Инфекционный мононуклеоз – это острое заболевание, возбудителем которого является вирус Епштейна-Барра. Оно большей частью возникает в детском и подростковом возрасте, причем мальчики болеют чаще, чем девочки. При инфекционном мононуклеозе, прежде всего, поражаются лимфатическая система, дыхательные пути, печень и селезенка.
Как проявляется инфекционный мононуклеоз
От момента заражения до появления первых признаков заболевания обычно проходит 7 – 21 день, иногда этот период значительно сокращается и первые симптомы появляются уже через 2 – 3 дня после контакта с носителем вируса. Продолжительность и тяжесть заболевания являются индивидуальными и зависят от сопротивляемости организма, возраста больного и наличия сопутствующих инфекционных заболеваний.
Читайте также: НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ, ЧТОБЫ ОРВИ ПРОШЛО БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ
Больной ребенок является источником инфицирования вирусом Епштейна-Барра на протяжении всего инкубационного периода и первых 3 – 5 дней заболевания.
Иногда заболевание имеет атипичное течение без выраженных проявлений или они вообще отсутствуют. В таком случае выявление мононуклеоза происходит случайно, во время диагностики других заболеваний, или после появления защитных факторов (антител) в крови ребенка. С другой стороны, атипичная форма инфекционного мононуклеоза определяется чрезвычайно тяжелым протеканием.
Инфекционный мононуклеоз у детей обычно имеет острое или хроническое течение.
Острое течение инфекционного мононуклеоза
Как любое вирусное инфекционное заболевание, мононуклеоз определяется резким началом со стремительного повышения температуры тела. В первые дни ее показатель часто держится на уровне 38 – 39 °С, а в особых случаях она может достигать 40 °С. Ребенок страдает от горячки с ознобом и повышенной потливости. Появляются апатия, сонливость, большую часть времени больной проводит в кровати.
Признаки острого инфекционного мононуклеоза:
- отек лимфатических узлов (особенно шейных и заушных);
- отек слизистой оболочки носоглотки, часто сопровождается тяжелым и затрудненным дыханием;
- появление белого налета на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (миндалины, задняя стенка глотки, корень языка, мягкое небо);
- увеличение размеров селезенки и печени;
- появление герпетических высыпаний на губах;
- появление высыпаний на теле.
Сыпь при мононуклеозе может располагаться местно (шея, грудь, лицо и/или спина) или распространяться на все тело. У грудных детей она чаще всего появляется на локтях и задней поверхности бедер. Пораженная кожа становится чрезвычайно чувствительной и зудит.
Почему возникает хронический мононуклеоз
Причины перехода острого инфекционного мононуклеоза в хроническую форму подлинно неизвестны. Факторы, которые содействуют этому, включают снижение иммунитета, нерациональное питание и неудовлетворительный образ жизни. Считается, что хроническая форма мононуклеоза может возникать у взрослых при переутомлении, частых стрессовых ситуациях, неблагоприятных условиях жизни.
Читайте также: ПАРАГРИПП У ДЕТЕЙ: ЧТО ДОЛЖНО НАСТОРОЖИТЬ РОДИТЕЛЕЙ?
Клинические проявления такие же, как при остром мононуклеозе, но выражены более умеренно. Обычно нет лихорадки и высыпаний. Печень и селезенка немного увеличены, воспалительные проявления в ротовой полости тоже незначительны. Отмечаются общая слабость, сонливость, повышенная утомляемость, но больной чувствует себя намного лучше. Иногда возникают дополнительные признаки со стороны желудочно-кишечного тракта: запор или диарея, тошнота и рвота. Кроме того, при хроническом мононуклеозе часто возникают головная и мышечная боли, которые напоминают грипп.
Как лечить инфекционный мононуклеоз
Антибиотики при мононуклеозе не назначаются, если состояние ребенка удовлетворительное. При первых признаках присоединения вторичной инфекции (ухудшение самочувствия, высокая температура тела (свыше 39°С), появление новых симптомов, отсутствие улучшения состояния ребенка на протяжении 5 – 7 дней) врач может назначить антимикробное средство.
Питание ребенка во время заболевания
Не менее важным во время болезни является питание ребенка. Учитывая, что при инфекционном мононуклеозе происходит поражение печени, из рациона необходимо исключить следующие продукты: блюда со свининой, специи, приправы, консервы, кетчуп, майонез, мясные бульоны, шоколад и газированные напитки. Диета при мононуклеозе включает простые пищевые продукты: овощные супы и бульоны, постное мясо (кролик, индейка, куры), каши, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
Период восстановления
Его продолжительность зависит от степени тяжести течения заболевания. Обычно, самочувствие ребенка улучшается через 5 – 7 дней после того, как температура перестает расти и стабилизируется, а остальные проявления исчезают. Иногда этот период может занимать больше времени – от 7 до 14 дней при отсутствии серьезных осложнений.
Нужно помнить
Температура тела у ребенка после перенесенного инфекционного мононуклеоза должна держаться в пределах нормы (36,4 – 37,0°С). Более высокие показатели (37,0 – 37,4°С) указывают на неустойчивый иммунитет и требуют дополнительного лечения.
Читайте также: КОВИДНЫЕ ПАЛЬЦЫ: ОСОБЕННОСТИ КОЖНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ COVID-19 У ДЕТЕЙ
Важно обеспечить достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе. Если состояние не позволяет выходить на прогулки, необходимо регулярно проветривать помещение, в котором находится больной ребенок. На весь период заболевания и на протяжении 6 недель после выздоровления ребенок освобождается от физических нагрузок, чтобы предотвратить разрыв увеличенной селезенки.
