Циркулирующие вокруг нас вирусы не ограничиваются только представителями семейства ОРВИ, довольно часто компанию им составляют и другие вирусы, которые по степени своей агрессивности намного превосходят вирусы ОРВИ. Одним из таких представителей является ближайший родственник вируса парагриппа – вирус кори.
В последние годы во всем мире наблюдается рост заболеваемости корью среди детского населения. Почему такая ситуация вызывает опасения у медицинского сообщества, действительно ли корь так страшна, как рассказывают и как корь может повлиять на иммунитет в будущем – обсудим в статье.
Для начала рассмотрим, почему растет заболеваемость корью?
Подъем заболеваемости корью во всем мире регистрируется, начиная с 2017 года. Уровень заболеваемости по разным источникам вырос в несколько раз и называется цифра в 300%. Эксперты связывают такую ситуацию со снижением популяционного, или коллективного иммунитета, уровень которого для предотвращения распространения вируса кори должен составлять около 95% (то есть из 100 детей 95 не просто должны быть привиты, но и сформировать иммунитет), что является достаточно высокой цифрой. В чем загвоздка? В том, что периодически такое количество привитых «разбавляется» детьми, которых нельзя вакцинировать по медицинским показаниям, а также теми, чьи родители сознательно отказываются от прививок. Сегодня ситуация с вакцинопрофилактикой кори еще больше ухудшилась, что связано с коронавирусной пандемией, в которой уже больше года живет весь мир.
Чем опасно заболевание корью?
Известен факт, что на фоне заболевания корью угнетается иммунитет ребенка, способствуя формированию осложнений. На первом месте стоит вирусная (коревая) пневмония, именно от нее чаще всего раньше погибали маленькие дети, а также развитие не менее тяжелых бактериальных осложнений, которые в основном касаются органов дыхания: ларингит и ложный круп (помним, что вирус кори является родственником вируса парагриппа), а также трахеит и бронхит, — но ими не ограничивается. При кори возможно развитие осложнений со стороны нервной (коревой энцефалит) и пищеварительной систем (коревой гепатит), ЛОР-органов (отиты, синуситы). Поражаются также органы иммунной системы с развитием лимфаденитов и мезаденитов.
Читайте также: Влияет ли дефицит железа на частоту заболеваний ОРВИ?
Именно в поражении иммунной системы кроется основная опасность вируса кори. Как именно это происходит долгие годы оставалось загадкой. Пока наконец не было обнаружено уникальное для вируса кори влияние на клетки иммунной памяти, которое пока что не удалось подтвердить ни у кого из известных вирусов. Оно заключается в том, что заболевания корью меняет приобретенную иммунную память, а именно уменьшает количество антител (от 11% до 73%), которые должны были защитить ребенка при повторном инфицировании. Это означает, что те, кто переболел корью, защищены от этой болезни на всю жизнь. Но в то же время эта защита имеет слишком высокую цену: корь стирает иммунную память организма и делает его уязвимым к другим болезням. Такое состояние может сохраняться длительное время (ученые отмечают, что до двух лет), приводя к росту восприимчивости ребенка ко многим вирусов и бактерий.
Чем это может обернуться?
Тем, что иммунная система переболевшего корью ребенка практически откатывается до уровня новорожденного, но в отличие от последнего, не имеет дополнительной защиты в виде материнских антител.
А это значит, что в ближайшее время ей придется заново знакомиться с теми вирусами, которые она «забыла». Считается, что на возврат к исходному — докоревому уровню, иммунной памяти может потребоваться до 5 лет, так как переболеть всеми вирусными заболеваниями и наслаивающимися бактериальными осложнениями в более сжатые сроки чревато для самой иммунной системы.
Как защитить ребенка в условиях повышения заболеваемости корью
В современной жизни противовирусная защита играет важную роль. И речь идет не только об индивидуальной защите каждого человека, но и о коллективном иммунитете. Поэтому единственно правильным выбором является вакцинация ребенка согласно утвержденному в нашей стране календарю профилактических прививок. При правильном двукратном введении вакцины против кори обеспечивается формирование достаточного противокоревого иммунитета на всю жизнь.
Читайте также: КОВАРНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОСТУДЫ У ДЕТЕЙ МОГУТ ПРОЯВИТЬСЯ ПОЗЖЕ
Если ребенок успел переболеть корью и у него снижен иммунитет, важно обсудить с врачом профилактику вирусных заболеваний с учетом высокой восприимчивости к вирусам ОРВИ.
В такой ситуации и привитых, и не привитых, но уже переболевших корью и стертой иммунной памятью защита от вирусов ОРВИ может проводиться под медицинским контролем прямыми противовирусными препаратами, содержащими активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид, а у детей – с помощью детской лекарственной формы – сироп Флавовир. Их действие направлено на угнетение вирусных белков размножения, что предотвратит размножение вирусного агрессора внутри клетки и снизит численность его копий. Это позволит снизить вирусную нагрузку на организм ребенка и помочь иммунной системе справиться с вирусом, особенно если она изначально ослаблена перенесенной недавно корью.
Читайте также: Какие типы лихорадки бывают при ОРВИ у детей: это важно знать родителям
В заключение нужно сказать, к сожалению, не всегда возможные риски и последствия отказа от вакцинации объективно взвешиваются, и это приводит к тому, что незащищенными оказываются самые уязвимые – дети. Вакцинация против кори важна не только для борьбы с вирусом, это в том числе и способ поддержать иммунитет и предотвратить иммунную амнезию.
Ольга Задорожная, врач-педиатр
