Множество беременных женщин слышат от врача диагноз «повышенный тонус матки» и сразу связывают это состояние с уходом «на сохранение». Но такого состояния не всегда стоит бояться. В европейской практике при аналогичных симптомах женщине могут посоветовать лишь чаще отдыхать, а для более радикальных рекомендаций и медикаментозного лечения необходимо, чтобы врач констатировал «угрозу выкидыша». В каких же случаях нужно действительно опасаться повышения тонуса, а в каких – это один из вариантов нормы?
Как определить повышение тонуса?
Матка является во многом уникальным органом, который состоит в основном из гладких мышц, сокращения которых женщина не может контролировать. Иногда сокращения среднего слоя мышц (миометрия), который как раз отвечает за тонус, могут участиться до родов – даже в первом триместре. Врачи называют такое состояние гипертонусом матки.
Определить, повышен тонус матки или нет, может врач во время осмотра, а напряжение мышц также измеряется методом тонусометрии. Но чаще всего для подтверждения потребуется УЗИ, которое покажет место напряжения мышц матки. Например, если тонус мышечного слоя будет наблюдаться в месте крепления плаценты, это может привести к ее отслоению.
Читайте также: ДЛИТЕЛЬНОЕ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ ПОВЫШАЕТ IQ РЕБЕНКА
Симптомами гипертонуса могут быть боли, напоминающие менструальные, ощущения распирания и окаменения живота, непроизвольные сокращения и выделения с кровью. В некоторых случаях повышения тонуса может происходить безсимптомно и будет выявлено только во время планового осмотра.
Когда тонус не опасен?
Иногда женщины могут испытывать неприятные тянущие ощущения в пояснице на протяжении всей беременности. Но это не говорит о гипертонусе. Как правило, такие ощущения может создавать повышенный тонус задней стенки матки, что врачи считают не столь опасным (в отличие от тонуса передней стенки).
Одной из причин возникновения тонуса является эмоциональное состояние женщины. Постоянные переживания, стресс, тяжелая работа – все эти факторы могут вызывать ощущения окаменения, растяжения в животе и схваток. Если после отдыха, расслабления, приема душа и дыхательной гимнастики такие ощущения проходят, значит, повышение тонуса не значительное и не представляет опасности. Врач в таких случаях может предложить женщине успокоительное растительного происхождения.
Читайте также: Зачатие и беременность после COVID-19: влияет ли коронавирус на репродуктивное здоровье
В последнем триместре женщин может пугать сокращение матки, которое происходит уже регулярней. Это так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона–Хикса), которые помогают подготовиться к родам. Обычно они проходят в течение нескольких минут, а к концу беременности происходят все чаще. Но если шейка матки остается закрытой, значит, преждевременные роды не грозят.
Угрозы гипертонуса
Гипертонус можно определить по тому, что симптомы постоянно нарастают и не проходят после отдыха. Появиться он может в любой момент беременности, а причины возникновения бывают разными и даже зависят от сочетания нескольких факторов. К повышению тонуса может приводить и эмоциональное напряжение, и гормональные сбои, а также курение, воспалительные процессы, резкая физическая активность или же длительное ее отсутствие, изменения структуры матки.
Читайте также: ПАМЯТКА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ В ПЕРИОД COVID-19
В первом триместре гипертонус опасен не только возможностью выкидыша, но и тем, что из-за него нарушится формирование плаценты, а значит, и кровоток. Как следствие – плод может страдать от гипоксии. Если сердцебиение ребенка будет увеличено, это станет подтверждением гипоксии, которую вызывает гипертонус.
Когда женщина подозревает повышение тонуса матки, необходимо обратиться к врачу, который ведет беременность. После обследований самым важным показателем будет состояние шейки матки (внутренний зев должен быть плотно сомкнут). Если обследования покажут, что повышение тонуса есть, но это не влияет на протекание беременности, женщине порекомендуют отдых, поддержание здорового образа жизни и отказ от вредных привычек.
Только в случае, если при диагностике будут видны явные изменения матки и врач констатирует угрозу прерывания беременности, женщине порекомендуют лекарства для снятия тонуса (токолитики) и какое-то время поддерживать состояние покоя.
Елена Алексеева
