Соплі в дитячому садку та школі: як мінімізувати ризик зараження?

Відвідування дитячого садка чи школи часто призводить до того, що діти частіше хворіють на нежить і застуду. У дитячому колективі вони постійно контактують один з одним і обмінюються мікробами. Через це гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) дуже поширені серед дітей дошкільного віку.

Педіатри вважають, що 6–8 застуд на рік для дошкільнят – це своєрідна норма, оскільки так формується їхній імунітет. Наше завдання як батьків полягає в тому, щоб зменшити ризик зараження за допомогою профілактичних заходів і навчити дитину правильно дотримуватися правил гігієни. Якщо ж у дитини з’явилися нежить і кашель, важливо знати, як їй допомогти одужати та в яких випадках необхідно звернутися до лікаря.

Як знизити ризик зараження ГРВІ?

Дотримання простих гігієнічних правил значно знижує ймовірність поширення інфекцій у дитячому колективі. Ось ключові заходи профілактики, які радять впроваджувати педіатри і епідеміологи:

• Регулярне миття рук. Навчіть дитину мити руки з милом щонайменше 20 секунд – після вулиці, перед їдою, після сякання носа тощо?. Дорослі теж мають бути прикладом: часте миття рук зменшує кількість хвороботворних мікробів на шкірі. Важливо мити руки саме з милом і ретельно. Антисептики можуть бути запасним варіантом, коли нема можливості помити руки.
• Навчання респіраторному етикету. Поясніть дитині, що коли вона чхає або кашляє, слід прикривати рот і ніс одноразовою серветкою або згином ліктя. Використану паперову хустинку треба одразу викидати. Така звичка запобігає розповсюдженню вірусних крапель у повітрі. Також нагадайте, що не можна торкатися обличчя (очей, носа, рота) брудними руками? – через слизові інфекція легко потрапляє в організм.
• Уникнення тісного контакту з хворими. За можливості варто мінімізувати близький контакт здорових дітей з тими, хто має симптоми застуди. Поясніть дитині, що тимчасово не слід тісно обійматися, цілуватися чи брати за руку однокласника, який чхає і кашляє?. Так само, якщо в родині хтось захворів, варто виділити дитині окремий посуд і рушник, частіше прати її білизну при високій температурі.

• Часте провітрювання приміщень. Свіже повітря – простий і дієвий спосіб знизити концентрацію вірусів у кімнаті. Удома регулярно відкривайте вікна для провітрювання (звісно, уникаючи протягів прямо на дитину). У групах дитсадка та класах школи теж необхідне провітрювання кілька разів на день. Оптимальна температура в кімнаті – це 18-22°C: не перегрівайте повітря, щоб слизова носа не пересихала і могла нормально захищати від інфекцій.
• Уникнення місць скупчення людей. В сезон застуд намагайтеся менше відвідувати з дитиною багатолюдні приміщення. Це стосується родини загалом: наприклад, не варто йти  у торговий центр чи кіно, якщо знаєте, що зараз пік вірусних інфекцій. Менше контактів – менше шансів підхопити вірус.

Зміцнення імунітету дитини

Окрім гігієни, важливо подбати про загальне зміцнення імунної системи. Тут головну роль відіграє не якась одна чарівна пігулка, а комплекс здорових звичок і заходів:

• Повноцінне харчування. Раціон дитини має бути багатим на овочі, фрукти, білки та корисні жири. Вітаміни та мінерали найкраще отримувати з їжею. За рекомендаціями ВООЗ, слід щодня споживати достатню кількість овочів і фруктів – вони є важливим джерелом необхідних вітамінів, мінералів і клітковини?.

Наприклад, сезонні фрукти (яблука, груші, ягоди), овочеві салати, зелень, а також продукти, багаті на білок (м’ясо, риба, молочні продукти, бобові) – основа раціону. Обмежте кількість цукру та солодощів, солодких напоїв – надлишок цукру може послаблювати імунний захист. Вода – найкращий напій для дитини, підтримує достатню гідратацію слизових.

• Достатня фізична активність і свіже повітря. Щоденні прогулянки та рухливі ігри на вулиці зміцнюють організм. Дитині потрібно хоча б година активних ігор на день (біг, катання на велосипеді, руханки) відповідно до віку. Це покращує кровообіг, роботу легенів і загальний тонус імунної системи.

Не бійтеся гуляти взимку: головне – одягнути дитину за погодою (щоб не замерзла, але й не спітніла). Прогулянка на свіжому повітрі не викликає застуд – навпаки, загартовує. Провітрюйте оселю і під час сну – прохолодне (18–20°C) і вологе повітря в спальні сприяє кращому сну і опору інфекціям.

• Здоровий режим дня. Важливий повноцінний сон (дошкільнятам потрібно спати 10-12 годин  на добу). Під час сну організм відновлюється, імунна система “перезаряджається”. Невиспані діти більш вразливі до вірусів. Також дотримуйтеся розпорядку дня – чергуйте навчання, відпочинок і фізичну активність. Хронічний стрес і перевтома можуть послабити захисні сили, тому комфортна психологічна атмосфера вдома теж має значення.
• Вітаміни та добавки. Якщо дитина харчується збалансовано, додаткові полівітаміни зазвичай не потрібні. Варто проконсультуватися з лікарем щодо необхідності прийому вітаміну D (особливо в осінньо-зимовий період) – в нашому кліматі він часто рекомендується для підтримки нормального рівня, що важливо для імунітету. Інші вітамінні добавки слід давати лише за призначенням лікаря і при доведеному дефіциті.
• Вакцинація. Щеплення – це найефективніший спосіб захистити дитину від небезпечних інфекцій, які можуть мати тяжкий перебіг  із серйознішими ускладненнями.  За даними Центру громадського здоров’я МОЗ, щорічна вакцинація від грипу зменшує ризик захворіти та важких ускладнень. Також актуальними є щеплення від пневмококової інфекції (входить до календаря) – пневмокок викликає отити, синусити та пневмонії, що часто розвиваються як ускладнення після «звичайних» сопель.

Що робити, якщо дитина захворіла

Попри всі старання, майже неможливо повністю уникнути застуд у дитячому колективі. Якщо ви помітили у дитини нежить, кашель чи інші симптоми ГРВІ, дотримуйтесь наступних правил:

Залишайте хвору дитину вдома. Не варто вести дитину в садок чи школу, якщо в неї є явні ознаки респіраторної інфекції – нежить, частий кашель, біль у горлі, тим більше підвищена температура. По-перше, організму потрібен спокій для одужання. По-друге, дитина заразна для інших. За рекомендацією МОЗ, хворі діти мають залишатися вдома і не відвідувати дошкільні заклади чи школу?. Відпочинок вдома знижує ризик спалаху інфекції у групі та убезпечує саму дитину від можливих ускладнень. Пам’ятайте, що вірусом грипу чи застуди дитина може заражати інших приблизно протягом 7 днів від початку хвороби (найбільше – у перші 2-3 дні)?. Тому бажано, щоб дитина повернулася до колективу лише після повного одужання (або як мінімум через кілька днів після спаду температури і гострих симптомів).

Організуйте ізоляцію і догляд вдома. Виділіть дитині окрему кімнату чи куточок, регулярно його провітрюйте і робіть вологе прибирання. Обмежте тісний контакт хворої дитини з братами та сестрами. Дорослим у родині теж варто дотримуватися маскового режиму при близькому контакті з хворою дитиною, особливо якщо в родині є немовлята чи люди з груп ризику. Забезпечте дитині спокійний режим: не змушуйте вчити уроки чи активно бавитися, більше відпочинку. Пиття і харчування: часто пропонуйте тепле питво (чай, компот, воду) – це допоможе запобігти зневодненню і розріджувати слиз. Годуйте за апетитом легкою, поживною їжею; якщо дитина відмовляється їсти під час хвороби – це нормально, головне пиття.

Очищайте носик. Нежить (соплі) може сильно ускладнювати життя дитині – закладений ніс заважає спати, викликає дискомфорт. При сильній закладеності носа педіатр може порекомендувати судинозвужувальні краплі. Також підтримуйте в кімнаті прохолодне вологе повітря – тоді слиз у носі не буде пересихати і гуснути, а значить, носик легше очищатиметься.

Симптоматичне лікування ГРВІ без зайвих ліків

Специфічного лікування від звичайної  застуди немає – допомагають час і догляд. Не варто одразу давати дитині антибіотик – при ГРВІ він не діє на віруси, а безпідставне вживання антибіотиків призводить до розвитку резистентності та може зашкодити.

1. Основні ліки при застуді – це жарознижувальні при температурі вище 38–38,5°C (парацетамол або ібупрофен у дитячій дозі). Якщо температура нижча і дитина її добре переносить, збивати не обов’язково – лихоманка є способом боротьби імунітету з вірусом. Для полегшення болю в горлі у старших дітей можна використати льодяники або спреї з антисептиком (за рекомендацією лікаря і з урахуванням віку).
2. За призначенням лікаря з перших симптомів ГРВІ чи грипу можна розпочати противірусну терапію. Дитячий сироп Флавовір розроблений на рослинній основі, спеціально для дітей і дозволений від народження. Флавовір має прямий вплив на віруси, а саме пригнічує їхнє розмноження в уражених клітинах. Тому, чим раніше батьки виявлять, що дитина себе погано почуває, і звернуться до лікаря, тим раніше вдасться заблокувати відтворення вірусного потомства і знизити вірусне навантаження на дитячий організм.
3. Протикашльові або відхаркувальні засоби лише після консультації з лікарем. Не застосовуйте у дітей до 4-6 років ментолові мазі на груди чи інгаляції гарячою парою – це небезпечно.  З народних методів безпеки можна давати тепле пиття з медом і лимоном (якщо немає алергії) – це пом’якшить горло і забезпечить трохи вітаміну C, хоча не скоротить тривалість хвороби радикально. Головне – спокій, тепло і турбота, а ліки мінімізувати до необхідних.

Моніторинг стану та звернення до лікаря

Більшість «садочкових» нежитів минають за 5–7 днів без ускладнень. Але слід пильно стежити за самопочуттям дитини. Негайно зверніться до лікаря, якщо:

• у дитини висока температура (> 39°C) або лихоманка триває понад 3 дні;
• з’явилися ускладнене дихання: дуже часте дихання, задишка, свистячі звуки чи утягування грудної клітки – це можуть бути ознаки бронхіту або пневмонії;
• дитина скаржиться на сильний біль – наприклад, вухо болить (можливий отит) або біль у ділянці обличчя/чола (можливий синусит). Також небезпечний сильний біль у горлі, що заважає ковтати, або наліт на мигдалинах – це може бути стрептококова ангіна, яку треба лікувати антибіотиком за призначенням лікаря;
• у дитини виникла блювота, діарея або висипання – це може свідчити про інше захворювання або важку реакцію;
• дитина дуже млява, сонлива, відмовляється пити взагалі, має ознаки зневоднення (сухі губи, майже не пісяє) або інші симптоми. Інтуїція батьків теж важлива – якщо вам здається, що стан дитини гірший, ніж при «звичайній» застуді, краще перестрахуватися і показати її лікарю.

Телефонувати до педіатра варто і при будь-яких сумнівах. Лікар огляне дитину, послухає легені, огляне горло і вуха, за потреби призначить аналізи. Це допоможе вчасно виявити бактеріальну інфекцію і призначити відповідне лікування.

Нежить і застуди у дітей – неминуча частина дорослішання, особливо з початком відвідування садочка чи школи. Повністю захистити малюка від усіх вірусів неможливо, але профілактика значно знижує ризики. Більшість випадків ГРВІ у дітей минають без наслідків, і вже за тиждень-другий малеча знову буде активною і піде до своїх друзів. Ваше завдання – допомогти пережити цей період з максимальним комфортом і мінімальними ускладненнями, керуючись здоровим глуздом і порадами лікаря.

Juli