Довольно часто мама простуженного ребенка пытается самостоятельно определить, чем он болен: бронхитом – и тогда это не страшно, воспалением легких – а вот теперь нужно срочно бежать к врачу.
Однако полагаться только на видимые симптомы заболевания и четко установить диагноз, не говоря уже о выяснении причины болезни, не получится, поскольку поражения дыхательных путей имеют много общего, и такие диагнозы, как бронхит и пневмония хоть и звучат по-разному, определяют поражения рядом расположенных, но разных отделов респираторного тракта.
Читайте также: ПИТАНИЕ МАЛЫША ВЛИЯЕТ НА ЕГО ИММУННУЮ СИСТЕМУ
Ситуация осложняется тем, что у детей до 2-х лет типичным поражением респираторного тракта является бронхиолит, отображающий поражение бронхиол – участков перехода бронхов в дыхательные мешочки (альвеолы).
В этой статье мы обсудим, почему различить эти два заболевания по симптомам не получится: какие нарушения скрыты от маминого глаза, а какие симптомы могут возникать и при бронхите, и при пневмонии.
Причины развития бронхита и пневмонии
Основными виновниками поражения нижних отделов дыхательных путей в детском возрасте, к которым относят бронхи, бронхиолы и легкие, являются вирусы ОРВИ. Поэтому в большинстве случаев заболевание начинается в другом месте: полость носа, носоглотка и по мере развития заболевания постепенно опускается вниз по респираторному тракту.
Причина такого шествия вирусной инфекции кроется в возрастной несостоятельности иммунной системы ребенка, что объясняет частое развитие осложнений ОРВИ, к которым врачи относят не только воспаление легких (пневмонию), но и бронхит. У взрослых эти осложнения возникают реже, чем у детей: их иммунная защита намного прочнее, так как закалилась за годы контактов с вирусами ОРВИ.
Читайте также: ГЕЛЬМИНТОЗЫ – ОДНА ИЗ ПРИЧИН ЧАСТЫХ ОРВИ У ДЕТЕЙ
Кроме того, каждый вирус ОРВИ имеет свои излюбленные зоны поражения дыхательных путей. Например, респираторно-синцитиальный вирус, который сегодня считается лидером среди причин развития вирусного бронхиолита у детей, любит вызывать воспаление в области бронхиол.
Или вирус гриппа, который также способен сразу оккупировать слизистую трахеи и быстро достигать легких, попутно способствуя появлению симптомов бронхита. Даже риновирусы, поражающие слизистую носа и вызывающие насморк, у детей не ленятся забираться глубже и достигать ткани легких.
Нужно ли знать родителям эти нюансы течения ОРВИ у детей, если есть врач, который лучше разбирается в данном вопросе?
В том-то и дело, что не всегда родители вовремя обращаются к специалисту. Вообще понятие «своевременного обращения за медицинской помощью» каждый для себя трактует по-разному: для кого-то малейший чих у ребенка является сигналом тревоги, тогда как другие не придают симптомам ОРВИ должного внимания, считая, что ничего страшного нет, и спокойно отводят ребенка в детский коллектив.
Поэтому маме нужно помнить, что у сопливящего сегодня ребенка завтра-послезавтра могут появиться новые симптомы, которые будут указывать на то, что вирусная инфекция распространяется по дыхательным путям, и нужно планировать визит к врачу, если этого не было сделано раньше.
Симптомы бронхита и воспаления легких у ребенка
Довольно непросто разграничить эти два заболевания, поэтому врачи не полагаются только на жалобы пациента, особенно если он маленький и не может четко сформулировать, что его беспокоит. Для разграничения бронхита и пневмонии врач использует много методов, например, аускультацию (выслушивание органов дыхания) и рентгенологическое исследование в двух проекциях (переднезадней и боковой). Без указанных методов диагноз может быть только предположительным, а для назначения лечения этого недостаточно.
Итак, характерными для бронхита и пневмонии будут такие симптомы:
- появление кашля с выделением мокроты или без нее;
- повышение температуры тела, что отражает воспалительный процесс, а ее значения не соотносятся с участком поражения органов дыхания;
- симптомы интоксикации: головная боль, общая слабость, сонливость и повышенная утомляемость – они в большей степени отображают выраженность воспалительной реакции, формируемую защитными силами детского организма, а не уровень поражения дыхательных путей;
- возникающие на фоне пневмонии и бронхита нарушения дыхания: одышка, слышимые во время дыхания хрипы у ребенка, также не позволяют родителям самостоятельно различить эти два заболевания, так как в детском возрасте довольно часто возникает обструктивный бронхит, для которого как раз характерны симптомы нарушения проходимости воздухоносных путей.
Может ли бронхит перейти в пневмонию?
Да, по такому сценарию чаще всего и происходит вирусное заселение легочной ткани, учитывая этапность поражения дыхательных путей. Бывают ситуации, когда симптомы появляются и нарастают довольно быстро или нет возможности обратиться за медицинской помощью. И в том, и в другом случае у родителей возникает паника, а в ход могут идти средства, которые не только будут бесполезны, но и потенциально вредны. Поэтому маме нужно держать ситуацию под контролем, чтобы не пропустить появление представляющих угрозу здоровью ребенка симптомов.
Существуют ли заболевания, похожие на бронхит и пневмонию у ребенка?
Такие похожие по симптомам заболевания действительно существуют в детском возрасте. Это бронхоэктазы, которые отличаются длительным течением, при котором стенки бронхов утолщаются из-за хронического воспаления. Из симптомов ребенка будут беспокоить кашель и одышка. Бронхиальная астма, развитие и обострение которой провоцируется вирусной инфекцией у детей, также может проявляться симптомами воспаления дыхательных путей и появлением хрипов, чувством стеснения в груди и кашлем.
Читайте также: ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ОРВИ У ДЕТЕЙ
Учитывая вышесказанное, лучшим решением будет доверить диагностику и лечение вирусных поражений респираторного тракта врачу и следовать его рекомендациям. Поскольку у детей бронхит и пневмония являются следствием вирусного поражения верхних отделов дыхательных путей, то врач может назначить ребенку прямой противовирусный препарат с активным (действующим) веществом — жидким экстрактом протефлазид, для детей сироп Флавовир. Действие Флавовира направлено на угнетение значимых для вирусов ферментов размножения – ДНК- и РНК-полимеразы, а у вируса гриппа еще и дополняется блокированием нейраминидазы – фермента, обеспечивающего выход вирусного потомства из клетки и его распространение вглубь дыхательных путей. Очевидно, что чем раньше родители заметят изменения в самочувствии ребенка и обратятся к врачу, тем больше шансов на то, что вирусное поражение верхних отделов дыхательных путей не перейдет на нижние и не вызовет бронхит и пневмонию.
Таким образом, вирусное воспаление в бронхах и легких хоть и различается по своему местоположению, но по симптомам похоже, что не позволяет родителям самостоятельно определить заболевание у ребенка. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно решить этот вопрос, лучше сразу после появления первых симптомов заболевания обратиться к врачу и начать по его рекомендации лечение прямыми противовирусными препаратами.
