Вирус папилломы человека (ВПЧ) в детском возрасте может вызывать самые разнообразные состояния. Чаще всего он проявляет себя появлением бородавок на детской коже, которые могут быть как единичными, так и множественными. Но наиболее неблагоприятным считается попадание вируса в дыхательные пути, что может привести к развитию рецидивирующего респираторного папилломатоза. Об этом пишет papilloma.
В этом случае вирус долгое время способен не показывать свое присутствие, а симптомы поражения органов дыхания или отсутствуют, или недостаточно выражены, чтобы мама на них обратила внимание. Поэтому ВПЧ может годами жить в детском организме, пока результаты его деятельности станут настолько очевидны, что заставят родителей обратиться к специалисту. По мнению врачей, пик заболеваемости рецидивирующим респираторным папилломатозом приходится на возраст от 2 до 5 лет. То есть, ровно столько времени ВПЧ незримо присутствует в организме.
В такой ситуации мало кто задается вопросом: что происходит с иммунитетом ребенка за такой немалый отрезок времени (по сути это весь период раннего детства) и как вирусная деятельность влияет на него? Ведь вирус не просто пребывает в спящем (латентном) состоянии, он активно вмешивается в работу клеток эпителия дыхательных путей, что завершается появлением папиллом. Как длительное нахождение ВПЧ отображается на состоянии защитных сил организма ребенка – рассмотрим в статье.
Как ВПЧ проникает в дыхательные пути ребенка?
Такая встреча происходит в родах. Если у женщины есть папилломатозные поражения половых путей, например, остроконечные кондиломы, то каждый второй новорожденный оказывается ВПЧ-инфицированным. У большей части детей в последующем организм достаточно быстро справляется с вирусом, однако у каждого десятого ВПЧ обнаруживается в течение двух лет, а иногда попадание вируса в респираторный тракт ребенка может завершиться развитием рецидивирующего респираторного папилломатоза.
Что такое рецидивирующий респираторный папилломатоз и его влияние на иммунитет детского организма?
Папилломатоз дыхательных путей – это тяжелое заболевание, при котором папилломы формируются в области гортани и голосовых связок, становясь преградой для вдыхаемого/выдыхаемого воздуха. Некоторые врачи даже полагают, что частота поражения ВПЧ верхних отделов респираторного тракта у детей намного выше официальных данных, но не всегда вирусное присутствие приводит к появлению симптомов заболевания.
Читайте также: Как помочь детскому иммунитету в сезон вирусных заболеваний?
Есть данные, указывающие на то, что папилломатоз часто протекает на фоне снижения местного иммунитета ротовой полости. Это касается факторов местной защиты (иммуноглобулины), образующих барьер на пути проникновения инфекционных агентов, являющихся причиной респираторных заболеваний в детском возрасте. Кроме того, наблюдается уменьшение выработки интерферонов. А учитывая тот факт, что нередко папилломатоз дыхательных путей проявляется частыми респираторными заболеваниями и даже воспалением в нижних дыхательных путях и легких, то что является вторичным – ВПЧ-заражение или высокая частота заболеваний дыхательных путей, у каждого ребенка остается под вопросом.
Таким образом, врачи сегодня пришли к мнению, что рецидивирующий респираторный папилломатоз является проявлением вторичного иммунодефицита, на фоне которого учащается заболеваемость другими вирусными инфекциями, поражающими дыхательные пути ребенка. Получается замкнутый круг, когда изначально несформированный в силу возрастных особенностей иммунитет ребенка подвергается отрицательному влиянию ВПЧ и вместо ожидаемого избавления от вируса приводит к формированию вторичного иммунодефицитного состояния.
Как оградить ребенка от возможных проблем с иммунитетом при наличии ВПЧ-инфицирования
Родителям нужно понимать, что наличие у них ВПЧ-инфицирования сопряжено с риском передачи вируса своему ребенку. Особенно нужно быть начеку, если у женщины были когда-то или есть сейчас проявления ВПЧ-инфекции и она недавно родила ребенка. Отсутствие у малыша в данный момент видимых симптомов ВПЧ-инфекции не исключает ее наличие. Поэтому если ребенок начинает часто болеть простудными заболеваниями, у него появляются признаки затрудненного дыхания (одышка, хрипы) во время активных игр, без видимых причин изменился голос, лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
Если во время обследования у него выявлены папилломы в дыхательных путях, нужно настроиться на лечение, которое будет длительным, комплексным и включать применение прямых противовирусных препаратов, например препаратов содержащие активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид. Их действие направлено на угнетение активности ВПЧ, что во-первых не позволит ему способствовать образованию папиллом и негативно влиять на иммунитет, а во-вторых, облегчит задачу по избавлению от него. При этом, в отличие от иммунной системы, противовирусные препараты не настолько избирательны в своей активности: они влияют на любой серотип ВПЧ, даже если ребенок на данный момент заражен несколькими серотипами ВПЧ.
Читайте также: Накануне бронхита: что нужно знать о трахеите
Подводя итоги, важно отметить, что сегодня в лечении проявлений ВПЧ-инфицирования у детей акценты смещены в сторону удаления последствий вирусной активности (папиллом в дыхательных путях) и мало уделяется внимания другому более тяжелому его воздействию – на формирующийся иммунитет ребенка. И зачастую удалением вирусных образований лечение должно не заканчиваться, а только начинаться. Потому что папиллома – это сигнал о вирусном присутствии, а ее удаление не гарантирует избавления от вируса. Поэтому чтобы действительно радикально решить этот вопрос, нужно настроиться на борьбу с причиной папилломатоза – ВПЧ.
Виктория Талько, д.м.н, профессор, директор Института экспериментальной радиологии Национального научного центра радиационной медицины НАМНУ; эксперт по вопросам иммунологии, вирусологии, и радиобиологии
