У ребенка накануне повысилась температура тела, он вял и отказывается от кормления, на следующий день мама отправляется с ним к врачу, который назначает обследование, показывающее изменения в моче, которые врач называет инфекцией мочевыводящих путей.
Откуда взялось это заболевание, ведь сама мама предполагала у ребенка ОРВИ? Что это за заболевание, почему проявляется похожими на простуду симптомами и могут ли вирусы, поражающие респираторный тракт, влиять на развитие инфекций мочевыводящих путей – обсудим в статье.
В раннем детском возрасте основными конкурентами вирусным поражениям дыхательных путей являются инфекции мочевых путей. Во многом это связано с незрелостью иммунной системы, которая у детей до года проходит через два критических периода, во время которых возрастает восприимчивость ко всем инфекционным агентам, а возникающие воспалительные процессы не ограничиваются исключительно дыхательными путями. Имеют значение и анатомические особенности мочевыделительной системы в детском возрасте.
Роль вирусов в формировании инфекции мочевыводящих путей
Сегодня им отводится роль пособников в бактериальной колонизации мочевыводящих путей. Острая респираторная вирусная инфекция, чаще грипп, аденовирусная и энтеровирусная инфекции, а также корь, могут вызывать воспаление слизистых оболочек не только дыхательной системы, но и приводить к повреждению мочевого эпителия, снижению местных защитных механизмов, что облегчает распространение бактерий по различным отделам мочевыводящих путей.
Читайте также: Пять основных симптомов теплового удара у ребенка
Если к этому прибавить влияние дополнительных факторов, то у ребенка может развиться инфекция мочевыводящих путей, которую врачи определяют как состояние избыточного роста бактерий и соответствующие этому воспалительные реакции со стороны мочевыводящих путей в виде появления лейкоцитов в моче.
Причины инфицирования мочевыводящих путей у детей
Это такие заболевания, как аномалии развития мочевыделительной системы, а также глистные инвазии и энурез. На вероятность развития инфекций мочевыводящих путей влияет и вскармливание ребенка, несоблюдение питьевого режима. Неправильный уход за маленьким ребенком, правильное подмывание – девочек нужно подмывать в направлении спереди – назад (от половых органов к анусу) чтобы не занести инфекцию с фекалиями в половые органы, несоблюдение правил личной гигиены ребенка (несвоевременная смена загрязненного подгузника), частые запоры также способствуют инфицированию мочевыводящих путей.
Читайте также: Отдых с ребенком: что нужно знать об акклиматизации
Поэтому инфекции мочевыводящих путей наиболее часто возникают у детей раннего возраста, а пик заболеваемости совпадает с периодом приучения к горшку. В дальнейшем девочки болеют чаще, чем мальчики, что связывают с анатомическими особенностями органов мочевыведения.
Иинфекция мочевыводящих путей на фоне ОРВИ может оставаться незаметной
Всему виной общие симптомы, которые не позволяют сразу отличить инфекции дыхательных и мочевыводящих путей. Кроме того, малыш может быть вялым, отказываться от кормления, могут возникать срыгивания и даже рвота. Практически нереально разграничить температурную реакцию на вирус ОРВИ или активировавшийся в мочевыводящих путях болезнетворный микроорганизм, так как она является универсальной реакцией на чужеродный агент.
Казалось бы, их можно отличить по наличию катаральных проявлений: если ребенок кашляет, сопливит и дышит ртом – это ОРВИ, если нет – значит, что-то другое. Однако такое различение может быть реализовано не всегда, так как нередко катаральный синдром, особенно при гриппе, может запаздывать.
Кроме повышения температуры тела мама может обратить внимание на наличие таких симптомов у ребенка, как беспокойство во время мочеиспускания, покраснение зоны половых органов у девочек и в области крайней плоти у мальчиков. Ребенок часто мочится небольшими порциями мочи.
Дети дошкольного возраста уже могут пожаловаться на боль в животе, которая локализуется в проекции мочевого пузыря (то есть над лобком). Родители замечают, что ребенок часто посещает туалет, а иногда не успевает до него добежать. Во время мочеиспускания или сразу после него он испытывает чувство жжения.
Инфекция мочевыводящих путей требует лечения
Важно знать, что инфекция мочевыводящих путей является собирательным диагнозом и в дальнейшем после проведения более тщательного обследования его изменяют на воспаление почек (пиелонефрит), мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит). При запоздалом выявлении, также как и несвоевременном лечении они переходят в хроническую форму, периодически проявляя себя повторными обострениями (рецидивами). Частые рецидивы становятся причиной ухудшения адаптации ребенка в детском коллективе, не говоря уже о влиянии на его самооценку и дальнейшую жизнь.
Читайте также: НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ ЧТОБЫ ПРОСТУДА НЕ ИСПОРТИЛА ОТПУСК
Поэтому усилия родителей в первую очередь должны быть направлены на предотвращение развития инфекции мочевыводящих путей и без обращения к врачу по поводу возникших симптомов заболевания. Если причиной недомогания респираторное вирусное заболевание, врач может назначить противовирусные препараты прямого действия, например сироп Флавовир. Он содержит активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид, что блокирует вирусное размножение, снизив риск попадания в мочевыводящие пути. Таким образом, у болезнетворных бактерий будет меньше возможностей для колонизации мочевыводящих путей и формирование у них воспаление.
Рацион питания ребенка
Не менее важным является приведение рациона питания ребенка к возрастным нормам. В нем не должно быть острых, соленых и копченых продуктов, а популярный у современных родителей маленьких детей фаст-фуд и сухоедение должны перейти из разряда модных во вредные привычки. Меню должно включать свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Не меньшее внимание стоит уделять и питьевому режиму: употребление напитков, содержащих красители, ароматизаторы и прочие «вкусные» консерванты необходимо исключить или свести к минимуму, предпочитая натуральные соки, компоты, некрепкий чай.
Правила личной гигиены
Родителям важно обучать детей с ранних лет правилам личной гигиены и самим следить за тем, чтобы у ребёнка было сухое и чистое нижнее белье из натуральных тканей, гигиенические процедуры проводились ежедневно, не было долгих перерывов между посещениями туалета. У детей грудного возраста необходимо часто менять подгузники. Важным также является лечение запоров у детей, а также глистных инвазий.
Читайте также: ГРИПП У ДЕТЕЙ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ
Таким образом, кроме ОРВИ в детском возрасте не менее часто встречаемыми заболеваниями являются инфекции мочевыводящих путей. При всей неочевидности взаимосвязи этих двух состояний в их развитии есть много общего, в частности воздействие вирусных агентов. Поэтому своевременное лечение назначенным врачом прямым противовирусным препаратом поможет снизить вероятности развития связанных с вирусом изменений в мочевых путях ребенка.
Ольга Задорожная, педиатр
