок находится без сознания.

Дети, которые занимаются спортом и интенсивно тренируются на улице в дневное время, подвергаются большому риску. Для обеспечения безопасности необходимо:

• Тренироваться с частыми перерывами, чтобы отдохнуть и попить воды.
• Носить подходящую светлую, легкую одежду, впитывающую влагу.
• По возможности избегать занятий спортом на открытом воздухе во время полуденного солнца.

Стоит поговорить с тренером и убедиться, что у него есть план гидратации и действий в чрезвычайных ситуациях.

Читайте также: Как и арбуз съесть, и нитратов не попробовать

Как предотвратить тепловой / солнечный удар у детей? 

• Стараться переносить мероприятия на свежем воздухе на прохладное время дня – раннее утро или вечер.
• Не оставаться надолго на открытом солнце. Использовать тень, особенно во время отдыха у водоема.
• Надевать головной убор.
• Выбирать одежду свободного покроя, светлого цвета и впитывающую влагу.
• Наконец, запланировать частые перерывы на то, чтобы остыть и попить воды.

Необходимо помнить, что мы несем ответственность за наших детей. Перегрев ребенка – это халатность родителей!

Галина Бут, семейный врач

Появление ребенка в семье – радостное событие. Однако вскоре после возвращения мамы с малышом из роддома наступают будни, наполненные заботой о новом члене семьи.

Одним из вопросов, тревожащих новоиспеченную маму – как у него будет проявляться острая респираторная вирусная инфекция, если кто-то в семье времени вдруг заболеет и заразит ребенка. И как правильно ухаживать за простудившейся крохой? На эти вопросы мы дадим ответы в статье.

Первые 3 – 4 месяцев жизни малыш редко болеет простудой, так как у него есть защита в виде материнских антител. Если мама кормит грудью, то это также усиливает способность организма ребенка противостоять воздействию инфекционных факторов. Однако спустя эти месяцы ситуация резко изменяется: мамины антитела разрушаются и оказывается, что иммунитет малыша совсем не готов бороться с вирусами ОРВИ, а значит вероятность развития у него заболевания крайне высока.

Между тем, своевременное выявление простуды у малыша бывает затруднительным, так как он не может пожаловаться родителям на беспокоящие его симптомы. Кроме того, в этом возрасте многие естественные процессы, происходящие в его организме, например, прорезывание зубов, могут сопровождаться симптомами, напоминающими ОРВИ.  Поэтому родителям нужно знать, на что необходимо обращать внимание, чтобы не пропустить первые проявления простуды.

Симптомы  ОРВИ у грудничка

Заболевание ОРВИ у детей грудного возраста чаще всего начинает проявляться через 1 – 3 дня после попадания вируса в организм. Симптомы, которые может заметить мама:

• выделений из носа,
• ребёнок начинает шумно дышать и кряхтеть из-за заложенности носа,
• он чихает и покашливает, дышит ртом.
• снижение аппетита
• изменения поведения ребенка во время кормления
• он постоянно капризничает или наоборот становится вялым
• повышение температуры
• ребенок часто срыгивает
• возможны рвота и понос.

Читайте также: От чего зависит рост ребенка и можно ли на это повлиять?

Ребенок делает перерывы между сосанием груди или вообще отказывается от нее, даже если голоден. Это происходит потому, что на первом году  жизни дети не умеют сморкаться. Из-за этого образующаяся в избытке при воспалении в носу слизь полностью не удаляется, что способствует ее накоплению и быстрому появлению симптомов заложенности носа, вследствие чего ребенок не может нормально дышать во время кормления.

Заболевание ОРВИ негативно отражается на сне малыша, он с трудом засыпает и часто просыпается, из-за чего сбивается установленный режим дня. Или наоборот, может спать дольше обычного. В целом, любые отклонения должны насторожить родителей.

На первом году жизни ребенка, особенно во втором полугодии повышается вероятность развития особых детских ОРВИ, частым проявлением которых является острый бронхиолит, причиной которого является респираторно-синцитиальный вирус. Поэтому появление вышеперечисленных симптомов у малыша требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Читайте также: Ребенок-аллергик и ОРВИ: особенности простуды, о которых важно знать

Опасные симптомы ОРВИ у малыша

Не менее частым состоянием, которое возникает при всех заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой или избыточными потерями жидкости с рвотными массами или диареей, является обезвоживание. Оно представляет угрозу для состояния малыша, существенно отягощая течение того заболевания, на фоне которого оно возникло. И без врачебной помощи как предостеречь малютку от развития обезвоживания или что делать если состояние развилось, не обойтись.

Нередко возникают ситуации, когда симптомы ОРВИ появляются постепенно с незначительного повышения температуры тела, а симптомы интоксикации могут быть незначительно выражены или отсутствовать. Такое течение заболевания не должно вводить в заблуждение родителей своей кажущейся легкостью, так как у детей на первом году жизни ОРВИ склонны к тяжелому течению с быстрым развитием тяжелых гипертоксических форм.

Что делать родителям при появлении у малыша симптомов ОРВИ

Если мама заметила любой из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться на прием к врачу. Если  ребенок действительно болен острой респираторной вирусной инфекцией врач может назначить малышу прямой противовирусный препарат сироп Флавовир, который содержит активное (дейстующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид. Он блокирует основные вирусные ферменты, что не позволяет вирусу размножаться в средине пораженных им клеток дыхательных путей и вызывать заболевание. Чем раньше будет начато противовирусное лечение, тем больше шансов остановить прогрессирование заболевания и снизить вероятность возможного развития осложнений. К тому же, сироп Флавовир разрешен детям от рождения.

Как ухаживать за простуженным малышом

Важным фактором, влияющим на то, как пройдет заболевание ОРВИ у малыша, является организация правильного ухода за ним и соблюдение врачебных рекомендаций по лечению. Недопустимым является попытки самостоятельно вылечить ребенка, также как и назначение ему лекарственных средств без предварительного согласования с врачом. В такой ситуации высок риск того, что состояние ребенка, которое угрожает быть тяжелым, при отсутствии своевременной диагностики и назначенного вовремя лечения быстро осложниться формированием тяжелых осложнений. Тоже самое касается и соблюдение врачебных рекомендаций по лечению ОРВИ у ребенка: видимое маме улучшение состояния ребенка не должно быть поводом для самовольного отступления от предписанного врачом лечения, поскольку не долеченное заболевание представляет такую же опасность для здоровья ребенка, как и нелеченное совсем.

Восполнение потерь жидкости

Поскольку организм ребенка с повышением температуры теряет воду, важным является адекватное восполнение потерь жидкости. Для этого ребенка нужно допаивать так, как это порекомендует врач.

На фоне повышения температуры тела ребёнок может потеть, поэтому необходимо по мере необходимости переодевать его в сухую чистую одежду и менять постельное белье.

Температурный режима и влажность воздуха

Не менее важным является поддержание оптимального температурного режима и влажности воздуха в помещении, где большую часть времени проводит болеющий малыш. Температура воздуха должна быть 21-22 *С, влажность не менее 60% иначе слизистые оболочки у ребенка будут пересыхать. Необходимо проветривать помещение, при этом важно следить, чтобы ребенок не переохладился.

Читайте также:  Как развить память у детей

Относительно прогулок на свежем воздухе, от них необходимо воздержаться пока не нормализуется температура. Точно также необходимо ограничить проведывание родственниками заболевшей крохи пока он не выздоровеет.

Таким образом, простуда у грудничка – это серьезное состояние, требующее от родителей не только своевременного определения отклонений в самочувствии крохи, но и соблюдения врачебных рекомендаций по лечению и обеспечении правильного ухода за простудившейся крохой. Зная теперь, как может проявить себя ОРВИ у малыша, маме будет легче обратить на них внимание и не пропустить начало заболевания у ребенка.

Ольга Задорожная, врач-педиатр

Одним из состояний, которому уделяют особое внимание мамы маленьких детей, является дисбактериоз.

С ним сталкиваются и врачи, которым приходится консультировать таких деток и отвечать на вопросы, является ли дисбактериоз заболеванием, оказывает ли он влияние на здоровье ребенка, и если да, то какое?

Влияет ли дисбактериоз на  иммунитет и частоту ОРВИ? 

Сначала обсудим, что такое дисбактериоз и является ли он заболеванием. Врачи считают, что дисбактериоз или дисбиоз кишечника не является заболеванием, но его рассматривают как состояние, при котором происходят изменения соотношения числа полезных и потенциально болезнетворных бактерий. Изменения могут происходить и в составе нормальной микрофлоры с появлением нетипичных для нее микроорганизмов.

Что такое дисбактериоз?

Отчасти это связано с тем, что состав кишечной микрофлоры в детском возрасте является динамичным, то есть он крайне чувствителен к любым влияниям, изменяющим его количественный и качественный состав, обусловливая развитие дисбактериоза. Считается, что формирование микрофлоры происходит в течение первых 3-х лет жизни  ребенка, за этот период видовой состав и соотношение микроорганизмов не раз изменяются под влиянием факторов окружающей среды, питания, используемых лекарственных средств и средств для ухода.

В раннем детстве местный иммунитет кишечника развивается параллельно с формированием его микрофлоры, нарушения в которой отражаются в изменениях иммунной системы всего организма.

Много вопросов возникает относительно того, как дисбактериоз кишечника влияет на заболеваемость респираторными инфекциями у детей. Ведь если эти состояния возникают в двух разных системах организма: дыхательной и пищеварительной, то какая между ними может быть связь?

Читайте также: ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ГРИППЕ И ОРВИ У РЕБЕНКА?

Как оказалось, в организме человека они тесно взаимосвязаны. В поддержании оптимального состояния здоровья кроме правильной работы иммунной системы огромное значение принадлежит микрофлоре кишечника. От ее состава зависит состояние местного иммунитета слизистых оболочек не только пищеварительной системы, но других отделов, в том числе, дыхательных путей.

Недавно обнаружена взаимосвязь между составом микрофлоры кишечника и респираторного тракта, которые функционируют как единый «орган». Очевидно, что изменения в одном регионе, например в кишечнике, неизменно повлекут за собой нарушения в другом.

Взаимосвязь вирусов ОРВИ и дисбактериоза

Есть данные о том, что динамическое взаимодействие между полезными и потенциально болезнетворными микроорганизмами в дыхательных путях, которое является признаком здоровья, может быть нарушено попаданием инфекционных агентов, в том числе, и вирусами, вызывающими ОРВИ. Более того, было описано, что микрофлора респираторного тракта может выполнять как защитную роль в отношении вирусов ОРВИ через влияние на врожденный иммунитет, так и наоборот, способствовать развитию заболевания и повышать вероятность осложнений.

Читайте также: ТОП-5 опасных симптомов гриппа у ребенка

Такое двойственное влияние респираторной микрофлоры продолжает изучаться, но известно, что  у детей, переболевших на первом году жизни респираторными вирусными инфекциями, определялись изменения в составе микрофлоры дыхательных путей и кишечника. В отношении двух наиболее распространенных в раннем детстве респираторных вирусных инфекций ? риновирусной и респираторно-синцитиальной, был даже идентифицирован вирус-специфический профиль микрофлоры дыхательных путей.

Пока что до конца не выяснено, что первично: связанные с этими вирусами изменения микрофлоры или они уже были сформированы до попадания вирусов на слизистую респираторного тракта. Но не вызывает сомнений тот факт, что вирусная инфекция повышает прикрепление потенциально болезнетворных бактерий к клеткам слизистых, что повышает частоту бактериальных осложнений на фоне ОРВИ.

Кроме того, вирусные агенты могут способствовать носительству в верхних отделах дыхательных путей некоторых болезнетворных бактерий, например пневмококка, присутствие которого связано с многочисленными бактериальными осложнениями вследствие его распространения в нижние дыхательные пути (бактериальная пневмония) или ЛОР-органы (средний отит). На микрофлору верхних отделов респираторного тракта влияет число перенесенных ребенком ОРВИ, что в итоге приводит к формированию самовоспроизводящегося порочного круга.

Читайте также: Как отличить грипп от ОРВИ

Известно также, что респираторная микрофлора отвечает за контроль прикрепления вирусов к эпителиальным клеткам дыхательных путей, а также активацию врожденного иммунитета, ограничивающего вирусную инфекцию. Кроме того, она оказывает влияние и на адаптивный иммунитет, способствуя выработке иммуноглобулина А (IgA) для контроля ответной воспалительной реакции.

Все это делает микрофлору дыхательных путей одним из важных участников в борьбе детского организма с вирусной инфекцией, а любые изменения в его составе во многом определяют сценарий течения простудного заболевания у ребенка: будет оно прогрессировать в тяжелые бактериальные осложнения или пройдет легко и завершиться выздоровлением.

Дисбактериоз не болезнь

Прежде всего, о том, что дисбактериоз является состоянием, которое хоть и не считается болезнью, но может затрагивать различные системы детского организма, влиять на состояние его здоровья и становление правильного иммунного ответа. Поэтому факторам, способным влиять на микрофлору кишечника, а через него, на микробный состав дыхательных путей, необходимо уделять должное внимание. А именно:

•  питание с достаточным содержанием овощей, фруктов и кисломолочных продуктов,
• правильный уход с ограничением бесконтрольного использования содержащих антибиотики и другие антисептики средств гигиены (мыло, кремы) ребенка
• лечению простудных заболеваний под врачебным контролем.

Лечение ОРВИ у детей

То же самое касается и соблюдения врачебных рекомендаций по лечению ОРВИ. С учетом того, что респираторные вирусы способны влиять на видовой состав микрофлоры дыхательных путей и изменять его в сторону появления новых бактерий с более агрессивными способностями, прямое влияние на вирусы становится первоочередной задачей.

С этой целью врач может назначить ребенку противовирусную терапию, например сироп Флавовир , который содержит активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид. У которого прямое действие на вирусы ОРВИ происходит за счет угнетения их ферментов размножения – ДНК- и РНК-полимеразы, что делает невозможным воспроизводство многочисленных вирусных копий внутри пораженной клетки. Это позволяет не только снизить вирусную нагрузку на детский организм, но и уберечь микрофлору дыхательных путей от вирусного повреждения.

Читайте также: Какими вирусными заболеваниями чаще болеют дети

Таким образом, состав населяющих дыхательные пути ребенка микроорганизмов является важным участником разворачивающегося в респираторном тракте «сражения» между вирусами ОРВИ и иммунной системой. При этом микрофлора может занимать двойственную позицию, выступая как на стороне иммунной системы и усиливая ее защитные резервы, так и становиться пособником агрессивных вирусов, облегчая их продвижение, и становясь источником возможных осложнений. Чью сторону она выберет и какую роль в течении ОРВИ сыграет, во многом зависит от наличия дисбиотических нарушений, на развитие которых влияет множество факторов, в том числе и лечение ОРВИ прямыми противовирусными препаратами. Поэтому так важно не пускать на самотек и не лечить самостоятельно простуду у ребенка, а обращаться за помощью к врачу.

Ольга Задорожная

Гриппозные заболевания у детей протекают не так, как у взрослых. Многие симптомы, возникающие при гриппе, являются исключительно «детскими» проявлениями, а некоторые «классические» – более выражены.

Если для взрослых они не опасны, то для детей могут иметь неблагоприятные последствия. Поэтому родителям нужно быть очень внимательными, чтобы вовремя заметить появление симптомов, предупреждающих о том, что состояние ребенка тяжелое, и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Почему дети болеют гриппом по-другому и какие симптомы должны настораживать родителей – рассмотрим в этой статье.

Особенности реакции детского организма на вирус гриппа

Одна из причин многократных заболеваний детей гриппом заключается в том, что для малышей все вирусы, с которыми они сталкиваются, являются новыми. Поскольку собственный иммунитет еще не сформирован, то борьба с вирусами изначально ведется в неравных условиях и течение заболевания в юном организме очень быстро переходит в опасную зону высокого риска тяжелого течения и развития осложнений. Указанная особенность детского организма объясняет тот факт, что состояние ребенка может ухудшаться буквально за считанные часы, а заболевание очень быстро становится осложненным.

Читайте также: Какие заболевания у детей похожи на грипп

Кроме того, дети, особенно маленькие, не всегда четко формулируют свои жалобы. Поэтому родители могут не заметить появление угрожающих симптомов, которые свидетельствуют о тяжелом состоянии ребенка.

Основные симптомы тяжелого течения гриппа у малышей

 Лихорадка и связанные с ней фебрильные судороги

Речь идет не только о высоких показателях температуры тела, но и их изменениях во время болезни малыша. С одной стороны, повышение температуры тела является универсальным механизмом борьбы с любыми возбудителями заболевания. Часто по колебаниям температуры можно заподозрить развитие осложнений, а именно когда непродолжительный период снижения температуры сменяется ее повторным повышением.

Читайте также: Инфекционный мононуклеоз у детей: что нужно знать каждой маме

С другой стороны, на фоне высокой температуры тела у ребенка может возникать такое исключительно детское состояние – фебрильные судороги. Причины появления судорог у малышей сегодня до конца не изучены. Несмотря на то, что фебрильные судороги не являются проявлением эпилепсии, родителям необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью и четко выполнять рекомендации врача, поскольку в будущем такая ситуация может повториться.

 Сухость кожи и красная кайма губ

Они являются симптомами обезвоживания детского организма. При любых заболеваниях, при которых повышается температура тела, возникают рвота и понос, организм теряет жидкость. Если у взрослого человека такие потери являются незначительными и быстро восполняемыми, то для детского организма все не так оптимистично. Дети, особенно груднички, больше склонны к развитию обезвоживания, которое еще больше утяжеляет течение заболевания.

Основными признаками того, что у ребенка есть дефицит жидкости (кроме сухости кожи, красной каймы губ и их побледнения), являются изменения поведения. Ребенок становится вялым, много спит. Родители грудничков могут определить наличие обезвоживания по тому, что им не требуется частая смена подгузников.

Читайте также: Что нельзя делать при гриппе и ОРВИ у ребенка?

Поэтому родителям важно помнить, что если ребенок простудился и у него повысилась температура тела, необходимо  часто пить жидкость небольшими порциями в любом виде.

Изменения цвета кожи ребенка

Побледнение, синюшность кожи и слизистой губ должны однозначно настораживать родителей, поскольку они являются сигналом того, что на фоне заболевания в организме ребенка возникли тяжелые нарушения. Так как ОРВИ поражают преимущественно дыхательные пути, то изменения цвета кожи свидетельствуют об усугублении состояния ребенка или развитии осложнений, в частности воспаления легких.

Нарушения дыхания

Преимущественное поражение дыхательных путей при ОРВИ снижает поступление кислорода и организм пытается компенсировать это учащением дыхания. Возникающее кислородное голодание приводит к тому, что ребенок становится апатичным, заторможенным, много и долго спит. Родителей должны настораживать такие симптомы, как одышка, частое дыхание, появление хрипов и других нехарактерных звуков во время дыхания. Все они являются проявлениями дыхательной недостаточности и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Сильная головная боль, боль и напряжение мышц затылка

Указанные симптомы в сочетании с высокой температурой тела, головокружением, тошнотой могут свидетельствовать о выраженном интоксикационном синдроме с развитием таких угрожающих состояний у ребенка, как менингизм (раздражение оболочек головного мозга) и менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Если ребенок не в состоянии пожаловаться на головную боль или родители не уверены, что у него есть напряжение затылочных мышц, можно аккуратно плавно наклонить голову малыша вперед, чтобы он подбородком коснуться груди. Если во время процедуры чувствуется сопротивление мышц затылка, а достать подбородком до груди не получается – это может быть признаком менингита. Родителям следует немедленно обратиться к врачу.

Читайте еще: О чем свидетельствует повторное повышение температуры у детей при ОРВИ и гриппе

Безусловно, многие из приведенных симптомов, такие как лихорадка, головная боль, усталость и утомляемость являются типичными проявлениями гриппа. Они способны быстро истощать ребенка. Если заболевший ребенок не отвечает ни на какие вопросы или долго не просыпается, нужно немедленно вызывать врача.

То же самое касается и развития осложнений: если состояние ребенка ухудшилось после того, как он уверенно шел на поправку, или у него появились вышеперечисленные симптомы, то высока вероятность возникновения бактериальных заболеваний (например, воспаления легких). Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Профилактика и лечение гриппа у детей

Чтобы избежать возможных последствий ОРВИ и гриппа у ребенка, при возникновении первых симптомов недомогания нужно обращаться за медицинской помощью. Врач может назначить препарат с прямым противовирусным действием на вирусы, которые вызывают острые респираторные заболевания и грипп, например, сироп Флавовир. Он содержит активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид, которое угнетает вирусные ферменты размножения, благодаря чему снижается  вирусная нагрузка на детский организм.

Читайте также: Какими вирусными заболеваниями чаще болеют дети

Своевременное начало лечения Флавовиром не только блокирует вирусное размножение, но и не позволит вирусам распространиться далеко за пределы дыхательных путей и нарушить барьерные механизмы других органов, с формированием инфекционных очагов. Кроме того, эффективное подавление копирований вирусов позволит снизить нагрузку на иммунитет ребенка и минимизировать риск развития сбоев в его работе. Согласно инструкции Флавовир разрешен с рождения.

Теперь вы знаете, на что нужно обращать внимание, если ваш малыш заболел, а появление каких симптомов предупреждает об ухудшении состояния ребенка.

Галина Бут, семейный врач

Некоторые молодые мамы, принимая решение о том, как они будут кормить своего новорождённого ребенка, отдают предпочтение заменителям грудного молока. По их мнению, так гораздо удобнее, в смесях есть все необходимое, что заменит мамино молоко, а значит – на здоровье ребенка и его развитии такое отлучение от груди не скажется. К чему на самом деле может привести такое решение и в чем заключается значение материнского молока – обсудим в статье.

Природой заложено, что материнское молоко является не только продуктом питания, в котором содержание основных компонентов (белков, жиров и углеводов) четко соответствует возрасту и подстраивается под потребности быстро растущего грудничка. Оно еще выполняет и защитную функцию, становясь основным источником защитных факторов и полезных веществ, которые обеспечивают пассивный иммунитет и влияют на формирование собственных иммунных механизмов ребенка.

Читайте также: Вирусный менингит у ребенка: как вовремя распознать 

Лишенный такой защиты организм малыша оказывается намного уязвимее к разным инфекционным агентам, поскольку контактирующий с этими самыми агентами и вырабатывающий против них антитела материнский организм не может снабдить ими ребенка, так как единственный способ связи – грудное вскармливание – прерван. А значит, малыш в отличие от своих сверстников может быть более склонен к простудным заболеваниям, из которых на первом году жизни наиболее опасными считаются вирусы гриппа и респираторно-синцитиальный вирус.

Почему вопрос адекватного питания так актуален для детей первого года жизни

На самом деле, правильное питание ребенка актуально всегда, так как от него зависит нормальное формирование детского организма. Что касается первого года жизни, то в этот период ребенок считается наиболее уязвимым по двум причинам. Во-первых, на грудничковый этап приходится сразу два критических периода в развитии иммунной системы: первый – сразу после рождения, когда происходит адаптация его организма к новым условиям жизни, и второй – через 3–6 месяцев, что нередко совпадает с отлучением от груди, когда находящейся в подавленном состоянии незрелой иммунной системе тяжело самостоятельно справляться с инфекционными агентами.

Во-вторых, от характера вскармливания в этот период зависит формирование местных защитных барьеров всего организма ребенка, а это дыхательные пути и пищеварительная система. Именно поэтому и требования к питанию в этот период выдвигаются очень высокие.

Факторы, влияющие на заболеваемость ОРВИ у детей первого года жизни

Одним из наиболее важных показателей врачи считают доношенность ребенка, что напрямую связано со степенью его защищенности материнскими антителами. Это объясняется тем, что незрелый иммунитет грудного ребенка компенсируется полученными от матери защитными факторами – иммуноглобулинами.

Сегодня установлено, что процесс перехода материнских антител к плоду наиболее активно происходит в последнем триместре беременности, что соответствует 7–9 месяцам вынашивания ребенка. Очевидно, что рожденный раньше положенного срока малыш недополучает материнскую защиту, что отражается на его способности противостоять агрессивным инфекционным агентам.

Вторым важным фактором является характер и длительность грудного вскармливания. Насколько малыш защищен от возбудителей заболеваний, зависит также и от того, как долго мама его кормит грудью. Полученные в последние месяцы беременности антитела начинают исчезать примерно через 3–6 месяцев. Поэтому важным является продление пассивного иммунитета, что осуществимо, если ребенок получает материнское молоко.

Читайте также: ВЕСЕННИЙ ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ ВЛИЯЕТ НА ИММУНИТЕТ: КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ?

Входящие в его состав иммуноглобулин А, а также лактоферрин, лизоцим и лактопероксидаза, являются ключевыми защитниками организма грудничка от многих заболеваний, в том числе вирусных поражений респираторного тракта и пищеварительной системы. А значит, дети, которые находятся на искусственном вскармливании или были рано отлучены от груди, лишены поддержки пассивного иммунитета и оказываются более восприимчивыми к острым респираторным вирусным инфекциям.

Когда искусственное вскармливание является необходимостью, а когда – прихотью мамы

Однако не всегда ребенок вынужден находиться на искусственном вскармливании по желанию мамы, существуют случаи, когда оно является единственным решением. Когда возникают такие ситуации? Противопоказания к грудному вскармливанию возникают чаще при наличии определённых заболеваний у кормящей женщины и необходимости приема лекарств, которые могут попасть в молоко и отрицательно повлиять на ребенка. Кроме того, существуют ситуации, когда кормление грудью не может осуществляться из-за проблем со здоровьем ребенка.

Однако в любом случае рекомендации дает врач, это не является решением одной мамы. Более того, во многих ситуациях естественное вскармливание можно не прерывать, если врач считает, что угрозы для малыша нет, или временно перейти на кормление сцеженным молоком. Таким образом малыш получит защитные антитела от маминой болезни и в случае собственного контакта с инфекционным агентом, например, с вирусом ОРВИ, он сможет с ним справиться. После маминого выздоровления к кормлению грудью можно вернуться, и это также обсуждается с врачом.

Что нужно знать маме, которая собирается кормить грудничка смесями

Ставя в приоритет собственный комфорт, важно не забывать и о ребенке. Если взвесить все плюсы грудного вскармливания, одним из весомых является большая защищенность малыша не только от вирусных инфекций, но и от аллергических заболеваний. Поэтому, если есть возможность кормить ребенка грудью, не нужно лишать его такой ценной поддержки. А все тревожащие вопросы необходимо обсуждать с врачом, а не на форумах. Только так можно получить исчерпывающую информацию с учетом ситуации, в которой оказались молодая мама и ее малыш.

Читайте также: КОВАРНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОСТУДЫ У ДЕТЕЙ МОГУТ ПРОЯВИТЬСЯ ПОЗЖЕ

Необходимо также помнить, что полученный малышом пассивный иммунитет от его мамы не предотвращает возможность контакта с вирусами ОРВИ, но если он состоялся, то с помощью готовых материнских антител организм ребенка намного быстрее справится с возбудителем заболевания. Хорошей подмогой в борьбе с вирусами ОРВИ могут стать назначенные врачом прямые противовирусные препараты, например сироп Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество — жидкий экстракт — протефлазид. Его действие направлено непосредственно на блокировку вирусного размножения в средине клеток дыхательных путей ребенка, тем самым помогая незрелому иммунитету ребенка справиться с возбудителями ОРВИ. Такая двойная поддержка в виде маминых антител и прямого противовирусного препарата сиропа Флавовир позволит малышу быстрее выздороветь. К тому же, согласно инструкции, сироп Флавовир можно применять с рождения.

Таким образом, сегодня необходимо изменить отношение к грудному вскармливанию, как только к источнику питания ребенка. Не менее важна для малыша и его защитная роль от вирусных агрессоров.

Ольга Задорожная, врач-педиатр

Иногда родители встречаются с ситуацией когда ребенок во время болезни вирусной инфекцией отказывается от еды и питья, появляется тошнота, ребенок становится вялым, сонливым и несмотря на нормализацию температуры не вскакивает с постели играться, а просится на ручки, поспать и полежать. Выдыхаемый воздух пахнет кислыми фруктами, яблоками.

Что происходит с ребенком, насколько тяжелое это состояние и как действовать в такой ситуации его родителям – рассмотрим в статье.

Ацетон и вирусы ОРВИ

«Ацетон» у детей — совокупность симптомов, обусловленных повышением концентрации в плазме крови кетоновых тел — патологическое состояние, встречающееся преимущественно в детском возрасте.

Читайте также: ПРЕДВЕСТНИКИ РИСКА ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ОРВИ У ДЕТЕЙ

Такую ситуацию называют ацетонемическим синдромом или синдром циклической рвоты. Это состояние бывает первичным и вторичным, то есть возникать на фоне любой нагрузки физической, эмоциональной или как самостоятельное состояние без видимых на то причин. Этот синдром является частым спутником простудных заболеваний у детей поскольку во время болезни дети хуже кушают и недополучают нужную  для борьбы с вирусом энергию.

Причины ацетонемического синдрома у ребенка при ОРВИ

В качестве провоцирующих факторов ацетонемического синдрома в детском  возрасте, кроме ОРВИ и погрешностей в диете, могут выступать физические и психические нагрузки, которые требуют затрат энергии и повышенного расхода гликогена. Возникновение ацетонемического синдрома на фоне ОРВИ врачи объясняют повышенными энергозатратами детского организма, когда на борьбу с вирусами требуется мобилизация самых энергоемких механизмов. Например, повышение температуры тела и ее поддержание на этом уровне, частоты сердцебиения и дыхания  требует «топлива», которое поступает в организм с пищей.

Читайте также: ЧУЖОЙ СРЕДИ СВОИХ, ИЛИ НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ РЕБЕНКА

Когда у простуженного ребенка снижен аппетит и он плохо кушает, что возникает очень часто, то того мизера еды, которым маме удалось его накормить, оказывается недостаточно для возросших нужд. когда углеводов недостаточно поступает с едой и питьем, а организму нужна глюкоза, запускается механизм поиска ее, в организме начинает расщепляется бурый жир. Это приводит к повышенному образованию так называемых кетоновых тел, избыток которых начинает выводиться из детского организма, отсюда в выдыхаемом воздухе появляется запах прелых фруктов, кислых яблок, в комнате может пахнуть ацетоном.

Основные проявление ацетонемического синдрома, о которых нужно знать родителям

Этот синдром может развиваться на 3-4-й день простудного заболевания. Его формированию предшествуют симптомы, типичные для ОРВИ: вялость, общая слабость, снижение аппетита. У ребенка возникают головная боль, тошнота, боль в животе, во время дыхания ощущается запах кислого. В развернутой фазе появляется многократная рвота, которая длиться как несколько часов, так и несколько дней, а ее провокаторами могут выступать попытки накормить и напоить ребенка. Усиливается и боль в животе, которая может становиться приступообразной. Температура тела повышается до высоких цифр, ребенок заторможен и сонлив. При болях в животе и повышенной температуре ребенка обязательно должен осмотреть детский хирург.

Опасен ли ацетонемический синдром?

Тяжесть состояния при ацетонемическом синдроме связана с быстрым нарастанием явлений обезвоживания у ребенка, так как на фоне высокий потерь жидкости: неукротимая рвота, лихорадка, они адекватно не восполняются, особенно если ребенок не усваивает жидкость и она провоцирует приступ рвоты. Усугубляет ситуацию потеря солей с рвотой и избыточное накопление кетоновых тел в крови. Именно поэтому при появлении у ребенка симптомов обезвоживания: сухость и бледность кожи и слизистых, ребенок долго не мочиться, судорог, родителям немедленно необходимо вызывать скорую помощь.

Что делать родителям?

Важно следить за его самочувствием и при ухудшении состояния обращаться за врачебной помощью. Если явления ацетонемического синдрома только появились и ребенок нормально усваивает жидкость, нужно поить ребенка каждые 5-10 минут небольшими порциями по 5-10 мл сладким чаем с лимоном или негазированной щелочной минеральной водой, аптечным солевым раствором для регидратации. Дети сонливые, засыпают, а родители упускают время для восполнения жидкости в организме, поэтому нужно следить чтобы ребенок на долго не засыпал и будить его для питья. Врач может назначить противорвотные средства для прекращения рвоты и возможности выпоить ребенка. Но при продолжающейся рвоте, если выпитая жидкость вызывает рвоту, ребенку необходимо лечение в больнице и ведение жидкости внутривенно.

Часто у болеющего ребенка снижен аппетит, он отказывается от еды. В таком случае нужно подкармливать его. Поскольку его организму требуется энергия, ему можно предложить легко усваиваемые углеводы в виде галетного печенья с чаем. Если ребенок усваивает пищу, необходимо давать ему небольшими порциями, но часто 6-7 раз в день. Грудничков необходимо чаще прикладывать к груди, а находящихся на искусственном вскармливании – часто кормить более жидкой смесью и дополнительно допаивать жидкостью.

Читайте также: ВЕСЕННИЙ ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ ВЛИЯЕТ НА ИММУНИТЕТ: КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ?

Кроме коррекции ацетонемического синдрома необходимо также влиять на причину, которая сыграла роль его инициатора – вирусы ОРВИ. С этой целью врач может порекомендовать ребенку противовирусную терапию прямыми противовирусними препаратами, например сироп Флавовир, который содержит активное (действуюющее) вещество — жидкий экстракт протефлазид.  Блокирующее влияние действующего вещества сиропа Флавовир на вирусные ферменты – ДНК- и РНК-полимеразы, может позволить остановить вирусное размножение, а значит снизит  вируснаю нагрузка на детский организм. К тому же, согласно инструкции, сироп Флавовир разрешен от рождения.

В дальнейшем, когда ребенок оправиться от ОРВИ, а его состояние стабилизируется, родителям необходимо будет совместно с врачом откорректировать режим дня и рацион питания ребенка, а при необходимости – пройти дополнительные обследования. При адекватном лечении и реабилитации эпизоды ацетонемического синдрома должны пройти в подростковом периоде. Именно поэтому этому вопросу необходимо уделить особое внимание.

Ольга Задорожная, врач-педиатр

Довольно часто родители сталкиваются с ситуацией, когда их ребенок, заболев ОРВИ, один раз переносит болезнь легко и быстро выздоравливает, а другой – болеет долго и трудно, а потом приходится еще лечить осложнения. Почему так бывает? Можно ли предсказать, как будет протекать простуда? Как предотвратить тяжелое состояние при ОРВИ?

Что влияет на тяжесть течения ОРВИ у ребенка?

Это зависит от множества факторов, начиная от типа и агрессивности вируса ОРВИ, который может отличаться от предыдущего виновника недомогания, готовности иммунной системы вступить в бой с новым вирусом, насколько дыхательные пути оправились от последнего вирусного воспаления и заканчивая способностью родителей обеспечить заболевшему в очередной раз ребенку полноценный уход.

Существуют ли критерии, по которым врачи судят о тяжести течения ОРВИ у ребенка и могут ли ими воспользоваться родители

Нужно сказать, что предугадать с начала заболевания, как долго будет болеть ребенок и сколько у него будут сохраняться симптомы простуды очень сложно. Поэтому на вооружение можно взять критерии, которыми руководствуются врачи при оценке степени тяжести течения гриппа у детей. Основными признаками тяжести заболевания являются показатели повышенной температуры тела и выраженность интоксикационного синдрома. Так, при легком течении гриппа температура не поднимается выше 38,5 °C; на среднетяжелое состояние заболевания указывают температурные показатели, достигшие отметки от 38,5 до 39,5 °C, и им соответствуют симптомы выраженной интоксикации; если температура тела превысила 39,5 °С – это тяжелое течение гриппа.

Степень выраженности интоксикационного синдрома, который объединяет такие симптомы, как головная боль, общая слабость, вялость и сонливость, в большинстве случаев, но не всегда соответствует повышению температуры: мамы знают, что ребенок может быть активным при температуре 38 °С и выше, тогда как при температуре 37,2 °С лежать подолгу в кроватке и отказываться поиграть. Поэтому эти критерии для врачей являются важными, но не единственными при оценке самочувствия ребенка и тяжести ОРВИ.

Кроме этого, помочь может наблюдение за проявлениями простуды, как они изменяются на протяжении болезни, появляются ли новые симптомы. Как уже было сказано, появление лихорадки при ОРВИ отображает борьбу организма с инфекционным агентом. Тем не менее, изменения температуры могут многое сказать о том, как происходит борьба организма с патогенами, на чьей стороне в данный момент преимущество и не пришла ли вирусам помощь в виде бактерий.

Как можно это определить?

Если повышенная с первых дней температура не поднимается, а начинает постепенно снижаться, при этом состояние ребенка также видимо улучшается, очевидно, что перевес в борьбе на стороне иммунной системы ребенка. Если же снижавшаяся до сих пор температура дала откат до прежних цифр и продолжает расти, и мама видит, что ребенку становится хуже, тогда вероятнее всего на вирусную инфекцию наслоилась бактериальная, и в скором времени появятся симптомы, связанные с развитием бактериальных осложнений.

Почему в пример приведена температура тела?

Дети, особенно маленькие, не умеют четко формулировать свои жалобы, поэтому они не могут сказать, что голова у них стала болеть сильнее, а вместо игры они хотят спокойно полежать. У малышей универсальной реакцией на плохое самочувствие является капризничанье, плаксивость, нетипичная сонливость, которая не всегда мамами считается плохим симптомом. Поэтому остается ориентироваться на такой более менее объективный критерий, как повышение температуры тела (при условии, если ее активно не сбивают жаропонижающими препаратами).

Читайте также: Чужой среди своих, или нормальная микрофлора дыхательных путей ребенка

Еще одним достаточно надежным критерием является появление во время болезни новых симптомов. Например, кашель стал лающим, изменился цвет откашливаемой мокроты, ребенок начал дышать ртом или трет ушко – эти и другие отсутствовавшие раньше симптомы указывают на то, что либо вирус захватил новые территории в дыхательных путях, либо это присоединились бактерии.

О тяжести простудного заболевания можно судить и на основании его длительности. Считается, что лёгкое течение ОРВИ в среднем занимает 5–7 дней, то есть неделю. Если за это время ребенок не выздоровел, то у него развились осложнения. Однако оценивать ситуацию можно только спустя неделю, когда ребенок или выздоровеет, или продолжит болеть.

Могут ли родители повлиять на то, как тяжело и долго будет болеть ребенок?

Однозначно да. Причем это влияние осуществимо сразу в двух направлениях: как в сторону облегчения самочувствия, так и наоборот – усугубления ситуации и перехода в осложненное течение. Каким образом это происходит?

Основным фактором, повышающим вероятность тяжелого течения ОРВИ, является позднее обращение за медицинской помощью, когда с момента появления первых симптомов заболевания прошло уже несколько дней, а чем болеет ребёнок до сих пор не установлено и лечения он не получает.

Это обусловливает следующую причину – отсутствие необходимого лечения или его несвоевременное назначение. Сюда могут быть отнесены и раннее прерывание терапии, и несоблюдение предписанной врачом ее схемы: снижение дозы и пропуски приема препарата.

Все перечисленные критерии служат объективными причинами, способствующими более тяжелому, длительному течению заболевания у ребенка и развитию осложнений.

Противовирусная терапия

Одним из необходимых условий скорейшего и полного выздоровления ребенка является применение этиотропной противовирусной терапии, которая целенаправленно влияет на причину заболевания – вирус. С этой целью врач может назначить ребенку прямой противовирусный препарат, например сироп Флавовир, в состав которого входит активное действующее вещество — жидкий экстракт  протефлазид. Действие Флавовира направлено на блокирование вирусных ферментов, что делает невозможным их внутриклеточное размножение, а у вируса гриппа дополнительно угнетается нейраминидаза – белок, который облегчает вирусу распространяться по дыхательным путям. Начало лечения сиропом Флавовир и соблюдение прописанной врачом его схемы и дозировки позволит переломить борьбу детского организма с вирусом в свою пользу и облегчить состояние ребенка, даже если оно было тяжелым.

Таким образом, раннее вмешательство в течение заболевания позволит избежать длительного и возможно тяжелого состояния ребенка. Ведь гораздо легче предотвратить грипп, нежели справляться с ним и его последствиями.

Лариса Кузнецова, врач-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор,  заведующая кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. П.Л. Шупика

Состав микрофлоры – один из главных факторов, определяющих способность иммунитета реагировать на патогены

Человечество живет в нестерильном мире, ежесекундно контактируя с множеством внешних источников, большинство из которых с трудом можно назвать дружественными. В наибольшей степени такому взаимодействию подвержены наши барьеры – кожа и слизистые, которые населены полезными для нас микроорганизмами.

Сложно представить, чтобы было с человеческим организмом, если бы его дыхательные пути были стерильны, то есть в них не обитали представители нормальной микрофлоры. Ведь именно слизистая оболочка верхних отделов респираторного тракта испытывает наибольшую инфекционную нагрузку: с воздухом в дыхательные пути попадает огромное число инфекционных агентов (только одних бактерий содержится 104–106 клеток на м?), которые оседают в верхних отделах дыхательных путей и достигают нижних. О том, что такое нормальная микрофлора дыхательных путей, откуда она берется и зачем она нужна – рассмотрим в статье.

Почему микрофлору называют нормальной и какова ее роль?

Нормальная микрофлора жизненно необходима нашему организму, поскольку выполняет множество полезных функций. Во-первых, она является постоянным стимулятором иммунной системы, способствуя выработке антител ко всем обитателям кожи и слизистых, что является частью правильного становления иммунитета. Давно доказано, что у животных, у которых нет нормальной микрофлоры, иммунная система и ее органы (вилочковая железа) оказываются недоразвитыми, а значит – высокоуязвимыми перед лицом любых инфекционных агентов. Вторая важная роль – это создание так называемого колонизационного иммунитета, который заключается в препятствовании заселению и закреплению на коже и слизистых оболочках более агрессивных болезнетворных агентов, то есть хорошие микроорганизмы не дают размножаться плохим. Таким образом, нормальная микрофлора выполняет защитную функцию нашего организма.

Читайте также: ВЕСЕННИЙ ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ ВЛИЯЕТ НА ИММУНИТЕТ: КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ?

Итак, в понятие нормальной микрофлоры объединяют микроорганизмы, вирусы и грибки, которые, населяя определенный отдел человека,  не вызывают заболеваний. Почему речь идет об отделе? Потому что густонаселёнными отделами человеческого организма считаются кожа и слизистые оболочки (пищеварительная и дыхательная система, мочевыводящие и половые пути). Микрофлора в каждом из этих отделов различается по составу, так как и возлагаемые на нее функции. Например, в пищеварительном тракте она кроме защитной функции также обеспечивает образование некоторых витаминов и переработку питательных веществ, которые не усваиваются нами (клетчатка). Очевидно, что микрофлора с такими способностями в дыхательных путях не нужна.

Нормальная микрофлора дыхательной системы в основном состоит из неболезнетворных (непатогенных) и слабопатогенных микроорганизмов, которые наиболее плотно населяют верхние отделы дыхательных путей, начиная носоглоткой и заканчивая надгортанником. Так, нормальная микрофлора слизистой полости носа состоит из коринебактерий, нейссерий, стафилококков и стрептококков.

Читайте также: КОВАРНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОСТУДЫ У ДЕТЕЙ МОГУТ ПРОЯВИТЬСЯ ПОЗЖЕ

При определенных ситуациях этот состав дополняется золотистым стафилококком, пневмококком и гемофильной палочкой. Микрофлора зева более разнообразна, так как в ней присутствуют микроорганизмы дыхательных путей и полости рта. Здесь могут обитать нейссерии,  коринебактерии,  гемолитические стрептококки,  энтерококки,  микоплазмы,  стафилококки,  моракселлы,  бактероиды,  боррелии,  трепонемы, актиномицеты.

До недавнего времени считалось, что слизистые нижних отделов дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи, легкие) свободны от любых инфекционных агентов. Однако эта точка зрения опровергнута современной медициной. Сегодня известно, что нижние отделы воздухоносных путей подвержены постоянному влиянию бактерий верхних дыхательных путей, а при забросе содержимого пищеварительной системы в дыхательные пути (аспирации) – разбавляются представителями кишечной микрофлоры (кишечная палочка).

Если внешний мир насыщен агрессивными инфекционными агентами, то откуда берется нормальная микрофлора нашего организма?

Активное заселение респираторного тракта начинается сразу после рождения ребенка – с первым вдохом и криком многие микроорганизмы, вирусы, грибки начинают проникать вглубь органов дыхания. Основным источником инфекционных агентов для стерильного новорожденного ребенка является материнский организм: мамины половые пути, через которые ребенок рождается на свет, а также кожа и молочные железы.

Насколько стабильно это микробное содружество в дыхательных путях?

Микрофлора подвержена частым изменениям, особенно в раннем детстве, примерно до 4-летнего возраста, когда происходит наиболее активный рост ребенка, развиваются органы дыхания, а иммунная система проходит этапы интенсивной тренировки многочисленными вирусными агрессорами. Итогом этого становится формирование мощного естественного противоинфекционного защитного барьера у взрослых. Кроме того, сегодня считается, что  состояние нормальной микрофлоры является показателем правильной иммунной реактивности, то есть способности развивать адекватный иммунный ответ на внедрение инфекционного агента.

Все ли обитатели респираторного тракта являются дружественной нашему организму микрофлорой?

Увы, нет. Как уже было сказано, микрофлору дыхательных путей формируют не только безвредные, но и потенциально болезнетворные бактерии, включая пневмококк, гемофильную палочку, золотистый стафилококк и многих других, но в небольших количествах, не провоцирующих заболевание. При изменении нормальных условий, например, во время заболевания ОРВИ, у детей с незрелой иммунной системой происходит активация этих бактерий, которая заключается в проявлении их болезнетворности, что становится причиной развития гнойных осложнений.

Читайте также: ОРВИ И ЙОДОДЕФИЦИТ У ДЕТЕЙ: ВЛИЯЕТ ЛИ ЙОД НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ РЕБЕНКА?

Это объясняется тем, что на фоне вирусных инфекций повреждаются естественные защитные механизмы, выступающие в роли сдерживающего агрессивность этих бактерий фактора. Так, состав микрофлоры дыхательных путей у детей, часто болеющих ОРВИ, отличается не только наличием пневмококков, гемофильной палочки и стафилококков, но и заселением нетипичных для их обитания отделов дыхательных путей и даже ЛОР-органов. Это повышает вероятность развития бактериальных осложнений при очередном заболевании ОРВИ.

Итак, нормальная микрофлора является зеркалом, отображающим состояние иммунной системы, и препятствует проникновению в дыхательные пути более агрессивных инфекционных агентов, предотвращая последующее развитие болезни. Однако и она подвержена негативному влиянию возбудителей заболеваний, например, вирусов, а недостаточная сформированность иммунитета в детстве приводит к тому, что число потенциально болезнетворных обитателей значительно возрастает и они начинают расселяться по дыхательным путям и близлежащим ЛОР-органам.

Как помочь ребенку в данной ситуации?

Очевидно, что сохранение нормального состава микрофлоры дыхательных путей и уменьшение численности условно-патогенных обитателей станет дополнительным подспорьем в снижении частоты развития заболеваний дыхательных путей у ребенка. Но на пути достижения этой цели есть несколько сложностей.

Во-первых, это развивающаяся иммунная система, которая сама зависит от дружественности микробного сообщества. Во-вторых, это многочисленные и вездесущие вирусы ОРВИ, которые являются причинами частых воспалительных заболеваний респираторного тракта, способствуют снижению местных защитных сил и активируют условно-патогенные микроорганизмы. И если на незрелый иммунитет ребенка влиять сложно, то на очередной вирус ОРВИ такая возможность есть.

Читайте еще: КАК ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ВЛИЯЕТ НА ИММУНИТЕТ РЕБЕНКА?

Для этого необходимо при появлении первых симптомов простудного заболевания обратиться за медицинской помощью и придерживаться врачебных рекомендаций по лечению. Врач может назначить ребенку прямой противовирусный препарат сироп Флавовир, в состав которого входит активное (действующее) вещество- жидкий экстракт протефлазид. Действие Флавовира заключается в угнетении вирусных ферментов, которые обеспечивают их размножение внутри пораженной клетки и образование многочисленного вирусного потомства. У вируса гриппа, который отличается особой агрессивностью в отношении местного иммунитета, приводя к наибольшему числу бактериальных осложнений, сироп Флавовир блокирует еще один фермент – нейраминидазу. Это не позволяет вирусным копиям распространяться по дыхательным путям. Очевидно, что чем раньше будет начато такое лечение, тем меньше вероятности того, что вирусы ОРВИ смогут повредить защитные механизмы и активировать обитающие в дыхательных путях ребенка болезнетворные бактерии.

Читайте также: У РЕБЕНКА УВЕЛИЧЕНЫ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Таким образом, нормальная микрофлора респираторного тракта – это естественный барьер, защищающий наш организм от многих инфекционных заболеваний. Однако в таких случаях, как при ОРВИ, особенно при несформированном или сниженном иммунитете, условно-патогенные бактерии, которые входят в ее состав,  являются причиной развития гнойных осложнений. Чтобы этого не происходило, нужно с первых дней простудного заболевания находиться под врачебным наблюдением, и принимать прямые противовирусные препараты.

Галина Бут, семейный врач

Организм ребенка – это не уменьшенная копия взрослого. Все его органы отличаются от «взрослых» своей хрупкостью и сниженной защитой от внешних факторов. Но самые радикальные изменения у детей происходят с зубами, которые не крепнут, а просто сменяются новыми. Поэтому отношение взрослых к молочным зубкам может быть немного «прохладным»: что с них взять, если к трем годам они только вырастают, а в шесть уже начинают выпадать?

Поэтому мало кто знает, что с молочными зубами стоматолога надо посещать чаще, чем с постоянными. Кроме того, молочные зубы должны выпадать каждый в порядке своей очереди. Если зуб выпадает или расшатывается раньше срока – это повод для беспокойства. Но и «засидевшиеся» молочные должны быть удалены вовремя.

Лечить, нельзя оставить

Самым простым способом избежать лечения молочных зубов является регулярная профилактика. Первый визит ребенка к стоматологу должен состояться после прорезывания первых зубов, дальше – в полтора и два года. К этому времени появится большинство молочных зубок. В дальнейшем посещать стоматолога нужно раз в 3-4 месяца – до появления всех постоянных зубов.

Читайте также: КАК ОТЛИЧИТЬ ПРОРЕЗЫВАНИЕ ЗУБОВ ОТ НАЧАЛА ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Столь, казалось бы, частое посещение врача на деле помогает избежать большинства проблем. Кариес на молочных зубах развивается очень стремительно из-за их тонкой эмали с множеством микропор. Если при одном посещении на зубе не было даже пятнышка, за пару месяцев на этом же месте можно увидеть начало кариозного процесса.

В самом начале развития кариеса можно обойтись и без пломбирования, которого боятся все дети. Есть такие технологии для борьбы с кариесом, как фторирование (насыщение пораженных участков эмали минералами), инфильтрация (поврежденный участок покрывается размягчающим гелем, вымывается и устанавливается жидкая пломба) и озонотерапия (озон уничтожает бактерии, вызывающие кариес). Если же перечисленные методы не сработали, на пораженные участки ставится специальная пломба (для молочных зубов они изготавливаются из более мягких материалов).

Итак, молочные зубы в случае, если не пришел срок их выпадения, надо обязательно лечить при первых признаках кариеса. Если этого не делать, зуб начнет разрушаться глубже, вызывая у ребенка болезненные ощущения. Самое главное – кариес может распространиться на постоянный зуб, который начнет портиться даже, не появившись на свет.

Когда можно удалить зуб?

Молочные зубы в идеале должны постепенно расшатываться и выпадать самостоятельно. Однако важно обратить внимание, что для каждого зуба есть свое время. Например, центральные резцы выпадут, когда ребенок будет где-то в первом классе. В 7-8 лет к ним присоединятся боковые и так постепенно к 12 годам все зубы должны смениться постоянными. Если же зуб выпадает не в свое время (например, клык решил выпасть не в 9-10, а в 7 лет), необходимо обратиться к врачу. Это может сигнализировать о развивающемся кариесе или проблемах с деснами.

Читайте также: Пневмонии после ОРВИ в детстве: последствия о которых важно помнить

Не стоит думать, что удаление зуба раньше времени как-то поможет расти постоянному его заменителю. Все произойдет как раз наоборот. К тому же молочные зубы придерживаются принципа «свято место пусто не бывает», поэтому они могут быстро занять освободившееся место, что изменит прикус и потребует вмешательства ортодонта.

Но все-таки есть ситуации, когда молочные зубы можно вырывать самостоятельно или же у стоматолога:

—  если кариес оказался запущен насколько, что восстановить зуб уже невозможно (желательно, чтобы к тому времени он хотя бы шатался);

— зуб расшатался, но не выпадает, что причиняет ребенку боль и дает нормально есть;

— есть проблемы воспалительного характера – пульпит или периодонтит;

— начал расти постоянный зуб (или пришло его время), а молочный не выпадает.

Следует знать, что если зуб удален раньше времени, а постоянный еще не растет (или образовалось пустое место от 1-2 зубов), можно закрепить специальное кольцо, которое «придержит» место для постоянных зубов, не давая смещаться «соседям».

Читайте также: КАК ПОМОЧЬ ДЕТСКОМУ ИММУНИТЕТУ В СЕЗОН ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?

Если же ребенок правильно чистит зубы, а посещение стоматолога удалось сделать регулярной практикой, самых серьезных проблем удастся избежать.

Елена Алексеева

Есть много фактов, подтверждающих пользу кормления детей грудью. Но споры в этом вопросе всегда возникают, если вскармливание продолжается дольше шести месяцев. Многие матери уверенны, что в молоке после полугода «эксплуатации» груди уже нет полезных для ребенка веществ.

Еще среди распространенных «страшилок» числятся исчезновение кальция из организма и проблемы с лишним весом, ведь кормящие мамы якобы должны употреблять литровые упаковки сгущенки. Правда, последние исследования показывают, что на самом деле все может происходить с точностью наоборот – длительное кормление грудью укрепляет организм и матери, и ребенка.

1. Повышение интеллекта детей

Исследования, которые показывают связь между IQ и кормлением грудью, проводит бразильский доктор наук Бернардо Лесса Орта. Опубликованные в журнале «The Lancet Global Health» данные показывают, что дети, которых кормили грудью, во время учебы получают высокие баллы в тестах и добиваются больших успехов в профессии. Многие ученые ставят под сомнение подобные исследования.

Однако доктор Орта смог убедить научное сообщество в своей правоте. Он изучал результаты 3,5 тысячи людей из разных социальных слоев, исключив такие важные факторы влияния, как образование матери, доход семьи и вес при рождении. Даже при этих равных факторах, дети, которых кормили грудью, имели более высокий уровень IQ. Они же в дальнейшем активней обучались и получали зарплату больше, чем их коллеги-«искусственники». Ученый объясняет этот факт тем, что в грудном молоке содержится много насыщенных жирных кислот, незаменимых для развития мозга. Чем дольше у матери есть возможность кормить грудью, тем это лучше для интеллекта ребенка.

2. Возможность для похудения

Сейчас многие женщины хотят быстро похудеть сразу после родов. И такую возможность действительно предоставляет грудное вскармливание. В этот период можно спокойно повысить калорийность на 200-300 ккал и все равно худеть. Именно сколько требуется женщине, чтобы продолжала происходить выработка молока. Правда, врачи предупреждают, что резко и быстро после родов худеть и не нужно.

Читайте также: Как занятия с дошкольниками влияют на дальнейшую успеваемость?

Какое-то время повышенный аппетит поддерживает гормон пролактин, но со временем его активность снизится, а значит уйдет и вес. Если этого все-таки не происходит, виновато, как правило, не кормление грудью, а режим дня мамы. Кормящая мама в первые месяцы плохо спит и ест тогда, когда есть для этого время. Со временем режим дня наладится, и грудное кормление пойдет на пользу и маме, и ребенку.

3. Молоко полезно и после года

От кормления грудью часто отказываются, когда ребенку водят прикорм. Считается, что в молоке после полугода кормления уже нет полезных веществ. При этом во время второго года кормления количество иммунных факторов в молоке может даже увеличиваться. Антитела в женском молоке присутствуют весь срок кормления грудью и все время формируют иммунитет ребенка. Чем дольше ребенка кормят грудью, тем меньше вероятность аллергических реакций, в том числе пищевых, ведь грудное молоко формирует микробиом кишечника.

Рекомендации ВОЗ на сегодняшние день предполагают шесть месяцев кормления грудью как минимальный срок. Максимум – на усмотрение матери. Но в целом ВОЗ подчеркивает: даже небольшое увеличение срока кормления грудью могло бы предотвратить до 10% всех случаев смерти детей до пяти лет, ведь роль молока матери в лечении и предотвращении детских болезней очень недооценена.

4. Кормление защищает от остеопороза

В течение многих лет мы слышали, что все происходит в точности наоборот. Мама отдает ребенку с молоком много полезных веществ, вследствие чего у нее самой минерализация костей снижается. Поэтому у мам выпадают зубы, волосы, ломаются ногти… Доктор Анна Прентис из Исследовательского центра по питанию человека в Кембридже (Великобритания) изучала состояние матерей, которые продолжали кормить даже после года и введения прикорма.

Читайте также: Весенний дефицит витаминов влияет на иммунитет: как не заболеть?

Действительно, в самом начале периода кормления минерализация костей кормящей мамы может уменьшиться, но совсем незначительно – всего на 1-2%, но в дальнейшем костная масса полностью восстанавливается, а после завершения кормления может даже увеличиться. Организм женщины приспособлен к таким «нагрузкам», как лактация, поэтому сегодня развитие остеопороза никак не связывают с длительностью кормления. Если же у кормящей мамы есть проблемы с таким состоянием, причину следует искать в другом.

5. Секретный ингредиент лактации

Необходимость поддерживать уровень лактации и соблюдать диету останавливает многих мам от длительного кормления. Хотя в большинстве стран никаких особых диет для матерей просто не существует. При этом женщина даже может пить кофе и алкоголь. Речь, конечно, идет об одном бокале вина или чашке кофе. Если же у ребенка появляется аллергическая реакция, можно на время исключить аллергенные продукты. Относительно того, нужно ли употреблять какие-то особые блюда (например, популярное – пить молоко, чтобы появилось молоко, в том числе сгущенное), никаких доказательств тоже нет. Самый важный «секретный» ингредиент материнской диеты – это вода, из которой почти на 90% и состоит грудное молоко. Воды нужно пить много – два-три литра в день. В остальном же за поддержание лактации будет «ответственно» общее состояние мамы и генетика.

Елена Алексеева

Течение острых респираторных вирусных инфекций у детей может быть разным, начиная от легкого течения и заканчивая тяжелым заболеванием с поражением внутренних органов.

Одним из наиболее частых осложнений ОРВИ является развитие воспаления легких, причиной которого, кроме традиционно принятых вирусов гриппа, могут выступать и другие представители инфекционного семейства. Например, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, а также активирующиеся на их фоне и приходящие следом бактерии.

Однако тяжёлым состоянием, которым несомненно является воспаление легких, и необходимости получения ребенком лечения в стационаре, неблагоприятные эффекты этого заболевания не заканчиваются. Довольно часто последствия перенесенной пневмонии будут ощущаться ребёнком в течение всей жизни.

Какие это последствия и как они отражаются на детском здоровье в будущем – рассмотрим в статье.

Как сказывается перенесенная пневмония на развитии легких у детей?

Как известно, дыхательная система у детей продолжает свое развитие после рождения. Доношенный новорожденный ребенок имеет только 5% площади альвеолярной поверхности легких от здорового взрослого. На протяжении первых 3–4 лет жизни ребенка происходит наиболее бурное созревание респираторного тракта: дыхательные пути удлиняются, а число дыхательных мешочков (альвеол) в лёгких увеличивается. Развитие системы дыхания продолжается вплоть до конца подросткового периода и дальше, когда наблюдается удвоение размеров воздухоносных путей.

Читайте также: Почему некоторым подросткам самоизоляция пошла на пользу?

Показано, что ОРВИ и сопутствующее им воспаление может отрицательно сказываться на процессе альвеоляризации легких, что заключается в уменьшении числа и размеров альвеол, приводя к нарушениям роста и созревания легких, а также к снижению их функции. По мнению врачей,  это является основной причиной того, что в период до 5-ти лет быстро развивающиеся детские легкие наиболее восприимчивы к любому, в том числе связанному с вирусным воспалением, воздействию. Поэтому респираторные заболевания, особенно у детей младшего возраста, могут отрицательно сказываться на работе системы дыхания в последующем   и становиться причиной развития целого ряда заболеваний во взрослом возрасте.

Формированию каких болезней дает старт перенесенная в раннем детстве пневмония?

Исследованию этого вопроса посвящено не  одно десятилетие. Доказано, что если ребенок любого возраста переболел пневмонией и возникли осложнения, например плеврит (воспаление плевры), то у него существенно повышается вероятность формирования хронических неспецифических заболеваний легких, бронхиальной астмы и бронхоэктатической болезни, повторных воспалений легких.

Кроме того, на протяжении 3–6 месяцев у ребенка, переболевшего пневмонией, отмечается повышенная склонность к частым ОРВИ. Одним из объяснений такой ситуации является длительное восстановление пораженной воспалительным процессом ткани легких, которое в среднем занимает при осложненных формах пневмонии до 6–9 месяцев. При неосложненном воспалении легких у каждого 3-го ребенка через 3–6 недель сохранялись изменения на рентгенограмме легких.  У части детей в последующем могут возникать рецидивирующие (повторные) бронхиты.

Если у ребенка есть такие врожденные заболевания, как муковисцидоз, пороки развития органов дыхания, цилиарная дисфункция, то воспаление легких, особенно если оно не вовремя диагностировано или неправильно лечено, может приводить к пневмосклерозу – тяжелому состоянию,  при котором происходит значительное уменьшение дыхательной поверхности легких вследствие ее замещения соединительной тканью.

Какие факторы влияют на состояние ребенка после перенесенного воспаления легких?

Сегодня установлено, что влияние оказывают условия жизни ребенка, наличие у него других заболеваний (нарушение работы органов дыхания, сердца, анемии), а также тяжесть течения пневмонии. Играет роль и болезнь, которая послужила причиной развития воспаления легких.

Как родители могут защитить респираторное здоровье своего ребенка?

Начинать нужно с правильного отношения к ОРВИ у ребенка, ведь именно они являются наиболее частыми (до 44%) виновниками возникновения воспаления в легких. И от того, насколько своевременно будет установлен диагноз и назначено лечение ребенку, будет зависеть не только длительность и тяжесть течения простуды и сроки выздоровления, но и вероятность развития такого осложнения, как пневмония и создания предпосылок для формирования хронических состояний. Не зря некоторые врачи придерживаются мнения о том, что многие хронические заболевания дыхательной системы у взрослых уходят своими корнями в ранее детство.

Поэтому при появлении симптомов ОРВИ у ребенка необходимо не медлить с обращением за медицинской помощью. Для лечения острого респираторного вирусного заболевания врач может назначить прямой противовирусный препарат, например сироп Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество – жидкий экстракт протефлазид. Такое лечение, которое направлено против размножения вирусов ОРВИ внутри клеток, позволит остановить вирусное шествие вглубь дыхательных путей и достижение ими легочной ткани. Кроме того, способность активного (действующего) вещества Флавовира угнетать производство вирусных копий позволит уменьшить вирусную нагрузку на детский организм, тем самым минимизирует вероятность негативного влияния на легкие.

Читайте также: КАК ПОМОЧЬ ДЕТСКОМУ ИММУНИТЕТУ В СЕЗОН ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?

Таким образом, воспаление легких на фоне ОРВИ в детском возрасте –   это не просто осложнение, это заболевание со многими неблагоприятными последствиями в детском возрасте, которое по мнению врачей может стать причиной формирования многих проблем со здоровьем во взрослом возрасте. В первую очередь это касается маленьких детей, у которых дыхательная система продолжает расти и развиваться. Поэтому усилия, приложенные родителями для того, чтобы не допустить развития этого осложнения, своевременное обращение к врачу и правильное лечение под врачебным контролем ОРВИ, которые выступают причиной развития воспаления в легких, во многом определяют состояние здоровья ребенка в будущем.

Лариса Кузнецова,  доктор медицинских наук, профессор,  заведующая кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. П.Л. Шупика

У взрослых, которые в детстве переболели бронхитом, в несколько раз выше вероятность заболевания пневмонией и астмой

Бронхит является одним из самых распространенных заболевание дыхательных путей именно в детском возрасте. При этом, чем младше ребенок, тем больше вероятность развития воспаления бронхов (малыши до 4 лет болеют в несколько раз чаще детей школьного возраста). Но многие родители часто не осознают всю опасность диагноза «острый бронхит».

Читайте также: СУХОЙ КАШЕЛЬ ПРИ ПРОСТУДЕ: КАК ЛЕЧИТЬ ПРАВИЛЬНО?

Хотя при правильном лечении развитие осложнений маловероятно, последствия бронхита чаще всего сказываются «на перспективе». Дело в том, что во время воспалительного процесса возможно изменение структуры бронхов и нарушение функции легких. Как следствие, у взрослых, которые в детстве болели бронхитом, вероятность заболевания пневмонией и астмой значительно выше. А вот развитие хронического бронхита в зрелом возрасте никак не связано с тем, сколько раз человек болел бронхитом в детстве.

У детей младшего возраста недостаточно сформирован местный иммунитет верхних дыхательных путей. Поэтому вирусы, которые в 90% случаев и вызывают острый бронхит, легко «проскальзывают» в нижние отделы – к бронхам. Часто о развитии бронхита может говорить только сильный грудной кашель, во всем остальном симптомы будут схожи с обычной ОРВИ.

Читайте также: КАК ПОМОЧЬ ДЕТСКОМУ ИММУНИТЕТУ В СЕЗОН ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?

Однако бронхит надо лечить обязательно и обстоятельно. Ведь у совсем маленьких детей (до двух лет)  воспаление бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности. Застой мокроты, которая является идеальной средой для размножения бактерий, вызывает бактериальные осложнения и пневмонию, может спровоцировать синусит, отит или тонзиллит. Помимо разжижения и стимуляции отхождения мокроты из бронхов, важно не допускать перехода болезни в хроническую форму, когда вероятность изменений в слизистой оболочке бронхов становится значительно выше и в свою очередь в разы повышает риск развития астмы или хронической болезни легких.

В крупном исследовании, проведенном в Австралии и длившемся в среднем 46 лет, врачи смогли показать, как даже один случай бронхита, случившийся до 7-летнего возраста, влияет на состояние здоровья в течение жизни. По сравнению с контрольной группой участников исследования, которые не болели бронхитом в детстве, остальные участники в течение жизни (до 53 лет) в несколько раз чаще болели пневмонией и астмой. При единичном случае острого бронхита риск пневмонии возрастал в 1,4 раза, при рецидивирующем бронхите – в 2 раза, при длительном рецидивирующем – в 3,2 раза. Но чаще всего перенесенный бронхит приводил проявлению астмы (хоть единожды диагностированной на протяжении жизни): при остром бронхите риск возрастал в 1,3 раза, при рецидивирующем бронхите – в 2,7 и при длительном рецидивирующем – аж в 6,4 раза. Хронической формой астмы страдали после острого бронхита риск в 1,3 раза чаще, после рецидивирующего – в 2 раза и после длительного рецидивирующего – в 4,5 раза чаще, чем неболевшие бронхитом.

Читайте также: НАКАНУНЕ БРОНХИТА: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ТРАХЕИТЕ

Очевидно, что вероятность заболевания астмой и пневмонией выше, если в детстве были тяжелые или рецидивирующие случаи детского бронхита. Однако ученые не нашли статистически значимой связи между детским бронхитом и появлением хронического бронхита в среднем возрасте. Это стало неожиданным открытием, которое требует дальнейших исследований. Но зная о том, что пациент в детстве переболел бронхитом, врач может проводить дополнительную диагностику, чтобы избежать тяжелых последствий для бронхов и легких.

Елена Алексеева

Циркулирующие вокруг нас вирусы не ограничиваются только представителями семейства ОРВИ, довольно часто компанию им составляют и другие вирусы, которые по степени своей агрессивности намного превосходят вирусы ОРВИ. Одним из таких представителей является ближайший родственник вируса парагриппа – вирус кори.

В последние годы во всем мире наблюдается рост заболеваемости корью среди детского населения. Почему такая ситуация вызывает опасения у медицинского сообщества, действительно ли корь так страшна, как рассказывают и как корь может повлиять на иммунитет в будущем – обсудим в статье.

Для начала рассмотрим, почему растет заболеваемость корью?

Подъем заболеваемости корью во всем мире регистрируется, начиная с 2017 года. Уровень заболеваемости по разным источникам вырос в несколько раз и называется цифра в 300%. Эксперты связывают такую ситуацию со снижением популяционного, или коллективного иммунитета, уровень которого для предотвращения распространения вируса кори должен составлять около 95% (то есть из 100 детей 95 не просто должны быть привиты, но и сформировать иммунитет), что является достаточно высокой цифрой. В чем загвоздка? В том, что периодически такое количество привитых «разбавляется» детьми, которых нельзя вакцинировать по медицинским показаниям, а также теми, чьи родители сознательно отказываются от прививок. Сегодня ситуация с вакцинопрофилактикой кори еще больше ухудшилась, что связано с коронавирусной пандемией, в которой уже больше года живет весь мир.

Чем опасно заболевание корью?

Известен факт, что на фоне заболевания корью угнетается иммунитет ребенка, способствуя формированию осложнений. На первом месте стоит вирусная (коревая) пневмония, именно от нее чаще всего раньше погибали маленькие дети, а также развитие не менее тяжелых бактериальных осложнений, которые в основном касаются органов дыхания: ларингит и ложный круп (помним, что вирус кори является родственником вируса парагриппа), а также трахеит и бронхит, — но ими не ограничивается. При кори возможно развитие осложнений со стороны нервной (коревой энцефалит) и пищеварительной систем (коревой гепатит), ЛОР-органов (отиты, синуситы). Поражаются также органы иммунной системы с развитием лимфаденитов и мезаденитов.

Читайте также: Влияет ли дефицит железа на частоту заболеваний ОРВИ?

Именно в поражении иммунной системы кроется основная опасность вируса кори. Как именно это происходит долгие годы оставалось загадкой. Пока наконец не было обнаружено уникальное для вируса кори влияние на клетки иммунной памяти, которое пока что не удалось подтвердить ни у кого из известных вирусов. Оно заключается в том, что заболевания корью меняет приобретенную иммунную память, а именно уменьшает количество антител (от 11% до 73%), которые должны были защитить ребенка при повторном инфицировании. Это означает, что те, кто переболел корью, защищены от этой болезни на всю жизнь. Но в то же время эта защита имеет слишком высокую цену: корь стирает иммунную память организма и делает его уязвимым к другим болезням. Такое состояние может сохраняться длительное время (ученые отмечают, что до двух лет), приводя к росту восприимчивости ребенка ко многим вирусов и бактерий.

Чем это может обернуться?

Тем, что иммунная система переболевшего корью ребенка практически откатывается до уровня новорожденного, но в отличие от последнего, не имеет дополнительной защиты в виде материнских антител.

А это значит, что в ближайшее время ей придется заново знакомиться с теми вирусами, которые она «забыла». Считается, что на возврат к исходному — докоревому уровню, иммунной памяти может потребоваться до 5 лет, так как переболеть всеми вирусными заболеваниями и наслаивающимися бактериальными осложнениями в более сжатые сроки чревато для самой иммунной системы.

Как защитить ребенка в условиях повышения заболеваемости корью

В современной жизни противовирусная защита играет важную роль. И речь идет не только об индивидуальной защите каждого человека, но и о коллективном иммунитете. Поэтому единственно правильным выбором является вакцинация ребенка согласно утвержденному в нашей стране календарю профилактических прививок. При правильном двукратном введении вакцины против кори обеспечивается формирование достаточного противокоревого иммунитета на всю жизнь.

Читайте также: КОВАРНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОСТУДЫ У ДЕТЕЙ МОГУТ ПРОЯВИТЬСЯ ПОЗЖЕ

Если ребенок успел переболеть корью и у него снижен иммунитет, важно обсудить с врачом профилактику вирусных заболеваний с учетом высокой восприимчивости к вирусам ОРВИ.

В такой ситуации  и привитых, и не привитых, но уже переболевших корью и стертой иммунной памятью защита от вирусов ОРВИ может проводиться под медицинским контролем прямыми противовирусными препаратами, содержащими активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид, а у детей – с помощью детской лекарственной формы – сироп Флавовир. Их действие направлено на угнетение вирусных белков размножения, что предотвратит размножение вирусного агрессора внутри клетки и снизит численность его копий.  Это позволит снизить вирусную нагрузку на организм ребенка и помочь иммунной системе справиться с вирусом, особенно если она изначально ослаблена перенесенной недавно корью.

Читайте также: Какие типы лихорадки бывают при ОРВИ у детей: это важно знать родителям

В заключение нужно сказать, к сожалению, не всегда возможные риски и последствия отказа от вакцинации объективно взвешиваются, и это приводит к тому, что незащищенными оказываются самые уязвимые – дети. Вакцинация против кори важна не только для борьбы с вирусом, это в том числе и способ поддержать иммунитет и предотвратить иммунную амнезию.

Ольга Задорожная, врач-педиатр