Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ або RSV ) – це один із найбільш поширених збудників гострих респіраторних інфекцій, особливо серед дітей. До 2 років 90 % дітей перехворіли на респіраторно-синцитіальну інфекцію (РСІ) хоча б один раз, проте інфікування можливе у будь-якому віці, що свідчить про високу захворюваність та можливість повторних інфекцій.
Симптоми респіраторно-синцитіальної вірусної інфекції
Симптоматика інфікування РСВ може варіюватися в залежності від віку та загального стану здоров’я. У старших дітей і дорослих вірус зазвичай викликає легкі симптоми, схожі на застуду, але згідно з Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC) у немовлят, дітей та дорослих старше 65 років може мати тяжкий перебіг.
Читайте також: Квадродемія: людство атакує рекордна кількість різних вірусів. Як обрати противірусний засіб?
Легка форма (переважно у старших дітей та дорослих): нежить, легкий кашель, невисока лихоманка. У немовлят та дітей раннього віку – сильний кашель, утруднене дихання, швидке або нерегулярне дихання, апатія, відмова від їжі. Можливий розвиток бронхоліту або пневмонії, що може вимагати госпіталізації.
Як поширюється респіраторно-синцитіальний вірус?
Вірус передається:
- повітряно-крапельним шляхом (через кашель, чхання);
- через контакт із зараженими поверхнями;
- безпосередньо від інфікованої особи.
За даними CDC , діти часто заражаються у школах та дитячих садках. Зазвичай, інфікована людина є заразною протягом 3–8 днів, але при ослабленому імунітеті цей період може продовжуватись до 4 тижнів, навіть після зникнення симптомів. Вірус може виживати до шести годин на твердих поверхнях, таких як іграшки та дверні ручки, і понад 30 хвилин – на немитих руках.
Сезонність РСВ
У більшості країн, зокрема в Україні та США, респіраторно-синцитіальний вірус циркулює переважно з пізньої осені до ранньої весни. Точні терміни можуть змінюватися залежно від регіону та епідеміологічної ситуації. Наприклад, у 2020–2021 роках через карантинні обмеження в США спостерігалося зниження активності вірусу до історично низького рівня, а потім – різке зростання спалахів після послаблення заходів.
Читайте також: Медичні помилки у лікуванні COVID-19: уроки пандемії
Як розпізнати респіраторно-синцитіальний вірус серед інших вірусів ГРВІ?
Симптоми РСВ-інфекції схожі з проявами грипу чи COVID-19, тому важливо враховувати деякі характерні ознаки:
Чим РСВ відрізняється від грипу?
- Грип характеризується високою температурою, сильним головним болем, болями в м’язах і загальною слабкістю.
- При РСІ симптоми більше локалізуються у дихальних шляхах і рідко супроводжуються вираженими системними симптомами.
Відмінність РСВ від COVID-19
- COVID-19 може викликати специфічну втрату нюху та смаку, а також ширший спектр системних симптомів.
- Респіраторно-синцитіальний вірус рідко супроводжується втратою нюху чи смаку; основна увага приділяється дихальній системі.
- Для точного розрізнення необхідна лабораторна діагностика (ПЛР-тести).
Клінічна картина РСІ, грипу та COVID-19
| РСІ | Грип | COVID-19 | |
| Основні симптоми | Нежить, легкий кашель; у немовлят – утруднене дихання, апатія, відмова від їжі, швидке дихання | Висока температура, сильний головний біль, м’язові болі, загальна слабкість | Сухий кашель, лихоманка, втрата нюху та смаку, біль у м’язах, загальна слабкість |
| Локалізація симптомів | Переважно дихальні шляхи (носоглотка, бронхи) | Системні прояви із загальним впливом на весь організм | Комбінація дихальних та системних симптомів |
| Ознаки тяжкого перебігу | Свистяче дихання або хрипи.
Синюшність губ або шкіри Слабкість Зневоднення Погіршення стану після тимчасового поліпшення. Апное (зупинки дихання, особливо у дітей). У немовлят і дітей – сильний кашель, утруднення дихання, апатія, відмова від їжі, надмірна сонливість. |
Сильна задишка або дихальна недостатність.
Висока температура (триває більше 3 днів або не знижується ліками). Біль у грудях або відчуття тиску. Синюшність губ або шкіри Сплутанність свідомості, сильна слабкість. Зневоднення Погіршення стану після тимчасового поліпшення. |
Сильна задишка або відчуття нестачі повітря.
Зниження рівня кисню в крові Біль у грудях, який не минає. Синюшність губ або обличчя. Сплутанність свідомості Тривала висока температура Сильна слабкість, втрата апетиту, зневоднення. Посилення кашлю або поява крові в мокроті. |
| Лабораторна діагностика | ПЛР-тест на РСВ (ідентифікація вірусної РНК) | ПЛР або швидкі тест-системи на виявлення вірусу грипу | ПЛР-тести, швидкі антигенні тести, аналіз на специфічні антитіла |
| Групи ризику | Немовлята, діти раннього віку, недоношені, люди поважного віку (65+), особи з ослабленим імунітетом та хронічними захворюваннями легень і серця | Люди поважного вік, вагітні жінки, особи з хронічними захворюваннями | Люди поважного віку, особи з хронічними захворюваннями та ослабленим імунітетом |
За даними Американської академії педіатрії , у немовлят додаткові симптоми можуть включати роздратованість та втрату апетиту.
РСІ те саме, що COVID-19?
Ні, респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція та COVID-19 викликані різними вірусами. Хоча їхні симптоми можуть бути схожими (лихоманка, кашель, утруднене дихання), COVID-19 має ширший спектр ускладнень та інший механізм ураження організму.
Як лікується респіраторно-синцитіальне вірусне захворювання?
Оскільки РСВ – це вірусна інфекція, антибіотики неефективні. Більшість випадків проходять самостійно за 1–2 тижні. Для полегшення симптомів застосовують:
- Жарознижувальні засоби (парацетамол, ібупрофен). Дітям не слід давати аспірин через ризик розвитку синдрому Рея.
- Противірусні препарати (лікар може призначити противірусні препарати на основі флавоноїдів, щоб зменшити вірусне навантаження на організм та запобігти ускладненням). Для дітей це може бути сироп Флавовір. Він містить рослинні активні речовини – флавоноїди, що блокують розмноження вірусу всередині клітини, тим самим знижують вірусну чисельність в організмі дитини.
- Зволоження повітря
- Рясне пиття
- Назальні сольові краплі
Чи існує вакцина від RSV?
На сьогоднішній день офіційно зареєстрованих та широкодоступних вакцин проти RSV в Україні немає. Вакцини, розроблені компаніями Pfizer, GlaxoSmithKline та Moderna, вже отримали схвалення в деяких країнах для певних груп ризику (наприклад, для людей старше 60 років та вагітних), але їх впровадження в Україні наразі перебуває на стадії оцінки та майбутніх реєстраційних процесів.
Вакцини від Pfizer та GlaxoSmithKline
Ці вакцини зроблені з частини вірусу, яка називається глікопротеїном – це як «розпізнавальний знак» вірусу. Фактично, виробники створюють у лабораторії безпечну версію цього білка (він не може викликати хворобу), і саме він запускає імунну відповідь організму.
Вакцина Moderna RSV (респіраторно-синцитіального вірусу)
Це вакцина на основі мРНК. Вона містить маленькі «інструкції» у вигляді молекул мРНК, які кажуть вашим клітинам, як виготовити певний білок вірусу (глікопротеїн F, або пре-F білок). Цей білок потім стимулює ваш імунітет, щоб він був готовий боротися з справжнім вірусом, якщо ви зіткнетеся з ним.
Читайте також: Чи загрожують дітям серйозні ускладнення після COVID-19?
Респіраторно-синцитіальна інфекція – це поширений респіраторний вірус, яка зазвичай має легкий перебіг, але може бути небезпечною для немовлят та людей похилого віку. Вчасно розпочата противірусна та симптоматична терапії допомагають уникнути ускладнень та прискорити одужання.
