Насморк, или же ринит, является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста. Чаще всего первый насморк у малыша случается еще в возрасте до года, а потом будет повторяться до двух-трех, а иногда и десяти раз в году! Дети болеют ринитом (воспалением слизистой оболочки носа, сопровождающимся выделениями и заложенностью) намного чаще взрослых. При этом у насморка могут быть разные причины возникновения, которые важно вовремя выявить.
Физиологические особенности детского организма
Многие органы и системы организма ребенка продолжают формироваться еще не один год после рождения. К ним относится и область носоглотки. Она будет больше напоминать носоглотку взрослого к четырем годам – объем носовой полости увеличится более чем в два раза, что позволит детям меньше использовать для дыхания рот во время простуды. Гайморовы пазухи сформируются еще через два года, а носовая перегородка – к десяти годам.
Но больше всего полость носа отличается от «взрослой» по пропорциям и количеству структурных образований в первый год жизни малыша. Ведь детский организм – это не копия организма взрослого, а можно сказать – его развивающийся прообраз. Носовые проходы детей очень маленькие, сосуды в носу шире, чем у взрослых (для быстрого согревания воздуха), а внутренние носовые отверстия (хоаны) только формируются и легко перекрываются тканью глоточной миндалины. Даже небольшой отек слизистой носа способен полностью перекрыть носовое дыхание грудничка.
Поэтому проблемы с носовым дыханием у младенцев и развитием ринита во многом обусловлены самой физиологией. Дети при насморке не могут нормально сосать грудь и глотать, часто плачут и меньше спят. Грудная клетка при дыхании через рот недостаточно расширяется и у ребенка можно наблюдать признаки гипоксии, неправильно развивается твердое небо, изменяет форму нижняя челюсть и носовая перегородка. Самое важное – дыхание через рот открывает путь инфекциям, к которым организм еще физически не готов, но уже вынужден бороться.
Чтобы избежать подобных проблем, носик маленьких детей надо регулярно очищать турундочкой, закапывать изотонический раствор или смазывать слизистую стерильным маслом, что поможет избежать пересыхания и образования корочек. Эти процедуры важно делать даже когда малыш подрастет – до того возраста, когда он сможет самостоятельно сморкаться. Если ребенок этого не делает, в носу собирается слизь – идеальная среда для размножения бактерий.
Чаще всего виноваты вирусы
Возникновение острого ринита, который встречается у детей чаще всего, как правило, обусловлено острой респираторной вирусной инфекцией (иногда – бактериальной инфекцией). Но если у ребенка слабый иммунитет, насморк может быть легко спровоцирован и другими факторами, например, переохлаждением. Ринит часто переходит в хроническую форму, если есть другие заболевания ЛОР-органов, например, воспаленные аденоиды или миндалины.
При хроническом рините нос заложен практически постоянно. Из-за стекания слизи по задней стенке горла заболевание может спуститься ниже – вызвать кашель, проблемы с бронхами. Голос у ребенка с хроническим насморком становится гнусавым, появляется храп. Фактически так образуется замкнутый круг: слизь из носа провоцирует распространение инфекции по всей области носоглотки, а возникающие в результате заболевания (бронхит, синусит, аденоидит) могут снова вызывать насморк.
Инфекция из носа может продвигаться еще дальше. У детей намного чаще, чем у взрослых, закладывает уши. Это случается потому, что слизь по евстахиевой трубе из носоглотки попадает в полость среднего уха. Отит среднего уха – одна из самых распространённых инфекций у дошкольников, которая может начаться с безобидного на первый взгляд ринита.
Аллергические реакции
Если явной причины у насморка нет, а из носа постоянно течет (особенно в сезон цветения), впору заподозрить аллергический ринит. Насморк у ребенка могут вызывать не только растения, но и пыль, испарения от бытовой химии, а также шерсть животных. Родители часто отмечают, что у ребенка в детстве якобы диагностировали аллергию, но с возрастом ее симптомы уменьшились или вообще исчезли. Этому тоже есть объяснение: у детей (особенно первого года жизни) незрелый гуморальный иммунитет, который отвечает как раз за реакцию на внешние раздражители (вроде пыльцы или пыли).
Поэтому со временем организм может научиться бороться с аллергенами (реакция на них станет не такой выраженной). Но врачи не зря советуют исключать аллергены из рациона ребенка, меньше контактировать с животными и чаще делать влажную уборку в первый год жизни малыша. Аллергический ринит вызывает сильную отечность и способен принести немало неприятностей и ребенку, и маме.
Ринит в результате травмы
Такой насморк еще называют травматическим ринитом, и это тоже одна из распространенных форм появления насморка у детей. Во-первых, дети могут вдохнуть какие-то мелкие детали игрушек или крупную пыль, которые будут вызывать насморк (слизь может выделяться из одной пазухи). Иногда для промывания носа и устранения инородного тела нужно обратиться к врачу.
Во-вторых, причиной частых насморков может быть искривленная носовая перегородка. Многие родители утверждают, что поскольку ребенок никогда не ударялся носом, искривление перегородки невозможно. Но, к сожалению, неискривленная носовая перегородка – это скорее исключение, чем правило (она встречается менее чем у 5% людей). А у детей она насколько хрупкая, что даже небольшой удар по носу навсегда изменит ее форму. Большинство людей не будет замечать этих изменений. Но если ребенок часто болеет насморком, слизистая постоянно сухая, чаще заложена одна половина носа, а ночью дыхание носом особенно утруднено, нужно посоветоваться с врачом по поводу исправления перегородки (такая операция чаще проводится после 15 лет).
Почему важно лечить насморк?
Взрослые часто игнорируют свой насморк, поскольку для них это незначительное заболевание. Но, очевидно, что для детей, которые до определенного возраста не могут самостоятельно сморкаться, промыть и закапать нос, насморк – это болезнь, которую обязательно надо лечить до победного конца! Иначе ринит очень быстро становится хроническим, может «зацепить» горло, миндалины, гланды, уши…
Чтобы ребенок реже болел насморком, надо повышать иммунитет и сопротивляемость сезонным заболеваниям, в том числе, не забывая про курсы витаминов. Слизистая носа должна оставаться влажной, для чего можно использовать детские капли или назальные спреи. Для лечения ринита нужно применять противовирусные или антибактериальные препараты, назначенные врачом, и сосудосуживающие средства, уменьшающие отек слизистой, которые следует использовать с осторожность. Промывание носа у деток первого года жизни можно делать только после согласования с врачом. Если же насморк не проходит после 7-14 дней (даже в случае тяжелого ОРВИ), надо проконсультироваться с лечащим педиатром.
Елена Алексеева
