Болезни сердца и сосудов являются наиболее частой причиной смерти в мире. Поэтому все должны беспокоиться о том, чтобы обеспечить работу сердечно-сосудистой системы на долгие годы, пишет med.oboz.

Конечно, есть множество рекомендаций и относительно образа жизни, и физической нагрузки, которых нужно придерживаться для здоровья сердца. Кроме того, ни для кого не секрет, что необходимым условием нормального функционирования сердечной мышцы и сосудов является и обеспечение сбалансированного питания – люди нуждаются в конкретных веществах (витаминах, минералах, аминокислотах) и в определенном количестве для того, чтобы сердце работало без сбоев, а сосуды оставались «чистыми».

Причины болезней сердца и сосудов

На развитие сердечно-сосудистых заболеваний чаще всего влияет сразу несколько факторов:

•  малоподвижный образ жизни;
•  вредные привычки (курение);
•  избыточный вес и ожирение, провоцирующие развитие атеросклероза, диабета 2 типа и повышение артериального давления;
•  хронический стресс, переутомление и недосыпание, чрезмерные физические или умственные нагрузки;
•  нехватка питательных веществ – витаминов и других соединений для поддержания нормальной функции сердца.

Кому нужно больше витаминов?

В особой поддержке кровеносной системы нуждаются не только те, у кого обнаружили сердечно-сосудистые болезни. Сердечно-сосудистые заболевания могут развиться даже у молодых людей. Прежде всего, в «сердечной» поддержке нуждаются:

• дети и подростки, поскольку их органы находятся в процессе развития и роста, соответственно для этого могут нуждаться в повышении количества полезных веществ;
• спортсмены и люди, имеющие большие физические нагрузки (физически работающие);
• пожилые люди (все старше 60 лет);
• люди, которые живут в экологически плохой зоне, работают с «химией» или много курят.

Наиболее распространенные заболевания сердца и сосудов:

•  стенокардия, развивающаяся из-за локального уменьшения притока крови к сердцу в результате спазма или сужения сосудов сердца;
•  аритмия или нерегулярный сердечный ритм;
•  ишемическая болезнь сердца – поражаются артерии, насыщающие сердечную мышцу;
•  заболевание периферических артерий, что приводит к их сужению и уменьшению притока крови к конечностям;
•  атеросклероз – образование бляшек на стенах сосудов, нарушающих ток.

Что нужно сердцу?

Для улучшения работы сердца и «очищения» сосудов следует не только поддерживать здоровый образ жизни. Необходимо употреблять важные для работы сердечно-сосудистой системы биологически активные вещества. В первую очередь к ним относятся:

Витамин C. Этот витамин активизирует метаболизм и помогает снижать уровень «плохого» холестерина, также является сильным антиоксидантом, защищающим клетки от разрушения. Кроме того, витамин С очень полезен именно для сердца, поскольку он стимулирует рост соединительной ткани, что нужно для полноценной работы сердечной мышцы. Если в организме не хватает витамина С, стенки сосуда становятся более тонкими и хрупкими, особенно это касается капилляров.

Витамин С содержится во многих фруктах и овощах, в том числе его много в цитрусовых, черной смородине и болгарском перце.

Витамин E. Этот витамин важен для поддержания кровообращения. Он предотвращает образование тромбов. Это также сильный антиоксидант, который не позволяет жирам окисляться, а, следовательно, уменьшает количество свободных радикалов и улучшает работу головного мозга.

Много витамина Е в орехах, нуте, семенах подсолнечника, тыквы и кунжута, авокадо и растительном масле.

Коэнзим Q10. Это фермент, синтезируемый в организме, но с возрастом его выработка снижается. Этот фермент рекомендуется принимать при сердечной недостаточности, повышенном давлении и атеросклерозе. Он предотвращает процессы окисления как антиоксидант и повышает тонус сердечной мышцы. Дефицит фермента увеличивает вероятность инфаркта миокарда.

Коэнзим Q10 можно найти в шпинате, брокколи, многих видах рыб, мясе курицы и говядине, оливковом масле и орехах.

Магний и кальций. Эти два элемента являются антагонистами, необходимыми для нормального функционирования сердца. Кальций отвечает за напряжение, а магний за расслабление органа. Если этот баланс не сохраняется, развивается аритмия.

Много кальция есть в кисломолочных продуктах и рыбе, а магний содержится в мясе, бобах и рыбе.

Железо. Этот элемент входит в состав гемоглобина, переносящего кислород по организму, поэтому он жизненно важен для работы всех органов. Кроме того, дефицит железа является сопутствующей патологией людей с ишемической болезнью сердца. Анемия также наблюдается у половины пациентов с сердечной недостаточностью и увеличивает риск смерти.

Железо содержится как в продуктах животного происхождения (куриная печень, баранина, говядина, курятина, морепродукты), так и в растительных (орехах, бобовых, гречке, черносливе и кураге).

Аргинин. Эта аминокислота жизненно необходима для поддержания сердечно-сосудистой системы. Ведь аргинин, кроме того, что дает энергию для работы клеток сердца, является «донором» оксида азота – вещества, которое расширяет сосуды и таким образом улучшает кровообращение, помогает регулировать кровяное давление. Также аргинин способствует улучшению реологических свойств крови, то есть она лучше течет, уменьшает риск тромбообразования и помогает сокращаться сердечной мышце.

Аргинин улучшает кровообращение в периферических сосудах. Он не только расширяет их, но и улучшает состояние эндотелия (слоя клеток, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов). Таким образом, прием аргинина улучшает самочувствие людей с острой ишемией конечностей, которая может развиваться вследствие тромбоза.

Аргинин образуется в организме, также может поступать вместе с продуктами животного происхождения.

Бетаин. Это соединение поддерживает здоровье сердца, поскольку помогает снизить уровень гомоцистеина, уменьшая риск аутоиммунного и свободнорадикального повреждения клеток и органов нашего организма. Бетаин, как и аргинин, помогает уменьшить повреждение эндотелия сосудов, снижает риск развития атеросклероза и тромбообразования.

Бетаин содержится во многих видах злаков, муки и свеклы.

Поскольку трудно убедиться в том, что вместе с продуктами организм получает необходимое количество микроэлементов и других соединений, целесообразно принимать необходимые для функционирования сердца вещества в форме биодобавок, например, Витаргин, содержащий сразу два соединения – аргинин и бетаин. Употребление Витаргина поможет поддержать сердечно-сосудистую систему, а именно:

— нормализовать артериальное давление;

— улучшить кровоснабжение сердца;

— нормализовать сократительную функцию сердечной мышцы;

— способствовать профилактике атеросклероза и образованию тромбозов.

Витаргин, воздействуя на сердечно-сосудистую систему, нормализует кровообращение и процессы микроциркуляции в печени, усиливая ее детоксикационную функцию, обладает антиоксидантным эффектом, участвует в энергетических процессах клеток, а также нормализует белковый и жировой обмен. Витаргин снижает вероятность развития ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда, атеросклероза и тромбозов.

Так, принимая биодобавку с аргинином и бетаином, можно предотвратить развитие патологий сердечно-сосудистой системы.

Перед употреблением следует посоветоваться с врачом.

Грипп или затяжное ОРВИ способны надолго уложить малыша в постель и лишить его любимых игр и занятий. Отвлечь ребенка от болезни и развлечь его в этот период довольно сложно.

Чаще всего малышу приходится большую часть времени проводить лежа, а любимые мультфильмы из-за повышенной температуры смотреть сложно. Но есть несколько интересных занятий, которыми может заняться даже больной ребенок.

Сказка от онлайн-бабушки

К ребенку, который заболел, к примеру COVID-19, вряд ли в гости придет бабушка. А вот на видеосвязь она выйдет достаточно легко. Заодно таким способом родители могут оставить ребенка под визуальным присмотром родственников, которые в данный момент готовы рассказать сказку или просто поболтать с малышом. Аналогичным образом развлечет ребенка аудиокнижка или любая история, которую не обязательно смотреть, но можно слушать, если яркий свет экрана раздражает глаза.

Дорисуй за меня

Рисование – это одно из «спокойных» развлечений, которым можно заняться даже не вставая с кровати. Если же для ребенка даже это тяжело, мама или папа могут сделать набросок комнаты, леса или же аквариума. А малыш просто «поселит» туда обитателей. Аналогичным образом работают фигурки, которые нужно дорисовать, например, ориентируясь по точкам.

Лепка и мозаика 

Эти несколько спокойных занятий имеют еще одну важную функцию – развитие мелкой моторики. Несколько коробок с пазлами или мозаикой надолго отвлекут ребенка. А любые виды лепки, которых сейчас существует великое множество, поспособствуют развитию малыша даже в период болезни.

Собственный мультик

Одно из интереснейших и современных занятий может включать в себя все предыдущие. Для начала, прослушав какую-то историю, нужно сочинить сюжет собственной. Затем слепить, нарисовать или воссоздать из кубиков типа «лего» или же любого конструктора персонажей. От родителей понадобится сделать нейтральный или нарисованный фон, на котором совместно с ребенком нужно двигать и фотографировать персонажей согласно сюжету. Снятый материал можно «склеить» даже с помощью обычного слайд-шоу или более специализированной программы. Такой проект занимает иногда не один день совместной работы родителей и ребенка.

Игры в шалаше

Если бегать по дому нельзя, почему бы не придумать игру «стационарного» типа? Шалаш можно создать и на кровати, и в других удобных местах, где ребенку будет комфортно лежать. Главное – побольше антуража из одеял, подушек и прочих аксессуаров. В шалаше царит полумрак, что комфортно для глаз, можно подолгу лежать и представлять себя в каюте пиратского корабля, в древней башне или реальном лесном шалаше. Одним словом – самое то для ребенка с температурой, насморком и больным горлом. Используя такие идеи, фантазировать в совместных играх можно бесконечно.

Реакции гиперчувствительности на вакцины появляются с частотой от 1 из 50 000 до 1 из 100 000 доз. Большинство из них – это местные реакции, позволяющие завершить серию вакцинации. Системные реакции составляют меньшинство и могут быть немедленными или отсроченными. Такие реакции  зачастую возникают в ответ на один из компонентов вакцины, хотя иногда виновником является вакцинный антиген, сообщает news-medical.net.

Аллергия на яичный белок в вакцинах

Аллергия на яйца в анамнезе часто приводится в качестве причины для отказа от вакцинации детей против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (вакцины MMR/MMRV) или вакцинации от гриппа. Тем не менее большинство аллергических реакций на эти вакцины не связаны с аллергией на яйца. Следовательно, их можно свободно использовать у таких детей, в отличие от вакцины против желтой лихорадки, содержащей больше яичного альбумина. Поэтому требуется предварительный внутрикожный тест на гиперчувствительность к вакцине у детей с аллергией на яйца.

Читайте также: ЗИМНЯЯ АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ОРВИ: КАК ОТЛИЧИТЬ ЭТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Между тем, те, кто проявляет повышенную чувствительность к  вакцинам MMR/MMRV, должны быть проверены на аллергию на желатин или другие компоненты, содержащиеся в вакцинах против желтой лихорадки и японского энцефалита.

Аллергия на желатин, галактозу и молоко

Желатиновые тесты на желатин-специфический иммуноглобулин Е (IgE) следует проводить у детей с историей, указывающей на такую ??аллергию. При отрицательном результате показана пероральная желатиновая проба. Альтернативы для таких детей включают безжелатиновые вакцины или использование серий дозированных вакцин.

Поскольку желатин содержит галактозо-?-1,3-галактозу (?-гал), такие вакцины как, например, против опоясывающего лишая, могут требовать осторожного применения у детей с аллергией на ?-гал. Точно так же у этих детей может развиться гиперчувствительность, если они получают вместе вакцины MMR, от ветряной оспы и дифтерийно-столбнячно-коклюшную/полиомиелитную (DTaP/IPV) вакцины.

Аллергия на молоко может спровоцировать такие реакции на DTaP/IPV, а также они содержат следы молочных белков, что требует наблюдения за такими пациентами в течение одного часа после вакцинации.

Аллергические реакции на вакцины COVID-19

Сообщалось, что при использовании вакцин с мРНК от Pfizer/BioNTech и Moderna, направленных против SARS-CoV-2, частота анафилаксии, наиболее тяжелой формы реакции гиперчувствительности, составила 11 на миллион доз первой и 2,5 на миллион доз второй. Со временем частота анафилаксии от вакцины Pfizer снизилась до 4,7, а затем к апрелю 2021 года до 0,46 на миллион доз.

Читайте также: СИМПТОМЫ COVID-19 У ГРУДНИЧКА: НАСКОЛЬКО ОПАСНА СИТУАЦИЯ

Тем не менее, проспективное исследование поставило под сомнение систему отчетности, ответственную за эту оценку, показав сопоставимую заболеваемость 0,027% и 0,023%, соответственно, у Pfizer и Moderna. С вакциной Johnson & Johnson’s, которая использовалась в гораздо меньшем количестве, был зарегистрирован один случай анафилаксии.

Большинство таких реакций было у женщин, и 86% произошли в течение получаса с вакциной Pfizer, по сравнению с 90% и в течение 15 минут с Moderna. О смертельных случаях по этой причине не сообщалось.

Факторы риска

Факторы риска включают пищевую аллергию и реакции на лекарства, вакцины, кошек, собак, бабочек, яд медуз, полисорбат полиэтиленгликоля-80 (ПЭГ-ПС-80), другие вспомогательные вещества вакцин и контрастные вещества, содержащие йод или гадолиний, а также история гиперчувствительности к первой дозе.

Тем не менее, многие такие реакции возникали без какого-либо предшествующего фактора риска, что указывает на необходимость иметь под рукой средства экстренной помощи и период наблюдения в течение не менее получаса у лиц с анафилаксией на другие вещества в анамнезе при приеме вакцины.

Вывод

Результаты показывают, что аллергия на желатин в анамнезе является фактором риска анафилаксии или аллергических реакций на мРНК вакцины против COVID-19.

Зимой выбор фруктов и ягод не особенно богат, но виноград по количеству полезных веществ может обойти множество продуктов. Эти ягоды не только сушат и употребляют как сок, но и делают из их косточек виноградную муку. 

Виноград содержит более 200 полезных веществ, в том числе полифенолы (антиоксиданты), витамины (С, А, Н, К, Р, группы В), железо, натрий, фосфор, кальций, фтор, цинк, органические кислоты, флавоноиды и сахариды. Все эти вещества обуславливают его пользу в лечении и профилактике множества заболеваний.

1. Разнообразие микробиома и снижение холестерина

Группа исследователей из Калифорнийского университета (США) доказала, что употребление винограда может увеличить разнообразие кишечного биома и снизить уровень холестерина в крови. Для своего исследования они на четыре недели посадили добровольцев на диету с низким содержанием полифенолов и клетчатки. После чего их диету изменили, добавив 46 г виноградного порошка ежедневно (это эквивалентно двум порциям винограда) в течение четырех недель.

Читайте также: Нужно ли детям носить маски?

Изучив образцы стула, крови и мочи у добровольцев на обоих этапах эксперимента, они обнаружили, что после виноградного порошка у всех увеличилось разнообразие кишечного биома. Это указывает на улучшения состояния иммунной системы. В частности выросло количество таких бактерий, как Akkermansia, которые позитивно влияют на уровень глюкозы и метаболизм липидов. У участников эксперимента снизился и уровень общего холестерина (на 6,1%) и липопротеины низкой плотности – ЛПНП (на 5,9%). Кроме того, на 40,9% снизился уровень некоторых стероидных кислот в желчи, которые играют роль в метаболизме холестерина.

2. Защита от ультрафиолета

Согласно исследованию, проведенному учеными из Университета Алабамы (США), виноград может помочь защитить кожу от повреждений, вызванных солнечным ультрафиолетовым излучением.

Участвовавшие в эксперименте добровольцы принимали порошок лиофилизированного винограда в течение 14 дней. Это помогло увеличить естественную защиту кожи на 74,8%, чему также способствовали содержащиеся в винограде полифенолы. Исследование показало, что прием порошка винограда оказывает фотозащитное действие от солнечных лучей. Полифенолы подавляют воспаление и восстанавливают поврежденную ДНК.

Предварительные результаты показывают, что виноград также может помочь предотвратить рак кожи. Таким образов виноград стоит использовать как дополнительный «съедобный солнцезащитный крем».

3. Облегчение боли при остеоартрите

Клиническое исследование, проведенное в Техасском женском университете (США), показало, что виноград помогает в лечении остеоартрита. Регулярное употребление винограда помогает облегчить боль, возникающую при остеоартрите колена, улучшить гибкость суставов и общую подвижность.

Участники исследования с остеоартритом коленного сустава употребляли виноград в виде лиофилизированного порошка цельного винограда либо плацебо. Положительный эффект уменьшения боли произошел у всех участников, употреблявших порошок винограда, но был более выражен у женщин и людей моложе 64 лет.

Повышение метаболизма хрящей оказалось более выражено у мужчин. Таким образом, было доказано уменьшение боли и улучшение гибкости суставов у больных с остеоартритом.

4. Помощь людям с ожирением

Молекулярный биолог Сьюзан Зунино из Западного исследовательского центра питания человека Службы сельскохозяйственных исследований (США), первой показала, что употреблением винограда помогает в профилактике диабета 1 типа у мышей. После этого она провела исследование, доказав, что употребление винограда людьми с ожирением, может снизить уровень определенных типов жиров в крови, которые вызывают сердечные заболевания.

Читайте также: Новые штаммы коронавируса: действительно ли вирус становится агрессивнее среди детей?

Также фитохимические вещества способны помочь людям с ожирением бороться с инфекцией. Например, во время пандемии гриппа H1N1 в 2009 году в больницы было госпитализировано гораздо больше людей с ожирением, чем людей с нормальным весом, потому что они не могли побороть вирус.

В исследовании Сьюзан Зунино люди с ожирением употребляли виноградный порошок или плацебо два раза в день. У участников эксперимента измеряли уровень липидов (жиров) в крови, маркеры воспаления и клетки иммунной системы. По сравнению с группой плацебо, у людей, употреблявших виноградный порошок, были снижены концентрации ЛПНП. Помимо этого, на 14–17% увеличилось производство белков цитокинов из моноцитов, которые играют важную роль в борьбе с инфекциями.

5. Уменьшение депрессии

Медикаментозные методы лечения депрессии не всегда эффективны. Поэтому ученые из Медицинской школе Икана на горе Синай в Нью-Йорке решили исследовать альтернативный способ лечения депрессии – полифенолы винограда. Это стало возможным благодаря открытию новых соединений полифенолов, полученных из винограда.

Полифенолы эффективны при лечении большого депрессивного расстройства, хотя точные механизмы этого ученым неясны. В исследовании ученые кормили мышей, которые подвергались хроническому стрессу, «биоактивным диетическим полифенольным препаратом» (БДПП). Препарат улучшил устойчивость мышей к депрессии, вызванной стрессом.

Читайте также: ГРИПП В ПАНДЕМИЮ COVID-19: КАКИМ БУДЕТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ СЕЗОН

В исследовании ученые демонстрируют, как одно из двух новых фитохимических веществ снижает уровень провоспалительного вещества, а другое вмешивается эпигенетически, повышая экспрессию генов, что способствует синаптической пластичности. Соединения полифенолов нацеленные на клеточные и молекулярные пути, связанные с воспалением, и могут помочь людям с депрессией и тревогой – состояниями, которые затрагивает очень многих.

Елена Алексеева

Принято считать, что аллергия у ребенка в основном возникает весной или летом, и связана она с цветением определенных растений. В зимний же период циркулирует большинство вирусов семейства ОРВИ, вызывая сезонные вспышки заболеваемости. Такое условное разделение может быть причиной того, что все симптомы, похожие на вирусную инфекцию и аллергию, зимой списываются на ОРВИ, а весной – на аллергию.

Что может быть причиной аллергии зимой?

Новогодние елки

Новогодние праздники традиционно не обходятся без елок, елочных игрушек, искусственного снега (природа нас редко балует настоящим) и прочих неизменных атрибутов, которые также могут стать причиной появления аллергии у ребенка. Даже искусственные елки, которые несколько лет считаются трендом заботы об окружающей среде, если они изготовлены из некачественных материалов, способны вызывать аллергические реакции у детей.

В зимнее время дети больше проводят времени в квартирах, а родители забывают о важности проветривания дома даже в холодное время года. Источником пыли может быть искусственная елка, которая несколько лет служит новогодним украшением. Многие владельцы искусственных елок используют специальные ароматизаторы, которые также могут повышать вероятность развития аллергии у ребенка. Искусственную елку рекомендуется протереть или промыть под душем перед установкой.

Доставить проблем могут и натуральные елки, которые обрабатывают специальными средствами от паразитарных заболеваний и насекомых, для защиты от браконьерской вырубки.  Грешат этим елки, которые продаются на нелегальных елочных рынках. Поэтому если в семье любят наряжать настоящую елку, то необходимо приобретать ее на специализированных пунктах продаж.

Домашние питомцы

Походы в гости, где есть домашние питомцы, могут вызвать аллергию на шерсть и эпидермис. И наконец, не стоит забывать об аллергии на пыль, а точнее на бельевого клеща, которая появляется у ребенка склонного к аэрогенным аллергиям или когда у ближайших родственников есть такая же аллергия, бронхиальная астма.

Цитрусовый сезон

Многие родители могут столкнуться с развитием у ребенка пищевой сенсибилизации на цитрусовые и шоколад, которые в период новогодних праздников могут потребляться в неограниченных количествах. В таком случае у ребенка может появиться сыпь на теле, которая часто похожа на высыпания при некоторых вирусных инфекциях (вирусная экзантема).

После прочтения статьи у многих может сложиться впечатление, что тема вирусных инфекций в новогодние праздники преувеличена, и множество простудных заболеваний у детей на праздники на самом деле связано с аллергическими проявлениями. Однако это не так.

Вирусы ОРВИ всесезонные

Важно помнить, что зимой для вирусов ОРВИ люди, сами того не желая, создают идеальные условия. Этими условиями выступают воздух в помещении, влажность которого снижается из-за включенного централизованного отопления и работающих на полную мощь обогревателей или кондиционеров. В таких условиях сухой воздух становится одной из причин сухости слизистых дыхательных путей, ослабляя их защитные механизмы в отношении многих инфекционных агентов, в том числе и вирусов. Если в таком помещении находится больной ОРВИ или вирусоноситель, выявить которого нереально, он во время разговора, кашля или чихания выделяет большое число вирусных частиц. При отсутствии проветривания вирусные частицы способны зависнуть в воздухе в течение многих часов, попадая в дыхательные пути всех присутствующих. Дети с силу возрастных особенностей оказываются более восприимчивыми к вирусным инфекциям и для их заражения требуется меньшее количество вирусов, чем для взрослых.

Частые походы в гости также способствуют обмену вирусами ОРВИ, если среди празднующих есть простуженные, и первыми как правило заболевают дети.

 Чтобы новогодние праздники не прервались простудой или аллергией у ребенка

Прежде всего, помнить о здравом смысле. Не нужно стараться «накормить на год вперед» ребенка цитрусовыми, шоколадом и другими лакомствами способными вызывать аллергические реакции. От этой традиции пора уже давно отказаться.

Снизить вероятность вирусного заражения тоже достаточно просто. Для этого необходимо избегать пребывания в компаниях, где есть люди с симптомами простуды. Помещения, где семья с детьми проводит большую часть времени, необходимо периодически проветривать, чтобы снизить численность витающих в воздухе вирусных частиц. Важно регулярно проводить влажную уборку помещений, поддерживать необходимый уровень увлажненности воздуха (не менее 40%) и очищать его с помощью специальных приборов. Если позволяет погода, чаще отправляться на прогулки всей семьей, чтобы подышать морозным свежим воздухом.

Не нужно забывать носить маски в общественных местах. Это касается и взрослых, и детей. А после возвращения обязательно помыть руки, чтобы пресечь возможность заражения осевшими на руках вирусами.

Что нужно знать родителям, если у ребенка появились симптомы заболевания?

Во-первых, о том, что проявления вирусных инфекций и аллергии очень похожи. Даже у ребенка с пищевой сенсибилизацией, аллергией на шерсть животных и пылевой клещ могут проявиться симптомы ОРВИ. Поэтому не нужно спешить самостоятельно поставить диагноз и бежать в аптеку за препаратами, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы не пытаться лечить то заболевание, которого нет. Несмотря на то, что многие симптомы ОРВИ  и аллергии похожи, лечение проводится разными препаратами.

Если врач диагностирует у ребенка вирусную инфекцию, он назначит ему терапию противовирусными препаратами прямого действия, например, сироп Флавовир. Он содержит активное вещество — протефлазид,  действие которого направлено на блокирование внутриклеточного размножения вирусов, вызывающих ОРВИ. Поэтому, чем раньше ребенок начнет лечение, тем быстрее будет заблокировано воспроизводство вирусного потомства и меньший вред вирус нанесет детскому организму. При легком течении заболевания длительность лечения обычно занимает 5 дней.

Таким образом, чтобы новогодние праздники не прервались очередными ОРВИ или аллергическими проявлениями у ребенка, родителям необходимо не только помнить, но и следовать простым, но доказавшим свою эффективность правилам. Это касается и предотвращения заражения ребенка вирусами ОРВИ.

Ольга Задорожная

Не все дети хорошо реагируют на людей в белых халатах даже после длительных объяснений. Особенно если доктора «вооружены» холодными стетоскопами и колючими иглами. Правильный психологический настрой перед посещением врача поможет избежать множества проблем. Есть несколько простых способов настроить ребенка на позитивный лад без запугивания или обмана.

Игры с подробностями

Лучший способ в чем-то убедить ребенка – это показать ему свой пример. Для этого необязательно ходить с ним к взрослому врачу. Родители могут рассказать о том, как они сами посещают врача, поиграть с малышом в «доктора», максимально проигрывая ситуацию и вопросы с обеих сторон. Можно описать самого врача, похвалить его и то, какие вкусные он выписывает витамины.

Читайте также: ТОП-5 ошибок в лечении отита у ребенка

Также нужно описать и сами предстоящие процедуры, которые, может, будут неприятны, но нужны, чтобы не болеть. Дети дошкольного возраста не очень хорошо понимают причинно-следственные связи, но все-таки стоит сказать, что «полезный» укол позволит продолжать играть с другими детьми, а не сидеть дома и болеть (как было в прошлый раз). Это поможет пережить неприятную процедуру.

Нет запугиванию!

Мало того, что родители часто говорят детям неправду вроде «будет совсем не больно», они могут неосознанно запугать ребенка перед посещением врача. Доктор – это человек, которому нужно доверять, а значит, родители сами должны проявлять это чувство. Но взрослые часто обсуждают врачей и врачебные практики в негативном ключе, не отдавая отчета в том, что дети тоже все слышат и запоминают.

Поэтому не стоит упоминать при ребенке, что после врача кто-то «стал калекой» и прочие подобные ужасы. К элементам запугивания относятся и уговоры в стиле: «Ну ты же сильный! Чего ты боишься?» Само упоминание страха уже настраивает ребенка негативно. Аналогично действует использование врача как «бабайки», например, в форме угрозы: «Расскажу врачу, что не хочешь горло полоскать!» Сложно ждать, что после подобных уверений ребенок проявит к врачу доверительное отношение.

Игрушки и подарки

Многие мамы считают, что поликлиника – не место для игр. Это не совсем так. Чтобы успокоить ребенка, с ним можно играть, петь или рисовать в ожидании приема. Малышу нужно разрешить взять любимую игрушку к врачу. Ее можно показать доктору, а также подготовить для него стихотворение. Врача детский стих не отвлечет от дел, а вот ребенок может отвлечься на подготовку стиха для доктора насколько, что забудет обо всех неприятных моментах.

Читайте также: Сезон ОРВИ в разгаре: растет заболеваемость среди школьников

Поощрение подарком срабатывает на многих детях, хотя психологи и не советуют делать это по принципу: «Тебя ждет награда за пережитые страдания». Это автоматически означает, что страдать придется. Лучше пообещать ребенку что-то значимое, но без подобного контекста, например: «После врача сразу пойдет в парк или кафе».

Тактильный контакт

Детям важно чувствовать присутствие мамы или папы во время осмотра. Если врач разрешает, можно держать ребенка на руках во время процедур или хотя бы держать его за руку и гладить по голове. Также можно дать ребенку в руки игрушку или мячик, который бы он сжимал, если будет больно. Объятья родителей помогут поддержать малыша и после неприятных уколов или других манипуляций.

Елена Алексеева

Вместе с правильным и сбалансированным питанием дети всех возрастов должны ежедневно получать свежие сезонные овощи и фрукты, чтобы поддерживать формирующуюся иммунную систему, умственную деятельность и физическую активность. Когда речь заходит об осенне-зимне-весенних фруктах, то имеются в виду, конечно, апельсины, мандарины и грейпфруты.

Читайте также: СУХОЙ КАШЕЛЬ ПРИ ПРОСТУДЕ: КАК ЛЕЧИТЬ ПРАВИЛЬНО?

Цитрусовые фрукты — кладезь активных продуктов метаболизма, потенциально полезных для иммунной системы взрослых и детей. Это флаваноиды, алкалоиды, лимоноиды, кумарины, каротиноиды, фенильные кислоты и эфирные масла. Все они уникальны благодаря своим активным свойствам — антиоксидантным и противовоспалительным.

Цитрусовые также богаты витамином С, питательными веществами, нутриентами и макроэлементами, среди них — сахара, пищевые волокна, калий, фолиевая кислота, кальций, тиамин, ниацин, витамин В6, фосфор, магний, медь, витамин Д, рибофлавин и пантотеновая кислота. То есть цитрусовые — идеальный иммунобустер, натуральный и доступный.

При отсутствии аллергических реакций, цитрусовые в питание ребенка можно вводить после 9 месяцев. Давать мандариновую или апельсиновую дольку без плёнок и косточек. Малыш сам определит то количество долек, которое может съесть.

Какая норма апельсинов для ребенка в день

Можно ли апельсин ребенку в год? Годовалому малышу оранжевый цитрус можно давать в виде нескольких долек.

• Если реакции у ребенка нет, то  можно давать в том объеме, сколько ребенок просит. При здоровом аппетите малыш не будет вредить себе и есть сверх нормы.
• Встреченные в интернет нормы из разряда, что на каждый год жизни нужна 1 долька – кажутся мне бредовыми. Практически все знакомые мне дети уже уминают апельсины в 1.5-2 года. Не вижу смысла ограничивать ребенка дольками до 3-5 лет;

С какого возраста можно давать грейпфрут детям

При решении вопроса, с какого возраста можно давать ребенку грейпфрут, учитывают рекомендации медицинских специалистов. По мнению педиатров, грейпфрут можно давать детям от 2 лет, т.к. цитрусовые могут вызвать аллергическую реакцию и привести к расстройству желудочно-кишечного тракта.

Помело в рационе детей

Помело содержит в достаточных количествах витамин С и эфирные масла, помогающие бороться с вирусными заболеваниями и их профилактикой. Антиоксиданты прекрасно предотвращают появление и развитие опухолевых заболеваний.

Хранится помело неочищенным при комнатной температуре долго, до месяца. Если вы уже очистили его, то следует хранить в холодильнике и использовать в течение ближайших дней.

При повышенной кислотности или склонности аллергии не стоит вводить эти цитрусовые фрукты в рацион вообще. С возраста 5-6 лет можно съедать целый фрукт, но не чаще 3 раз в неделю. Слишком большая порция цитрусов вызывает псевдоаллергию.

Что приготовить из цитрусовых?

Желе из мандаринов и грейпфрута

• Мандарины (средние) – 5 шт.
• Грейпфрут – 1-2 шт. (500-600 г).
• Желатин – 2 ч. л. (10 г).
• Мед – 1-3 ст. л. (по вкусу).

Выжмите 150 миллилитров сока из грейпфрута. Поместите грейпфрутовый сок в сотейник или небольшую кастрюлю. Добавьте 2 ч. л. (10 грамм) быстрорастворимого желатина и оставьте смесь при комнатной температуре на 15-20 минут или пока желатин набухнет и масса загустеет. Очистите 5 мандаринов среднего размера от кожуры и разберите на дольки. Надрежьте каждую дольку мандарина с узкого края, а затем удалите косточки, пленку, покрывающую дольки и отделите мякоть. Поместите очищенные дольки мандарина в чашу блендера и взбейте несколько минут, до получения густого сока с мякотью. Помешивая, подогрейте смесь грейпфрутового сока и желатина на среднем огне, не доводя до кипения, пока желатин полностью не растворится. Выключив огонь, слегка охладите смесь, добавьте по вкусу мед (1-3 ст. л.) и хорошо перемешайте. Добавьте мандариновый сок.

Тщательно смешайте компоненты и распределите смесь по бокалам или силиконовым формам для выпечки. Оставьте десерт при комнатной температуре на 30-40 минут. А затем поместите в холодильник для окончательного охлаждения. Как только желе полностью застынет – десерт можно подавать к столу.

Пряный чай с апельсином

Два турецких апельсина порезать кружочками с кожурой, положить в большой чайник или френч-пресс, добавить чай (чёрный, зелёный), палочку корицы, немного имбиря, залить кипятком до половины. Настаивать 5-10 мин

Мандариновые чипсы

Нарезаем тонкими кружочками турецкие мандарины. Выкладываем на противень в один слой и ставим в духовку сушиться при температуре 100-120 градусов около часа. Функция конвекции ускорит процесс. Это самый полезный перекус — погрызть их с чаем одно удовольствие!

Рахат-лукум из апельсинового сока

Для приготовления рахат-лукума из апельсинового сока понадобится:

• 1 стакан апельсинового сока;
• 1,5 стакана воды;
• 1,5 стакана сахара;
• 1 стакан кукурузного крахмала;
• 3 ст. л. лимонного сока;

Для обсыпки:

• 3 ст. л. кукурузного крахмала;
• 1 ст. л. сахарной пудры.

В кастрюлю с толстыми стенками и дном влить апельсиновый сок, добавить воду, постепенно всыпать сахар. Перемешать сок, воду и сахар, всыпать кукурузный крахмал. Снова перемешать, чтобы крахмал растворился в жидкости. Поставить кастрюлю на средний огонь и довести смесь до кипения, постоянно помешивая. Получится масса, похожая на густой кисель. Огонь уменьшить до минимального и уваривать массу, влив в нее лимонный сок, постоянно помешивая, около 15-20 минут. Когда очень густая масса начнет отставать от стенок кастрюли, можно убирать с огня. Сразу же (быстро застывает) переложить массу в любую стеклянную (или фарфоровую, или керамическую) форму, которую предварительно сбрызнуть водой. Разровнять массу. Форму желательно брать прямоугольную или квадратную. Оставить рахат-лукум, приготовленный из сока, на 2-4 часа при комнатной температуре (пока масса не застынет). После этого горячим лезвием ножа нарезать рахат-лукум на квадратики. Каждый кубик обвалять в кукурузном крахмале и оставить на 1-1,5 часа для заветривания. Затем обвалять кубики рахат-лукума в сахарной пудре.

Приятного аппетита!

Плавание пойдет на пользу не только вашей фигуре, но и здоровью. Оно способно снять усталость и напряжение, укрепить мышцы и сердце, снять боль в спине и многое другое. Плавание полезно, как в открытых водоемах, так и в бассейне. Чтобы достичь желаемых результатов, стоит посещать бассейн два раза в неделю.

Плавание и сахарный диабет

Занятия плаванием помогут держать уровень сахара под контролем. Людям с сахарным диабетом стоит посещать бассейн не менее трех раз в неделю. Этот способ физической активности будет одинаково полезным людям с диабетом I и II типа.

Болезни сердца и занятия в воде

Гипертоническая болезнь, стенокардия, вегетососудистая дистония, атеросклеротическое поражение сосудов – показания для посещения бассейна. Во время плавания давление на тело усиливается, что повышает приток крови к сердцу. Это позволяет укрепить сердце и снизить риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Плавание во время бронхита и астмы

Плавание является одновременно и дыхательной гимнастикой. Во время вдоха и выдоха при плавании задействуются те элементы дыхательной системы, которые часто не участвуют в процессе дыхания. При погружении в бассейн, температура воды которого составляет от +28 до +32°C, происходит постепенное расслабление гладкой мускулатуры органов дыхания, после чего уменьшаются проявления бронхоспазма. В бассейне воздух влажный и теплый, что помогает также снизить симптомы астмы.

С грыжей межпозвоночных дисков – прямая дорога в бассейн

Занятия в бассейне позволяют укрепить мышцы спины. Связки и мышечная ткань поддерживают позвонки крестцового отдела, хорошо работают из-за  постоянной балансировке тела на поверхности воды. Благодаря отсутствию сдавливания позвоночной области, возвращается утраченная подвижность, пораженные участки быстрее разрабатываются. При проблемах со спиной допускается большинство стилей плавания: «на спине», «кроль», «брасс». Единственное исключение – «баттерфляй».

Читайте также: У ребенка Covid-19 или грипп? Чек-лист для родителей

Лишний вес и ожирение помогут преодолеть физические упражнения в воде

Занятия в бассейне прекрасно сжигают лишние калории. Плавание приводит мышцы в тонус. Выполнять физические упражнения в воде намного легче, чем, скажем, в тренажерном зале, ведь нагрузки переносятся значительно легче. Кроме того, оно положительно влияет на состояние кожи, тонизирует ее и омолаживает. Плавание и аквааэробика ускоряют обмен веществ, поддерживают сердце и сосуды, что немаловажно при ожирении.

Плавание показано при варикозном расширении вен

Плавание расслабляет вены и улучшает циркуляцию крови. Нагрузка на ноги при таких занятиях будет минимальной, а как известно, сильные нагрузки только осложняют течение болезни.

Вода чудодейственна при болезнях нервной системы

Вода может расслабить нервные окончания, снять напряжение и тонус. Она улучшает кровообращение в мозге, что улучшает внимание и память. После плавания человек лучше засыпает, становится спокойнее. Не зря занятия в бассейне рекомендуют людям с депрессией и хроническим переутомлением, детям с СДВГ, задержкой развития в сочетании с заболеваниями неврологического характера. Занятия в бассейне помогают и при ДЦП.

Остеохондроз, артрит и артроз в сочетании с плаванием

Плавание и упражнения в воде помогают облегчить нагрузку на суставы. Любая тренировка, в том числе плавание, не может превышать нижнюю границу болевого порога в суставе. Категорически рекомендуется избегать переохлаждения, которое очень вредно для больных суставов и может только усугубить ситуацию. Имея проблемы с суставами, можно плавать стилями «брасс» или «свободный». От этого будут зависеть разгибание конкретного участка сустава. Плавание рекомендуется для восстановления после различных травм, в том числе повреждений суставов.

Нарушение осанки «вылечит» вода

Плавание стимулирует укрепление мышечного корсета позвоночного столба, гармонизирует тонус околопозвоночных мышц, мышц грудной клетки и поясницы. Во время занятия в воде работают одновременно все мышцы. Таким образом, человек развивает свою гибкость.

Читайте также: Как отличить прорезывание зубов от начала простуды

Водные упражнения способствуют нормализации давления и улучшению кровообращения

Исследования доказали, что плавание снижает высокое давление и уменьшает риск инсультов. При нахождении человека в воде увеличивается количество форменных элементов крови. Через 1,5-2 часа после занятия состав крови фактически достигает нормального уровня.

Есть и такие болезни, с которыми лучше не ходить в бассейн. Например, при инфекционных заболеваниях, которыми можно заразить других людей. Кроме того, плавание может увеличить проявления цистита. Грибок, дерматит, экзема и множество других кожных заболеваний являются противопоказанием для посещения бассейна. Вследствие плавания могут осложняться заболевания глаз, не стоит плавать с открытыми ранами, ведь можно подцепить инфекцию. Имея хронические болезни, особенно при их обострениях, посоветуйтесь с врачом о возможности посещения бассейна.

Школьники в очередной раз оказались на длинных осенних каникулах, а значит наступила пора их родителей заняться здоровьем своих детей. Тем более, что в этом году осенние каникулы плавно перешли в карантин, во время которого школьники учатся дистанционно, а значит, опять все свое время – и учебное, и свободное, ребенок будет проводить за гаджетами в закрытом  помещении.

Со всем этим каждый родитель хорошо знаком и проходил  во время зимнего карантина. Поэтому в этот раз стоит вспомнить предыдущий опыт (если он пошел на пользу), учесть все недочеты и сделать так, чтобы выйдя на очное школьное обучение, ребенок был полон не только знаниями, но и сберег свое здоровье. И родителям придётся уделить этому вопросу внимание, чтобы правильно организовать время своего школьника и вместе с ним обсудить, как он будет дистанционно обучаться, общаться со сверстниками и проводить свободное время. И желательно, чтобы это все не происходило в одном месте – сидя дома за компьютером.

Как  организовать детский досуг, чтобы школьник весь день не просиживал за экраном мониторов 

Начать нужно прежде всего с организации школьного обучения, которое зачастую не требует таких временных затрат, как в школе. Многие предметы повторяются по несколько раз в неделю, а значит при правильном распределении учебной нагрузки на ребенка и усвоения им материала можно сократить количество часов, уделенных учебе.

Общение со школьными друзьями, сверстниками в условиях социального разобщения также уходит в интернет, а значит, ребенок то время, которое он тратит на коммуникацию в школе, также переводит в социальные сети. Опять таки, время, выделенное на общение, также можно регулировать.

Читайте также: ДЕТСКИЙ ИММУНИТЕТ И НОВЫЕ ШТАММЫ КОРОНАВИРУСА: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

Если все правильно распланировать, у ребенка высвободится много времени, которое на карантине чем-то нужно занимать. Как правило, оно тратиться ребенком на всевозможные игрушки на том же компьютере. Получается довольно пессимистическая картина, когда оставшийся дома без присмотра работающих родителей школьник, все время проводит за компьютером, а родители думают, что он делает уроки и учит иностранные языки.

Как организовать карантинные будни школьника?

Если ребенок находится дома под присмотром взрослых, то вполне реально помочь ему совместить учебу, общение и досуг с сохранением нормальной двигательной активности и пребыванием на свежем воздухе. Для этого нужно вместе со школьником обсудить его учебный график и создать письменный график деятельности на весь день который нужно повесить перед глазами ребенка, а второй экземпляр взять родителям на работу или если родители дома – повесить на кухне. При этом смена деятельности не должна заключаться в переключении сайтов, а именно с смене двигательной активности. Нужно, чтобы ребенок походил по комнате, можно сделать большую перемену и выйти погулять на свежий воздух на 1 – 2 часа. Поэтому нужно по минутам расписать задания для ребенка когда перемены и чем на них заняться.

Читайте также: МОЖНО ЛИ РЕБЕНКУ С СИМПТОМАМИ ПРОСТУДЫ ГУЛЯТЬ И ОБЩАТЬСЯ С ДРУГИМИ ДЕТЬМИ?

Например, можно приседать 20 раз или отжиматься, попрыгать 20-30 раз, покачать пресс, но обязательно прописать количество, на следующей перемене сделать зрительную гимнастику переводя 15 раз взгляд от дальнего предмета на ближний, интенсивно поморгать и позажимать глазки, поводить вправо влево 15 раз. На следующей перемене можно перекусить заранее подготовленные перекусики —  яблоко, почищенный мандарин, апельсин, но не булочки. В условиях вынужденного сидячего образа жизни важно следить за осанкой школьника, чтобы не добавить ему проблемы с  осанкой.

Сидячий образ жизни школьника требует от родителей пересмотра рациона питания. Поскольку на дистанционном обучении ребенок тратит меньше энергии, все высококалорийные продукты, которые так любят современные дети, нужно по возможности ограничить, чтобы не «насидеть» метаболические расстройства и избыточный вес.

Избежать этого позволит  так же ежедневная двигательная активность: прогулки на свежем воздухе, занятия спортом в спортивном кружке, легкие физические упражнения в течении дня, дети сами редко желают этим заниматься, поэтому все прописать в расписании. Да и родителям, которые находятся на карантинном отпуске с ребёнком, тоже будет легче: выплеснувший энергию, набегавшийся или позанимавшийся спортом ребенок будет намного спокойнее в квартире, и его не нужно будет «отвлекать» игрой в гаджете, чтоб немного отдохнуть.

Читайте также: ПНЕВМОНИЯ ПРОТИВ БРОНХИТА: КАК ОТЛИЧИТЬ

Родителям, которые уходя на работу, оставляют школьника одного дома, будет сложно организовать «рабочее время» ребенка, поскольку оставшийся без присмотра школьник с большей вероятностью будет без перерывов сидеть за компьютером. Поэтому регулярно звонить и напоминать о выполнении расписания, можно включать видеосвязь, чтобы убедится.

Обязательно включить в расписание домашние обязанности меньшие детки могут вытереть пыль, развесить постиранное белье, старшие могут и пропылесосить и даже приготовить еду и помыть посуду, покормить и выгулять домашних животных, убрать у хомячков и попугаев. Редко у родителей получается  заинтересовать ребенка следить за своим здоровьем и понимать, что для этого необходимо делать, просто пока не пришла привычка и понимание необходимости нужен просто контроль выполнения расписаний. И конечно же необходимо поощрение – для каждого ребенка это свое, для одного ребенка это будут вкусности, другому дополнительное время для игр.

Важность противовирусной защиты находящегося на карантине школьника – о чем нужно думать уже сейчас?

Не менее важным вопросом, о котором нужно думать уже сейчас, как сделать так, чтобы ребенок, выйдя в школу, не заболел ОРВИ? Ведь уменьшенная в домашних условиях инфекционная нагрузка на детский иммунитет может дать обратный эффект, когда после возврата в наполненное вирусами школьное окружение защитные силы детского организма могут не справиться с внезапно возникшей вирусной атакой, что проявится очередной респираторной вирусной инфекцией, а карантин перейдет в продолжение пребывания дома теперь из-за болезни.

Чтобы избежать такого развития событий, нужно поддерживать иммунитет ребенка во время карантина. Стоит обсудить этот вопрос с вашим врачом, который даст индивидуальные рекомендации и разъяснения по сохранению здоровья ребенка. Это может касаться и рекомендаций по применению препаратов, которые будут защищать организм школьника от вирусного вторжения при контакте с человеком, который выделяет вирус. Одним из таких средств, имеющих прямое противовирусное действие, которое может назначить врач, является сироп Флавовир (содержит активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид). Его действие направлено на подавление вирусного распространения и размножения в дыхательных путях, что не позволит болезнетворным вирусной активности проявить себя, а школьника может уберечь от заболевания при возвращении в школу.

Читайте также: Как социальное дистанцированное влияет на подростков?

Таким образом, карантин – это то время, когда родители могут уделить больше внимания способу жизни их ребенка и внести, при активном участии самого школьника, в него коррективы. Важно помнить, что ребенок должен быть активным участником всего, что связано с его жизнью и понимать, зачем это нужно. Так он учиться нести ответственность за себя и даже в отсутствии надзора со стороны взрослых будет соблюдать эти правила, осознавая их важность. А освоенные  во время карантина навыки противовирусной защиты станут хорошим подспорьем в будущем, в котором еще не раз придется столкнуться с чрезвычайными всплесками вирусной активности или знакомиться с новыми вирусами.

Ольга Задорожная

Регулярное появление новых штаммов коронавируса как правило сопровождается повышением его агрессивных свойств для человека, что заключается в способности вызывать более тяжелые состояния. Насколько эти данные применимы к детям и их формирующейся иммунной защите, а также какие сегодня есть реальные способы защиты детей от заболевания COVID-19, об этом пишет grippua.

Что сегодня известно в отношении влияния коронавирусной инфекции на детей?

Появление новых штаммов коронавируса происходит параллельно с всемирной кампанией по вакцинопрофилактике, которая проводится в первую очередь среди лиц пожилого возраста и других, относящихся к группе риска.

Поскольку детское население изначально не относилось к указанным категориям, то и внимания им уделялось недостаточно. Однако со временем структура заболеваемости COVID-19 начала изменяться, сдвигаясь в сторону более молодых возрастных категорий.

Читайте также: Можно ли ребенку с симптомами простуды гулять и общаться с другими детьми?

Эксперты трактуют такую ситуацию двояко: с одной стороны, высокий охват вакцинацией в некоторых странах привел к смещению заболеваемости в сторону невакцинированных молодых людей, с другой – коронавирус постоянно мутирует, приобретая все более агрессивные свойства.

Поэтому сегодня уже проводится вакцинация подростков, начиная с 12 лет. Дети младше этого возраста все также остаются в зоне риска, поскольку неизвестно, как именно на них влияют новые штаммы коронавируса, ведь этот вопрос до сих пор мало изучался.

Читайте также: Какие витамины принимать во время простуды?

Тем не менее, тяжелые случаи заболевания у детей до 12 лет все же регистрируются. В основном они касаются детей с сопутствующими заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца, а также с генетическими отклонениями, неврологическими или метаболическими нарушениями, у которых тяжелые исходы COVID-19 регистрируются намного чаще.

Так, более высокий риск установлен для детей с ожирением, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими заболеваниями легких, анемиями и иммуносупрессией.

Нужна ли детям защита от COVID-19 ?

Безусловно, в условиях неопределенности лучше приложить максимум усилий для того, чтобы лишний раз не подвергать детей риску заражения коронавирусной инфекцией. Для этого врачи рекомендуют ограничивать социальные контакты детей.

Кроме того, в качестве фактора, позволяющего сдерживать распространение SARS-CoV-2 среди детей, является вакцинация от COVID-19 взрослых, постоянно пребывающих в контакте с детьми: родителей и других членов семьи, а также воспитателей и учителей.

Не менее важным является и соблюдение масочного режима всеми, как вакцинированными, так и невакцинированными, и сохранение социальной дистанции в образовательных учреждениях, постоянное проветривание помещений, в которых большое количество времени находятся дети, а также недопущение большого скопления учащихся и педагогов в одном помещении.

Все эти правила хорошо известны и со временем не теряют актуальности, а их соблюдение позволяет сдерживать рост заболеваемости COVID-19 в условиях, когда школы и детские садики не закрываются на карантин, а продолжают свою работу.

Однако риск заразиться SARS-CoV-2 для детей существует и дома от заболевших или находящихся на изоляции родственников. При появлении симптомов заболевания у ребенка, таких как насморк, заложенность носа или кашель, которые наблюдаются при ОРВИ, не стоит забывать о том, что они могут быть свидетельством COVID-19, особенно если ребенок побывал в контакте с заболевшим. Поэтому лучше не отпускать его в детский сад или школу, а обратиться за медицинской помощью.

Лечение COVID-19 у детей: какие сегодня есть возможности?

Еще до недавнего времени мир находился в состоянии глобальной неопределенности: чем лечить COVID-19 у детей? Существующие протоколы лечения коронавирусной инфекции в основном касались взрослых и включали препараты, которые мало применяются для детей.

Тем не менее, значимость разработки лекарственных средств для лечения COVID-19 ни у кого не вызывала сомнений. Другое дело, что на поиск специальных препаратов могут потребоваться годы, а заболевшие дети нуждаются в эффективном лечении здесь и сейчас.

Поэтому более быстрым вариантом стало исследование уже существующих противовирусных средств для выявления их влияния на SARS-CoV-2. Сегодня уже есть такие препараты, действие которых на коронавирус научно подтверждено, о чем внесены соответствующие указания в инструкцию по их применению.

На сегодня среди противовирусных препаратов для детей (АТХ код J05 «Противовирусные препараты для системного применения») врач может назначить сироп Флавовир. Он содержит активное (действующее) вещество – жидкий экстракт протефлазид, которое продемонстрировало противовирусную  активность не только в отношении вирусов, вызывающих острые воспалительные заболевания респираторного тракта (ОРВИ), гриппа, но и  пандемического коронавируса человека SARS-CoV-2, что является причиной COVID-19, (как известно, COVID-19 – это одна из разновидностей ОРВИ) со значительным угнетением репликации вируса, (внесены изменения в  Инструкцию распоряжением МОЗ №1922 от 10.09.2021).

Читайте также: ВИРУСНЫЙ НЕПРИЯТЕЛЬ В ДЕТСКОМ САДУ: КАК ЗАЩИТИТЬ МАЛЫША

Флавоноиды сиропа подавляют активность 3CL протеазы коронавируса SARS-CoV2, что подтверждено соответствующими научными методами. В доклинических исследованиях in vitro продемонстрирована противовирусная активность в отношении пандемического коронавируса человека SARS-CoV-2 со значительным угнетением репликации вируса.

Таким образом, сегодня подходы к защите детей во многом претерпели существенные изменения: вместо тотальной изоляции, которая больше вредит детскому здоровью и затрагивает всех детей независимо от наличия у них факторов риска, предлагается сохранение привычной для них жизненной среды с созданием безопасного окружения. Оно начинается с взрослых, которые достаточно защищены для того, чтобы не стать источником заражения для детей. Хорошим подспорьем в борьбе с COVID-19, особенно при первых же симптомах ОРВИ, является наличие прямых противовирусных препаратов, позволяющих эффективно бороться с заболеванием у ребенка.

Витаминные комплексы пользуются особенной популярностью весной, ведь после долгой зимы с ограниченным количеством свежих фруктов и овощей требуется восполнить запасы полезных добавок. Но многие родители предпочитают давать детям витамины также осенью.

Ведь с этого сезона стартуют сезонные вирусные заболевания, начинается общение (и обмен инфекциями) в садиках и школах, а солнца и продуктов с грядки становится все меньше.

Но правильно ли сразу после «витаминного сезона», которым является лето, давать ребенку дополнительные витаминные комплексы?

Для многих детей осень действительно является сезоном повышенной нагрузки. Уже в сентябре дети начинают болеть ОРЗ и вирусными респираторными инфекциями. Тогда родителям может показаться, что все полученные за лето витамины вовсе не помогли укрепить здоровье. И врачи действительно рекомендуют принимать витаминные комплексы два раза в году. Но желательное время для них – это конец осени и начало весны.

Четыре правила приема витаминных комплексов

Не следует бояться «резкой» смены сезонов, ведь детскому организму требуется время для адаптации к коллективу и похолоданию. Это вовсе не значит, что витамины, полученные летом с солнцем, овощами и фруктами, не помогают в борьбе с инфекциями.

Читайте также: ВЛИЯЕТ ЛИ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА НА ЧАСТОТУ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРВИ?

Ранней осенью еще доступно множество свежих продуктов и даже ягод, которые и следует употреблять вместо лекарств. А вот ближе к зиме действительно стоит принять комплекс витаминов, но с учетом некоторых рекомендаций.

1. Без предварительных анализов не стоит давать детям отдельные витамины

Даже если родителям кажется, что ребенку не хватает конкретно железа, магния или кальция, это должны показать лабораторные анализы. Самостоятельно ребенку можно приобрести только мультивитаминный комплекс с дозировками, которые подойдут ребенку. Как правило, такой комплекс рассчитан на прием в течение месяца. Этот курс мультивитаминов два раза в году (в конце осени и начале весны) не приведет к передозировке, которая может быть очень опасной.

2. Не следует самостоятельно «назначать» детям и БАДы  или давать витамины, помимо основного витаминного комплекса.

Это тоже может приводить к переизбытку. Например, дополнительный витамин С, который так любят многие дети, может привести к передозировке, если принимать его дополнительно к основному курсу. А это чревато повышенной возбудимостью, низким давлением, изжогой, тошнотой и диареей.

3. Необходимо правильно употреблять витамины

Некоторые витамины и минералы мешают усвоению друг друга. Поэтому и стоит отдавать предпочтению витаминным комплексам, ведь там дозировка и совместимость заранее просчитаны. Но в любом случае, стоит изучить состав витаминов и способ приема.

Например, некоторые витамины рекомендуют принимать только утром и после еды. Запивать витамины всегда лучше чистой водой. Например, молоко или молочные продукты мешают усваиваться железу, а апельсиновый сок – это дополнительный витамин С.

4. Внимательно следить за временем приема и совместимостью

Если врач назначил ребенку какие-то конкретные витамины, следует также изучить инструкцию и внимательно следить за временем приема и совместимостью. Например:

• жирорастворимые витамины, а это А, D, Е, К, можно употреблять вместе с жиросодержащими продуктами (сыром, сметаной);
• водорастворимые витамины (С, витамины группы В) лучше не заедать жирной едой;
• кальций мешает усвоению магния, цинка, фосфора и марганца;
• железо лучше не употребляют с молочными продуктами;
• полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3) не следует принимать вместе с кашами, отрубями и зерновым хлебом, ведь клетчатка мешает усвоению жиров.

Елена Алексеева

У вас повысилась температура, болит горло, появился кашель, возникла общая слабость. Заболели, думаете вы, и решаете принять антибиотик. Это довольно часто встречающаяся ситуация, когда, не разобравшись в причинах ухудшения состояния, даже не обратившись к врачу, человек самостоятельно принимает решение и начинает лечиться антибиотиками

О том, что они не влияют на вирусы, в том числе вызывающие простудные заболевания – известно давно, об этом много говорят, но когда человек заболевает, первый препарат, о котором вспоминают – это антибиотик. В конце концов, человек плохо себя чувствует и хочет быстро поправиться. Итак, давайте рассмотрим, какие подводные камни лечения этими препаратами и чем на самом деле может обернуться необоснованный прием антибиотиков.

Антибиотики убивают бактерии, а не вирусы

Основным аргументом в пользу применения антибиотиков при ОРВИ и гриппе является профилактика бактериальных осложнений. Однако такое их использование не имеет смысла, потому что эти препараты убивают (или замедляют рост) бактерий, которые уже есть в организме человека, они не сидят и не ждут, когда эта ожидаемая болезнетворная бактерия наконец-то появится (мы ведь подготовились!), чтобы сразу ее убить. Поэтому под удар попадают все бактерии, которые чувствительны к данному антибиотику: и хорошие в кишечнике, и плохие в очаге воспаления – если они там есть.

В отношении вирусов они проходят мимо: во-первых, вирусы, вызывающие ОРЗ, работают внутри клетки, а если и выходят наружу, то антибиотику попросту некуда прикрепиться к вирусной частице. Вот и получается, что «профилактическое» применение антибиотика как минимум бесполезно, а как максимум вредно – убивает полезную микрофлору, которую приходится потом долго восстанавливать.

Читайте также: ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ЛЕЧЕНИИ ОРВИ У ДЕТЕЙ

Кроме того, антибиотики не влияют на состояние больного вирусной инфекцией, не снижают выраженность симптомов, не уменьшают продолжительность заболевания и влияют на способность защитных сил организма бороться с другими возбудителями заболевания.

Риски, связанные с применением антибиотиков 

Как уже было сказано, антибиотики могут нарушить естественный баланс между хорошими и плохими бактериями в человеческом организме.

Антибиотики могут вызвать:

• Тошноту, рвоту и расстройство стула (диарею).
• Угнетение полезных бактерий провоцирует развитие грибковых инфекций.
• Возможно развитие аллергических реакций, особенно часто такой эффект наблюдается у детей.

Во всем мире врачи фиксируют большое количество обращений за неотложной помощью из-за побочных эффектов антибиотиков.

Однако это не самое страшное. Чрезмерное и зачастую необоснованное употребление антибиотиков может обернуться куда более серьезной проблемой, связанной с появлением видов бактерий, нечувствительных к антибиотикам.

Устойчивые к антибиотикам типы бактерий

Широкое использование антибиотиков приводит к появлению бактерий, которые становятся устойчивыми к антибиотикам. Другими словами, эффект от приема антибиотика, когда у человека действительно бактериальное заболевание и он нуждается в противомикробном лечении, будет или недостаточным, или вообще отсутствовать. Это называется устойчивостью к антибактериальным препаратам и возникает, когда бактерии подвергаются частому воздействию антибиотиков и учатся сопротивляться им. В таких случаях возникают лекарственно-устойчивые инфекции, которые в реальности очень тяжело поддаются лечению. Более того, эти бактерии могут передаваться членам семьи и другим людям.

Читайте также: COVID-19 У ДЕТЕЙ И МУЛЬТИСИСТЕМНЫЙ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ

В глобальном масштабе неконтролируемое использование антибиотиков и повышение распространённости типов бактерий, устойчивых к таким препаратам, в будущем приведет к тому, что человечество в конечном итоге проиграет эту войну, что может отбросить медицину на десятилетия назад.

Важность соблюдения врачебных рекомендаций

Если вам или вашему ребенку врач прописал антибиотики, необходимо убедиться, что вы принимаете их точно в соответствии с назначением. Если самочувствие улучшилось и вы прекратили прием препаратов, то нет гарантий, что все болезнетворные бактерии были уничтожены, а оставшиеся в организме не станут в будущем уже устойчивыми к антибиотикам и не «поделятся» этой устойчивостью с другими бактериями. По этой же причине не нужно хранить остатки назначенных ранее антибиотиков в домашней аптечке и использовать их повторно тогда, когда вы, ваш ребенок или любой другой член семьи заболеете, и появятся похожие симптомы.

Принимать антибиотики от простуды и гриппа? Нет никакого смысла. Простуда и грипп вызваны вирусом, но антибиотики не действуют на вирусы.

Лечение ОРВИ и гриппа у детей

С целью влияния на вирусы ОРВИ, к которым относится и вирус гриппа, врач может назначить ребенку противовирусный препарат с широким спектром действия, например сироп Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид. Сироп Флавовир оказывает прямое влияние на вирусы, которое заключается в угнетении их белков размножения, из-за чего тормозится размножение вирусов в пораженных клетках дыхательных путей ребенка. Поэтому, чем раньше родители обнаружат, что ребенок себя плохо чувствует, и обратятся к врачу, тем раньше удастся заблокировать воспроизводство вирусного потомства внутри клеток и снизить вирусную нагрузку на детский организм.

Бут Галина

Планируя семейный отдых и оздоровление, часто родители не задумываются о том, что нужно еще разработать план действий на тот случай, если несколько дней придется потратить на адаптацию ребенка к новой среде и климату, и как минимум подготовиться к подобному развитию событий.

Поэтому, когда ребенок по прибытии начинает заболевать, такая ситуация становится полной неожиданностью, а пребывающая в растерянности семья вместо полноценного отдыха дружно занимается заболевшим малышом, думая о том, что не на такое времяпрепровождение они рассчитывали.

Чтобы избежать такого сценария развития событий, лучше заранее к ней подготовиться, чтобы быть во всеоружии. Как это сделать – рассмотрим в статье.

Почему дети часто болеют на отдыхе?

Летом на пути к желанному оздоровлению на человеческий организм поджидают множество факторов, способных свести на нет планы поправить здоровье и запастись ним на целый год. Да и привычные атрибуты летнего отдыха, от которых мы ожидаем оздоровления, могут возыметь прямо противоположный эффект, например, вместо солнечных ванн ребенок может получить перегрев. Дополнительным отрицательным фактором может оказаться приносящий прохладу и комфорт в жару кондиционированный воздух.

Резкий перепад температур, также как и употребление холодных напитков, как правило провоцируют снижение местных защитных сил организма, чем могут непременно воспользуются мирно дремлющие условно агрессивные бактерии, что может завершиться серьезным заболеванием — ангиной, фарингитом, синуситом и отитом. Эти частые спутники путешествий с детьми добавляют головной боли взрослым.

Читайте также: Планируете отдых ребенка в летнем лагере: позаботьтесь об иммунитете

Но главным виновником того, что в отдых опять вмешалась коварная простуда, является акклиматизация. Это такой комплекс факторов, который вызывает повышенную нагрузку на многие системы нашего организма и на который повлиять человек не может. К ним относится смена часовых поясов, климата, режима сна и питания, даже изменение привычной для малыша домашней обстановки, к которой он привык, имеет значение. Если родителям кажется, что плюс-минус час- полтора в обе стороны не ощутимы, то для ребенка это немаленький стресс.

Кроме того, из-за этого может сбиваться устоявшийся режим сон/бодрствование, чему могут способствовать сами родители. Недостаточный отдых приводит к тому, что ребенок становится раздражительным, капризным, целый день ходит сонливый, а засыпает с истериками, испытывая на прочность родительскую психику. Как тут спокойно отдохнешь.

Поскольку сидеть дома и никуда с ребенком не ездить, пока не подрастет – не выход из ситуации, то лучшим решением будет вооружиться знаниями о главных нарушителях оздоровления и действовать на опережение.

Что нужно знать об адаптации детского организма?

Прежде всего, осознать то, что она есть и от этого никуда не денешься. При этом, чем младше ребенок, чем дальше от «домашней» широты планирует путешествовать семья и чем больше сменится часовой пояс, тем на дольше затянется привыкание ребенка. В этой ситуации главное постараться удержать защитные силы на уровне, достаточном для сдерживания жаждущих воспользоваться моментом и вызвать заболевание вирусов и бактерий.

Читайте также: Врач рассказала, почему при ОРВИ у детей страдают почки

Для этого не нужно сразу после прибытия сразу отправляться на пляж и находится там весь день. День-два выход к морю лучше осуществлять в предвечерние часы: в это время солнце не такое палящее и более привычное для детского организма. Это же касается всевозможных экскурсий – планируйте их когда ребенок уже освоиться в новой среде, а его самочувствие улучшиться.

Если ребенок намерился вздремнуть в течение дня, а спать в положенные ему часы отказывается – лучше не пытаться навязать детскому организму удобные для взрослых часы сна. Кроме истерики вы ничего не получите, а эмоциональное истощение и ребенку, и его родителям обеспечено. Ребенок сам настроит свои внутренние часы на произошедшие изменения и вернется в режим, просто ему нужно немного помочь.

Адаптация к курортному климату

Старайтесь не менять кардинально рацион ребенка. Многие считают, что на отдыхе привычную еду кушать скучно, ведь приехали отведать местную кухню. Но такие планы должны распространяться только на взрослых, которые жаждут познакомиться с заморскими деликатесами. Детей, особенно маленьких, лучше будет оставить на привычном для них рационе, так будет не только здоровее, но и спокойнее. Ведь организм ребенка не всегда готов усваивать незнакомые ему продукты и экзотические фрукты, а на новое блюдо у него припасены список реакций – от пищевой непереносимости (аллергии) до кишечных инфекций. И с этим всем родителям придется справляться прямо на отдыхе. Поэтому если не хотите его себе испортить или добавить проблем к уже существующим нарушениям адаптации – лучше не рисковать. Многие родители заранее при выборе отеля уточняют наличие детского меню и его состав. И это мудрое решение.

Находясь на отдыхе, следите за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости. О том, что вода должна быть чистой и кипяченой – напоминать не нужно, все об этом знают.

Читайте также: Аллергия на солнце: симптомы и профилактика

Если так получилось, что нарушение адаптации значительно повлияло на организм, а самочувствие ребенка вместо улучшения постепенно ухудшается, не стоит дожидаться, пока в итоге разовьется заболевание: детский организм уже практически в шаге от него. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью. Если врач заподозрит респираторное вирусное заболевание,  то он может порекомендовать прием прямых противовирусных препаратов, например сироп Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид. Применение Флавовира по предложенной врачом схеме позволит уменьшить вирусную агрессию и не дать возможности вирусу  увеличить численность своих копий, достаточной для развития заболевания. Лучшим вариантом подготовится к возможности простудного заболевания у ребенка и заблаговременно узнать у врача, как снизить вероятность его развития. Тогда не придётся действовать по обстоятельствам и наспех менять программу запланированного отдыха.

Таким образом, адаптация к курортному климату – неотъемлемая часть отдыха. Чтобы несмотря на все проблемы, возникающие на курорте, полноценно отдохнуть всей семьей, нужно к нему как следует подготовиться. И запастись терпением вместе с прямыми противовирусными препаратами.

Галина Бут, семейный врач

Лето — это прекрасное время года, его все любят и ждут. Но часто приятные впечатления от долгожданных теплых дней затмевает аллергия. С каждым годом сезонной аллергии страдает все больше людей, большинство из них — это дети.

Почему аллергия на солнце возникает у некоторых людей, пока остается загадкой. По непонятным причинам кожа начинает проявлять сопротивление воздействию, которое ранее казалось нормальным. Аллергеном становится солнечный свет. Фотодерматоз наблюдается в той или иной степени у 20% людей на планете. Наибольшая склонность к заболеванию проявляется при наличии других видов аллергии, а также сухой и проблемной кожи.

Причины аллергии на солнце

Наука пока не выявила какой-либо конкретной причины. Возможно, светочувствительность кожи ухудшается из-за большого количества ультрафиолетового излучения в спектре солнечного света. Существует вероятность того, что некоторые микрочастицы в воздухе при совместном воздействии с солнечным светом становятся раздражителями и вызывают аллергическую реакцию. Флуоресцентные лампы с их ультрафиолетовым излучением также могут вызывать аллергию кожи.

Возможно проявление реакции на косметику (в том числе, крем от загара), парфюмерию, средства гигиены, бытовую химию, татуировки. При этом аллергическая реакция проявляется только после воздействия на кожу солнца.

Читайте также: Тепловой и солнечный удар у ребенка: симптомы и первая помощь

Фотодерматоз чаще встречается у женщин. В основном эти проявления наблюдаются в регионах с умеренным климатом, поэтому зимой такая аллергическая реакция возникнуть не может. Солнечная аллергия проявляется чаще всего, когда происходит смена сезонов с весны на лето.

Различают такие основные виды реакции организма на солнце:

• Фототравматическая. Такая реакция кожи типична для всех и проявляется даже у здорового человека при длительном воздействии яркого солнца.
• Фототоксическая. Эта реакция обусловлена наличием неких фотосенсибилизаторов в употребляемых человеком медикаментах или пище.
• Фотоаллергическая. При этом организм проявляет неприятие ультрафиолетового излучения. Кожный покров воспринимает его как ядовитое воздействие. Такая реакция может носить наследственный характер.

Симптомы аллергии на солнце

Обычно области кожи, на которых можно заметить аллергическую реакцию, находятся на руках, шее, открытых частях рук и ног. Иногда имеются проявления на глазах и местах, закрытых одеждой.

Симптомы солнечной аллергии:

• Сыпь. Это наиболее распространенная реакция кожи на воздействие. Покраснение и сыпь могут появиться в течение 20 минут после начала воздействия солнца. В течение часа аллергическая реакция кожи становится очень заметной. Сыпь появляется на открытых местах. Если реакция усиливается, может затрагиваться даже кожа под одеждой.
• Отечность кожи.
• Зуд.
• Шелушение кожи.
• Ожоги. Они проявляются на открытых участках тела в виде пятен. При дальнейшем воздействии солнца могут появиться волдыри.
• Красные пятна на губах и белые пятна на коже.
• Слезоточивость и покраснение глаз.
• Головокружение.
• Повышение температуры.
• Понижение давления.
• Общее недомогание, обморок.

Аллергия на солнце не всегда может быть легко диагностирована, так как реакция похожа на другие виды аллергии. Наиболее сильные проявления обычно имеет фотоаллергический тип фотодерматоза. Сыпь в большинстве случаев исчезнет через неделю, если совершенно не контактировать с солнечным светом. Но если воздействие продолжать, состояние кожи ухудшается.

Что делать, если у тебя аллергия на солнце?

С солнечной аллергией трудно справиться, если продолжать подвергать себя ежедневно воздействию активного излучения. Первая помощь состоит в охлаждении кожи и избегании прямого воздействия солнца. Можно прикладывать влажную ткань или лед. Это будет способствовать смягчению кожи и уменьшению аллергической реакции. По назначению врача возможен прием антигистаминных препаратов.

Читайте также: Грудничок простудился: что нужно знать

Различные лосьоны или кремы, травяные настои способны дать облегчение пациенту, уменьшив зуд. В экстремальных случаях рекомендуется фототерапия, при которой кожа подвергается воздействию ограниченного количества света, чтобы научиться приспосабливаться к излучению. Если пациент долго болеет, то наряду с вышеупомянутыми средствами могут также назначаться ПУВА-терапия и противомалярийные препараты.

Как избежать аллергии на солнце?

Если использование какого-либо продукта вызывает аллергию на солнце, его необходимо исключить из ежедневного обихода. Врачи способны помочь определить раздражитель и порекомендовать необходимое лечение. Обычно после прекращения любого контакта с провоцирующими солнечную аллергию веществами (средствами личной гигиены, продуктами питания и пр.) заболевание исчезает.

Профилактика фотодерматоза

• Находиться на солнце меньше времени (особенно светлокожим и светловолосым).
• Применять крем от загара. При воздействии солнца свести пользование косметикой к минимуму.
• Больше времени находиться в тени, прикрывать тело одеждой.
• Не загорать в наиболее жаркое время дня.
• Носить одежду с длинными рукавами и головной убор.
• Не доводить состояние до крайней стадии. При необходимости обращаться к врачу.

Читайте также: ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ГРИППЕ И ОРВИ У РЕБЕНКА?

Если солнечная аллергия является наследственной, то избежать проявлений почти невозможно. В таком случае нахождение на солнце даже в течение нескольких минут может быть вредным. Необходимо учитывать это в повседневной жизни при планировании распорядка дня. Но аллергия на солнце может быть предотвращена после соответствующего лечения, если выявить ее на ранней стадии.

Галина Бут, семейный врач

Лето – пора веселья для детей. Они длительное время играют на улице, купаются, загорают. А если ребенок занимается спортом и готовится к предстоящему сезону, тренировки часто проходят на свежем воздухе.

Важно знать, как обеспечить безопасность детей в жаркую погоду. Проводить время на свежем воздухе – это нормально. Но необходимо предпринимать меры для предотвращения перегрева.

Что такое тепловой и солнечный удар?

Это тяжелое состояние требует немедленной медицинской помощи. Оно бывает в жаркую погоду. В течение нескольких минут возникает опасность для жизни.

В процессе жизнедеятельности организм человека выделяет большое количество тепла. При помощи циркуляции различных жидкостей осуществляется его отведение от органов и систем. Причиной теплового / солнечного удара является потеря контроля организма за процессом охлаждения. При этом возможно тепловое повреждение (гипертермия) мозга и других органов, которое способно привести даже к смерти.

Читайте также: Грудничок простудился: что нужно знать

Дети перегреваются легче, чем взрослые. Ребенок при физической нагрузке генерирует на единицу массы тела на 20-25% больше тепла, чем взрослый. При этом различают солнечный и термический шок:

• Тепловой удар. Это общий перегрев организма.
• Солнечный удар – поражение центральной нервной системы.

Разница между этими видами поражения незначительна, оба имеют 3 степени тяжести. Тепловой и солнечный удар у детей может произойти без должного увлажнения или отдыха. Вызов врача скорой помощи, способного оказать квалифицированную помощь, является обязательным.

Тепловой и солнечный удар у детей: симптомы

До появления признаков теплового / солнечного удара у детей часто появляются симптомы теплового истощения. Это возможно, если ребенок тренируется или играет в жару и происходит обезвоживание (потеря чрезмерного количества жидкости и солей) вследствие потоотделения.

Признаки теплового истощения у детей могут включать:

• Повышенная температура тела, до 40 °C.
• Прохладная, липкая кожа, несмотря на жару.
• Обморок, головокружение или слабость
• Ощущение мурашек на коже.
• Головная боль.
• Увеличение потоотделения.
• Сильная жажда.
• Раздражительность.
• Мышечные спазмы.
• Тошнота, рвота.

Если ребенок не остынет, тепловое истощение может перерасти в тепловой или солнечный удар. Это тяжелый тепловой шок, возникающий, когда тело ребенка выделяет больше тепла, чем может отвести. Происходит быстрое повышение температуры тела, что грозит повреждением головного мозга и смертью, если своевременно не отреагировать.

Возможные симптомы теплового и солнечного удара у детей:

• Опасная для жизни температура тела, она может подниматься выше 40 °C.
• Отсутствие потоотделения.
• Спутанность сознания, дезориентация.
• Покрасневшая, горячая и сухая кожа.
• Потеря сознания.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Учащенное сердцебиение и дыхание.
• Сильная головная боль.
• Слабость и / или головокружение.
• Судороги.
• Приступы.

Первая помощь при солнечном ударе

Важно немедленно реагировать на тепловое истощение. Ведь оно может перерасти в тепловой / солнечный удар. Если у ребенка проявляются симптомы теплового истощения, нужно:

• Отвести его в прохладное, затененное место.
• Напоить прохладной жидкостью, в идеале – содержащей соль (как это бывает в спортивных напитках).
• Приложить к коже холодное влажное полотенце или губку.
• Если ребенок жалуется на болезненные мышечные спазмы в ногах, руках или животе, можно осторожно растянуть или помассировать мышцы.
• Если ребенок не может пить или появляется дезориентация, потеря сознания, обратиться за медицинской помощью.

Читайте также: Сезон летних заболеваний: какие вирусы активизируются летом?

Если проявились симптомы теплового / солнечного удара, нельзя терять времени. Что делать при солнечном ударе? Необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь. Пока не приехали специалисты, следует:

• Как можно скорее переместить ребенка в помещение или в тень и раздеть его.
• Начать быстрое охлаждение, окунув его в ванну с холодной водой. Если это невозможно, надо прикладывать холодные полотенца на как можно большую часть тела, часто их меняя.
• Избегать употребления жидкости, если ребенок находится без сознания.

Дети, которые занимаются спортом и интенсивно тренируются на улице в дневное время, подвергаются большому риску. Для обеспечения безопасности необходимо:

• Тренироваться с частыми перерывами, чтобы отдохнуть и попить воды.
• Носить подходящую светлую, легкую одежду, впитывающую влагу.
• По возможности избегать занятий спортом на открытом воздухе во время полуденного солнца.

Стоит поговорить с тренером и убедиться, что у него есть план гидратации и действий в чрезвычайных ситуациях.

Читайте также: Как и арбуз съесть, и нитратов не попробовать

Как предотвратить тепловой / солнечный удар у детей? 

• Стараться переносить мероприятия на свежем воздухе на прохладное время дня – раннее утро или вечер.
• Не оставаться надолго на открытом солнце. Использовать тень, особенно во время отдыха у водоема.
• Надевать головной убор.
• Выбирать одежду свободного покроя, светлого цвета и впитывающую влагу.
• Наконец, запланировать частые перерывы на то, чтобы остыть и попить воды.

Необходимо помнить, что мы несем ответственность за наших детей. Перегрев ребенка – это халатность родителей!

Галина Бут, семейный врач

Отправляя ребенка в летний лагерь, родители рассчитывают на то, что он там не только поправит здоровье, но и наберется незабываемых впечатлений и приобретет новых друзей.  Об этом пишет grippua.

Знакомый с детства многим взрослым этот вид отдыха и сегодня весьма популярен – его рассматривают как вполне бюджетный вариант детского досуга и оздоровления. К тому же, не всегда нужно отправлять ребенка далеко: часто лагеря находятся за городом, поэтому родители всегда смогут его проведать.

Планируя такой отдых для своего ребенка, кроме выбора образовательно-развлекательной программы, следует помнить о том, что детский лагерь – это такой же коллектив, как, например, школьный. Хотя ребенок проведет в нем гораздо меньше времени, чем в школе, он будет находиться в круглосуточном контакте с другими детьми и персоналом.

Детский коллектив — новая среда для иммунитета

Как нам хорошо известно, детский коллектив – идеальная среда для распространения микробов. А новые друзья ребенка приедут со «своими» вирусами, с которыми раньше ему, возможно, не доводилось встречаться. Но, в этом есть и положительный момент: познакомившись с ними, перечень известных иммунной системе ребенка патогенов дополнится новыми наименованиями, что при повторной встрече в будущем, предотвратит заболевание.

Но с другой стороны, нередко такое знакомство заканчивается простудой. А это совершенно не вписывается в планы ни родителей, которые планировали, что из лагеря их чадо приедет, набравшись сил, ни ребенка, которому придется поменять развлечения с новыми друзьями на больничную койку и провести там как минимум неделю. Не нужно это и лагерю, который принимает и занимается здоровыми детьми, а при возникновении симптомов заболевания изолирует больного в медпункте или  отправляет домой во избежание распространения инфекции.

Читайте также:  Тепловой и солнечный удар у ребенка: симптомы и первая помощь

Поэтому, если родители решили, что оставшееся лето ребенок проведет в лагере, необходимо максимально его подготовить, чтобы по возможности избежать неприятных сюрпризов, в том числе в виде респираторной вирусной инфекции. Это особенно актуально на сегодняшний день, когда организм ребенка отвык справляться с вирусными атаками после затянувшейся карантинной паузы.

Как подготовить ребенка к новому коллективу

Самое важное, с чего необходимо начинать подготовку к лагерю – это при прохождении медосмотра проконсультироваться с врачом по поводу того, как оградить ребенка от возможных заболеваний, перечень которых не ограничивается исключительно ОРВИ. Некоторым детям, прежде чем отправиться на отдых, нужно будет заняться профилактикой простудных заболеваний. Врач может порекомендовать противовирусные препараты с прямым действием на вирусы, например Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид.  Благодаря его влиянию на вирусы, которые вызывают острые респираторные вирусные заболевания, блокируется их способность воспроизводить свое потомство и распространяться по дыхательной системе. Действующее вещество препарата Флавовир нормализует защитные механизмы организма, укрепляя при этом иммунитет ребенка.

Профилактика ОРВИ важна

Во-первых, никогда не знаешь, с каким набором вирусов прибыли другие дети и чем сейчас они болеют, ведь иногда на начальных этапах развития вирусные заболевания не проявляются.

Во-вторых, такая подготовка станет для иммунной системы ребенка дополнительным подспорьем, то есть переведет ее в состояние повышенной готовности к вирусной атаке уже в первые часы после заезда в лагерь. Попавшие на слизистую оболочку дыхательных путей вирусы ОРВИ, столкнувшись с достойным сопротивлением, не смогут вызвать заболевание, а сам ребенок не станет источником заражения для остальных детей. Таким образом, можно будет прервать цепную реакцию заражения вирусами ОРВИ, часто возникающую в новых детских коллективах, когда друг за другом одновременно заболевает несколько детей.

Безопасность – прежде всего

Перед отъездом ребенка в лагерь следует ознакомить его с основными правилами, соблюдая которые он сможет избежать заражения многими инфекционными заболеваниями. Ведь в коллективе, где много детей, воспитатели за всеми не уследят. Поэтому ребенок должен понимать, что родительские наставления – это не просто прихоти, которыми можно пренебречь, а инструкции по его же безопасности. Какие могут сложиться ситуации и как в них действовать?

Читайте также: Сезон летних заболеваний: какие вирусы активизируются летом?

Чтобы избежать простудных заболеваний не следует общаться с детьми, у которых проявляются их симптомы. Нужно пользоваться только личными предметами гигиены (зубной щеткой, расческой, полотенцем), которые нельзя одалживать другим детям. Ребенок не должен прикасаться грязными руками к лицу, а мытье рук перед едой и после посещения туалета должно быть обязательным правилом. При ухудшении самочувствия он должен сообщить об этом воспитателю или родителям, а не молчать, понимая, что на этом отдых подошел к концу, и пытаться его продлить. Ведь так можно испортить каникулы и всем остальным, став источником заражения и отправив их на больничную койку.

Если ребенок едет в лагерь впервые, то у него могут возникнуть сложности адаптации в новом коллективе. Будет лучше, если он отправиться на отдых со знакомыми ему детьми: в незнакомой среде, но с друзьями он будет чувствовать себя увереннее и быстрее познакомится с остальными.

Родителям нужно постоянно быть на связи с ребенком. Он должен быть уверен, что при случае поделиться проблемой можно с мамой или папой. Конечно, не нужно каждые 5 минут названивать ребенку, можно просто поддерживать связь с воспитателем, периодически уточняя, все ли в порядке.

Читайте также: У ребенка сыпь: какие вирусы являются причиной высыпаний

Эти, простые на первый взгляд, советы позволят с пользой для ребенка и его здоровья провести оставшееся перед новым учебным годом время, не омрачив его простудным заболеванием. А укрепившийся и получивший новый опыт иммунитет сможет лучше справляться с вирусами в предстоящем сезонном повышении заболеваемости респираторными вирусными инфекциями.

Лариса Кузнецова, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. Шупика

Различные формы аллергии являются одним из самых распространенных заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения 20% людей страдают от аллергии. За последние десятилетия аллергологи и иммунологи значительно продвинулись в диагностике и устранении симптомов заболевания, хотя избавится от большинства видов аллергий все еще невозможно.

Однако даже аллергикам не известны некоторые факты об особенностях реакций организма на аллергены. Есть довольно живучие мифы об этом заболевании, которые сегодня можно смело опровергнуть.

Аллергия родом из детства

В большинстве случаев аллергия действительно проявляется в детском возрасте. Но на самом деле аллергия может проявиться в любом возрасте – даже у пожилых людей. Одним самых распространенных видов является пищевая аллергия. Если человек в детстве не переносил какой-то один продукт, высока вероятность того, что с возрастом таких продуктов будет несколько. Поэтому в любом возрасте при диагностике каких-либо заболеваний не стоит исключать из внимания аллергию.

Читайте также: СOVID-19 помолодел: дети теперь тоже тяжело болеют

Иногда то, что люди воспринимают как хронический бронхит или проблемы желудочно-кишечного тракта на самом деле является реакцией на какой-то необнаруженный в детстве аллерген. При этом аллергия может исчезнуть с возрастом или же ее симптомы станут совсем незаметны. Например, дети, у которых была аллергия на молочные продукты или яйца иногда по мере взросления могут начать их есть. А вот аллергия на орехи и рыбу чаще остается на всю жизнь.

Пищевая аллергия – это пищевая непереносимость

Не стоит путать эти два понятия. Самая распространенная ошибка – называть лактазную недостаточность аллергией на молоко. В первом случае речь идет о недостатке в организме фермента лактазы для переваривания лактозы в молоке. А во втором – об аллергии на коровий белок. Пищевая аллергия связана, как правило, с влиянием иммуноглобулина Е (IgE), который задействует клетки, вырабатывающие гистамин, что и приводит к быстрому появлению симптомов. Поэтому аллергия на коровий белок чаще всего проявляется быстро. А вот лактазную недостаточность надо выявлять дольше, основываясь на анализах и реакции организма. Но люди с аллергией на молоко вынуждены будут отказаться от молочных продуктов, тогда как с лактазной недостаточностью – могут есть безлактозные продукты.

Самая опасная аллергия – на орехи

Аллергия на орехи, в частности арахис, многим людям представляется как достаточно тяжелая форма пищевой аллергии, провоцируемая буквально несколькими граммами продукта. На самом деле степень выраженности любой аллергической реакции – очень индивидуальна. Часто бывает, что человек может спокойно есть 20-30 г продукта без вреда для здоровья или жить в одном доме с кошкой при незначительной аллергии на белок животного.

Читайте также: Дети начинают учить язык фразами, а не словами

Однако у некоторых людей аллергическая реакция может привести к анафилаксии – тяжелой реакции, которая иногда заканчивается летальным исходом. Значительно ухудшает качество жизни сенная лихорадка – аллергия на пыльцу растений. Например, испанские ученые пришли к выводу, что сенная лихорадка снижает производительность труда больше, чем гипертония и диабет 2 типа.

Породы без шерсти не аллергенны

В погоне за мечтой завести домашнего питомца люди с аллергией могут обратить внимание на специальные породы собак и кошек или совсем экзотические виды животных. Однако на сегодняшний день врачи считают, что аллергию у людей вызывает белок, содержащийся в слюне и сальных железах животных. Но поскольку слюна все равно оказывается на шерсти животных, а сама шерсть – на всей территории квартиры, аллергена сложно избежать.

Даже животные без шерсти оставляют свои «следы» в виде омертвевших клеток кожи (перхоти), слюны и мочи по всему дому. При этом аллергия возникает не только на кошек и собак, но и хомячков, морских свинок и более экзотические породы. Иногда врачи могут предложить поддерживающее лечение и уменьшить симптомы аллергии. Но в любом случае к выбору домашнего питомца надо подойти, взвесив все риски и убедившись, что симптомы аллергии будут незначительными.

Контакт с животными снижает аллергию

Иногда люди уверенны, что если ребенок с детства контактирует с животными или же если принести их в дом и начать общаться с представителями фауны постепенно, это уменьшит или снизит вероятность развития аллергии. По факту – все наоборот. Если у человека есть определенная предрасположенность, аллергия может развиться от постоянного контакта с животными, хотя вначале ее не наблюдалось.

Так у некоторых владельцев домашних животных со временем может возникнуть аллергия на своих питомцев. Только аллерголог может вследствие длительной терапии уменьшить реакцию на аллерген. Но иммунотерапия возможна не всегда и не против всех аллергенов. Обычный контакт с источником аллергии или медленное к нему привыкание в домашних условиях невозможно. Если аллергик живет на одной территории с животным, контакты с питомцем будут возможны только на расстоянии, а влажная уборка станет ежедневной. Так что «простая» таблетка от аллергии все еще не найдена, но ученые продолжают поиски лекарств от неприятного и осложняющего жизнь заболевания.

Елена Алексеева

На втором году пандемии актуальным для родителей стал вопрос защиты детей и подростков от тяжелых последствий заражения SARS-CoV-2

Первые месяцы пандемии, а для многих и весь ее первый год, было актуальным наблюдение врачей, обнадежившее сотни миллионов родителей во всем мире. Оно звучало так: младенцы, дошкольники, школьники и студенты, хоть и инфицируются SARS-CoV-2, но переносят СOVID-19 очень легко или вообще бессимптомно. Об этом пишет MedOboz.

Постковидный синдром мультисистемного воспаления у детей и подростков

Первый звоночек прозвенел уже в середине весны 2020 года, и был зафиксирован как в публикациях в научных журналах, так и в особой статье ВОЗ от 15 мая 2020 года – о фактически новой болезни, возникающей после СOVID-19. Возникающей именно у детей и подростков, переносящих саму инфекцию, как мы помним, легко.

Ученые назвали эту ассоциированную с СOVID-19 болезнь по-английски Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C), или Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome, temporally associated with COVID-19 (PIMS-TS). По-русски и по-украински используется несколько схожих терминов, но все они содержат слова «синдром, мультисистемный, воспаление, у детей».

Читайте также: COVID-19 У ДЕТЕЙ – НАСКОЛЬКО ВСЕ СЕРЬЕЗНО?

Описывать все проявления этого детского и подросткового синдрома можно очень долго – на то он и мультисистемный (поражения или отказ органов желудочно-кишечного тракта, сердца, свертываемости крови, слизистых, лимфоузлов, пониженное давление, сыпь, конъюнктивит и так далее).

Основное наблюдение врачей о MIS-C заключается в том, что его клинические проявления очень похожи на иммунопатологический синдром Кавасаки – воспалительное поражение артерий, а затем и кожи, и слизистых. Причина MIS-C – тоже, несомненно, иммунопатология. А именно: появление под действием вируса SARS-CoV-2 таких мощных клеток иммунитета, которые со временем выходят из-под контроля и атакуют собственные клетки организма ребенка.

Подобные иммунопатологии, например, нейтрофилез, поражающий клетки альвеол легких, происходят и у взрослых, но сразу во время заболевания СOVID-19; собственно, это одна из основных причин тяжелых его форм.

У детей и подростков такая патология иммунной системы зачастую начинается позже, чем у взрослых – спустя несколько недель после выведения вируса SARS-CoV-2 из организма.

Нередко дети попадают в больницу уже с этим синдромом – и только там обнаруживается, что недавно они переболели СOVID-19, о чем ни их родители, ни они сами и не догадывались.

Читайте также: ПРАВДА И МИФЫ О МЕДИЦИНСКИХ МАСКАХ

Итак, легкое течение СOVID-19 у детей может оказаться обманчивым – вирус-то легко уйдет, но может успеть превратить иммунитет ребенка в средство разрушения собственного организма.

Смертность от мультивоспалительного Кавасаки-подобного синдрома у детей невысока, единична – но такие случаи имеются с первых месяцев пандемии, и они чаще всего не отягощены одновременными хроническими или врожденными поражениями детского организма

Относительная частота самого синдрома тоже невысока – речь идет менее чем об одном проценте от болевших СOVID-19 детей – но и это уже десятки тысяч случаев (а у детей с хроническими заболеваниями частота синдрома как раз очень высока: так, известно, что дети с ожирением, перенеся СOVID-19, имели потом данный синдром в 80% случаев).

Ввиду крайней тяжести мультисистемного воспалительного синдрома и такая статистика тревожна для каждого родителя.

Мультисистемное воспаление у детей уже начинается вместе с СOVID-19

Если первичный штамм пандемического коронавируса с трудом мог поразить детский организм, – в клетках которого ему не хватало белка ACE2 (он служит для вируса дверью для проникновения в клетки), – то осенью 2020 года начали появляться мутировавшие штаммы вируса.

Читайте также: ОСОБЕННОСТИ ТЕРАПИИ ОРВИ У ДЕТЕЙ

Они обладают дополнительными средствами борьбы с иммунной системой и обхода защиты клеток от внедрения в них, и заставляют иммунную систему детского организма напрячься куда больше, чем это было с первой версией вируса.

Сразу же у детей начали регистрироваться, а с зимы 2020-2021 и стали массовыми яркие формы СOVID-19. Так, Харьковская детская инфекционная больница оказалась к концу марта 2021 года заполненной почти целиком – преимущественно детьми с таким течением СOVID-19, при котором отказать в госпитализации нельзя.

В Днепропетровской областной детской больнице новое отделение для лечения детей с COVID 19 открыли 4 апреля – и за десять дней оно заполнилось целиком.

Похожа ситуация и в Киеве: «Если в январе и феврале у нас на госпитализации было 120–130 детей, то за март 2021 года у нас прошло более 250 детей. Очень много детей дошкольного возраста. В марте был большой процент детей, которые прошли через отделение интенсивной терапии, чего не было в первую и вторую волны», – рассказала Укринформу Татьяна Каменская, главный врач Киевской городской детской инфекционной больницы.

Читайте также: КАК РЕБЕНКУ ВОССТАНОВИТЬСЯ ПОСЛЕ ПРОСТУДЫ И НЕ ЗАБОЛЕТЬ ВНОВЬ?

«Дети начали болеть чаще и тяжелее. Во время этой новой волны в стационар попадают значительно младшие пациенты по сравнению с предыдущей вспышкой», – добавляет Сергей Крамарев, завкафедрой детских инфекционных болезней НМУ имени А. Богомольца.

«Если, например, сравнивать с осенью прошлого года, тогда мы наблюдали легкое течение коронавируса у детей. Сейчас это довольно тяжелое течение, значительная доля расстройств желудочно-кишечного тракта. И нарушения гемодинамики. Дети сейчас стали поступать в тяжелом состоянии», – фиксирует и директор Черновицкой областной детской больницы.

В отличие от взрослых, у детей во время СOVID-19 гораздо чаще наблюдаются поражения артерий, ЖКТ и другие нюансы, похожие на мультисистемный воспалительный Кавасаки-подобный синдром.

По сути, сейчас происходит не усиление тяжести СOVID-19 у детей (белка ACE2 в клетках у детей по-прежнему мало – кстати, именно потому много детей не имеют респираторных проявлений этой болезни, а получают сразу желудочно-кишечные симптомы), а смещение мультисистемного воспалительного синдрома у детей с постковидного времени на одновременный с инфицированием SARS-CoV-2 режим.

Но это именно мультисистемный – очень тяжелый – иммунопатологический синдром, а не вирусная респираторная болезнь как таковая. Мутировавший вирус для детей стал суперантигеном, который уже трудно назвать респираторным вирусом. Скорее, SARS-CoV-2 сейчас уже – «вирус иммунопатологии ребенка» – он стократно больше поражает иммунитет, чем дыхательные пути.

Что делать с этим всем

С иммунопатологиями, одновременными с инфекцией, бороться трудно – угнетать иммунитет не очень уместно, когда какая-то его часть все-таки честно борется с вирусом, и лишь какая-то иная часть иммунной системы стала для организма «террористом». Иммуносупрессоры и иммунодепрессанты способны приостановить не только эту последнюю часть, но и остановить «здоровую» борьбу с вирусом – и с ними нужно быть крайне осторожным.

В этом случае логичной тактикой выглядит бороться напрямую с вирусами при помощи препаратов, зарегистрированных как прямые противовирусные средства.

Читайте также: ВИРУСНЫЙ МЕНИНГИТ У РЕБЕНКА: КАК ВОВРЕМЯ РАСПОЗНАТЬ 

Противовирусные средства мешают внедрению и угнетают размножение вируса, снижают активность репликации (величины вирусной нагрузки) в организме человека, тем самым защищая заболевшего от развития патогенетических процессов – мультисистемного тяжелого воспаления.

Следует обратить внимание на Информационное письмо (о нововведениях в сфере охраны здоровья) эпидемиологов и вирусологов об успешных исследованиях действия на коронавирусы вещества протефлазид, произведенных в четырех западных лабораториях. Проведенные исследования свидетельствуют о высокой специфической противовирусной эффективности препарата Протефлазид ® на коронавирусы людей (сезонный HCoV 229 E и пандемический SARS – CoV -2) и животных ( ТГС). Показано, что мишенями действия Протефлазида ® на SARS – CoV -2 являются его РНК-полимераза и главная 3 CL протеаза (белки, блокирование которых препятствует размножению вируса) – это является обоснованием для дальнейшей разработки схем специфической профилактики и лечения СOVID -19.

Недавно президент Ассоциации неонатологов Украины Татьяна Знаменская рассказала об успешной профилактике новорожденных противовирусным препаратом сиропом Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество — жидкий экстракт протефлазид:

«В течение полугода, за период с марта по сентябрь 2020 года, Флавовир получили 170 новорожденных. Предварительно от родителей письменно было получено информированное согласие на назначение их ребенку препарата с целью профилактики вирусных заболеваний. За указанный период времени не было зарегистрировано ни одного случая заболевания COVID-19 и острыми респираторными вирусными инфекциями среди новорожденных. При этом ни у одного ребенка не наблюдалось каких-либо побочных эффектов», – отметила доктор Знаменская.

В условиях пандемии и начавшейся на ее фоне эпидемии мультисистемного воспалительного синдрома у детей и подростков есть смысл ежедневно профилактически давать подобные средства детям – и тем самым уберечь от вирусного поражения как дыхательную, так и иммунную системы ребенка.

Источник

Пандемия COVID-19 заставила многих людей пересмотреть свое отношение к правилам гигиены. Казалось бы, усиленное использованное антисептиков и социальное дистанцирование должны укреплять иммунитет. Однако иммунная система ребенка развивается, в том числе, благодаря его взаимодействию с вирусами и бактериями.

Что же происходит с иммунитетом, если это взаимодействие искусственно ограничивается?

Иммунная система взрослого человека не «забывает» вирусы и бактерии, которые она научилась уничтожать. Но для детей, иммунная система которых не столь «образована», пандемия COVID-19 может иметь совсем иное значение. В 90-х годах была впервые высказана гипотеза, что рост аллергических состояний у детей вызван тем, что они мало контактируют с микробами, а это происходит вследствие частого мытья рук и усиленной защиты от вирусов.

Читайте также: Городской ребенок и здоровье его дыхательной системы

В результате того, что иммунная система ребенка не получает адекватных данных о патогенах, она может атаковать не только вредные микроорганизмы, но и безобидные (пыльцу, пыль, пищевые аллергены). Некоторые исследования показывают, что возрастание случаем экземы, астмы, сенной лихорадки и пищевых аллергий за последние 30 лет, вероятно, вызвано тем, что на детей меньше воздействуют инфекции. В то время как результатом игр в грязи и поедания грязных фруктов становится сильная иммунная система со здоровой популяцией кишечных бактерий. Однако это всего равно не доказанная теория, которая лишь подмечает тенденцию уменьшения микробов и одновременно – развития аллергических заболеваний.

Но с вирусными заболеваниями ситуация выглядит немного сложнее. Ведь они не поддаются лечению антибиотиками и могут иметь тяжелые последствия для здоровья. Поэтому гигиена все еще остается основным способом профилактики респираторных вирусов наподобие SARS-CoV-2.

Учитывая этот фактор, возникла еще одна теория, которая предполагает, что не вирусы и простуды формируют иммунитет, а микробы, которые существовали еще в период собирательства, когда человеческая иммунная система только развивалась. Они обитают в воздухе, на земле, на коже и в дыхательных путях людей. Взаимодействовать с ними очень важно для того, чтобы организм не формировал чрезмерную реакцию, которая перейдет в аллергию. Особенно важно для ребенка взаимодействие с такими микробами в первые месяцы жизни.

Читайте также: Весеннее обострение: какие заболевания напоминают о себе в межсезонье

При этом стоит подчеркнуть, что создание дома стерильной атмосферы вряд ли будет в принципе возможно. На только что очищенные поверхности с воздухом уже через пару минут попадут новые микробы. Они же будут принесены в дом с пищей, одеждой и прочими вещами. Так что чистота не являются первопричиной роста аллергий, но при этом для развития иммунной системы ребенка важны такие факторы, как естественные роды, кормление грудью, физическое взаимодействие с другими детьми и домашними животными и активность на свежем воздухе.

Особенно стоит отметить влияние на ребенка грудного вскармливания, ведь грудное молоко содержит иммунные клетки (лимфоциты, нейтрофилы и макрофаги), что значительно повышает иммунитет. Однако, по данным ЮНИСЕФ, за время пандемии женщины стали меньше кормить детей грудью, опасаясь их заразить.

Читайте также: Как вирусы ОРВИ провоцируют ацетонемический синдром у детей

Если речь идет о более старших детях, то их иммунитет пострадал с началом пандемии из-за возрастания стресса. Накапливание стресса влияет на состояние сердечно-сосудистых и иммунных систем. Например, во время социальной изоляции подавляются интерфероны I и II типа, которые  выделяются клетками в ответ на вторжение вируса.

Проведенные в Великобритании исследования показали, как дети школьного возраста реагировали на пандемию. Во время первой изоляции дети испытывали сильный стресс, однако со временем (после окончания занятий) их процент снизился (с 47% до 34%). То есть, дети со временем адаптируются к стрессовой ситуации изолирования, однако пока уровень стресса повышают переживания по поводу школы, пропущенных занятий и экзаменов (его испытывают 40% детей).

Читайте также: От чего зависит рост ребенка и можно ли на это повлиять?

Можно сделать вывод, что уменьшению стресса, а значит, повышению иммунитета будут способствовать физические упражнения и пребывание на свежем воздухе. Для младенцев это особенно полезно – ведь в естественной среде будет больше взаимодействия с микробами, которые усилят иммунную систему. На сегодняшний день ученые изучают то, как физическое дистанцирование и усиление гигиены может повлиять на иммунитет детей. Одним из главных вопросов будет: будет ли возрастание аллергий вследствие пандемии? Быть может, пандемия поможет дать окончательный ответ на вопрос о зависимости развития аллергии от чистоты окружающего пространства.

Елена Алексеева

Жизнь в городской среде, которая не всегда дружественна для человеческого здоровья, может быть нелегким испытанием для растущего детского организма и нормального формирования его дыхательных путей.

Показано, что в условиях неблагоприятной экологической обстановки у детей формируется экологическая дезадаптация, которая не только повышает частоту возникновения у них заболеваний респираторного тракта, но и способствует приобретению ими затяжного, рецидивирующего и хронического течения.

Какие факторы антропогенного загрязнения окружающей среды больше всего сказываются на здоровье дыхательных путей ребенка и к чему это приводит – обсудим в статье.

Почему дети более чувствительны к негативному влиянию экологических факторов по сравнению со взрослыми

Объяснением этому служит комплекс причин. Во-первых, такие особенности организма ребенка, как повышенный в 2 – 3 раза газообмен, невысокий рост и повышенная двигательная активность, обусловливают больший контакт как с атмосферными и грунтовыми загрязнителями, так и с домашней и уличной пылью.

Несформированный в детстве иммунитет не способен полноценно реагировать на влияние экзогенных факторов. Ко всему этому прибавляется недостаточный контроля со стороны родителей за соблюдением детьми правил личной гигиены и поддержания чистоты в помещении, в котором ребенок проводит большую часть времени.

Основные антропогенные загрязнители воздуха

Согласно данным ВОЗ, маркером экологического неблагополучия является частота заболеваний дыхательной системы, в первую очередь это касается детей. В качестве причины растущей распространенности заболеваний респираторного тракта указывается высокая антигенная нагрузка, обусловленная сочетанным воздействием природных (вирусы) и антропогенных факторов, к которым относят техногенные загрязнители. Так, на каждого жителя нашей страны в среднем приходится 300 кг вредных техногенных продуктов в год.

Читайте также: Весеннее обострение: какие заболевания напоминают о себе в межсезонье

Одним из главных источников загрязнения воздуха считается автомобильный транспорт и выбрасываемые им в атмосферу продукты сгорания, их доля в загрязнении воздуха в крупных городах достигает 30%. Второе место по антропогенному загрязнению воздуха отведено оксиду углерода (СО), источником которого кроме автомобильного транспорта является промышленные предприятия. Диоксид серы и сероводород попадают в атмосферу в результате сжигания угля (ТЭЦ)и нефтепродуктов и составляют до 25% выбросов в воздух.

Еще одним источником загрязнения воздуха выступает активное курение, поскольку в сигаретах содержаться соли тяжелых металлов (кадмий, свинец). Показано, что токсичность табачного дыма в 4,25 раз выше токсичности выхлопных газов автомобилей.

Как влияет загрязненная окружающая среда на здоровье дыхательных путей ребенка

Содержащиеся в превышающих безопасные концентрации в воздухе оксиды углерода, азота и серы, формальдегиды, промышленная пыль, в которой находятся соли тяжелых металлов, поверхностно-активные вещества, отрицательно влияют на состояние дыхательных путей человека, а в детском возрасте их эффект существенно усиливается. Например, под влиянием повышенных концентраций в воздухе сернистого ангидрида и окислов азота поражается слизистая дыхательных путей, нарушается работа защитных барьеров, а у страдающих обструктивными бронхитами, стенозирующими ларинготрахеитами и бронхиальной астмой детей могут учащаться приступы.

Превышающие нормативные уровни загрязнения воздуха такими микроэлементами, как кобальт, кадмий, барий, цинк, ванадий, титан, приводят к формированию аллергопатологии респираторного тракта, кадмий и титан могут повышать вероятность развития облитерирующего бронхиолита, а литий – острого респираторного дистресс-синдрома.

Важно отметить, что еще несколько лет назад такие состояния диагностировались у взрослых, профессиональная деятельность которых была связана с контактом с этими металлами, и практически никогда их не выявляли у детей. В последние годы ситуация кардинально изменилась.

Читайте также: Как вирусы ОРВИ провоцируют ацетонемический синдром у детей

Таким образом, повреждающее действие загрязненного воздуха в основном заключается в раздражающем влиянии на слизистую респираторного тракта и развитии ее гиперчувствительности к влиянию внешних аллергенов, в качестве которых могут выступать пыль, пыльца. Кроме того, возрастает нагрузка на системы обезвреживания токсичных соединений, которые недостаточно эффективно справляются с этой задачей в детском возрасте. Это приводит к повреждению клеток эпителия дыхательных путей, что еще больше снижает сопротивляемость к воздействию вредных экзогенных влияний.

Это объясняет тот факт, почему проживающие в современном городе дети склонны к частым острым респираторным вирусным инфекциям, течение которых отличается большей тяжестью и длительностью. У таких детей на фоне ОРВИ чаще возникают осложнения, в том числе и со стороны ЛОР-органов и мочевыводящих путей.

Поэтому перед родителями стоит задача обращать внимание на любые изменения в самочувствии ребенка и при появлении первых симптомов острого респираторного вирусного заболевания обращаться за медицинской помощью. Врач может назначить ребенку прямой противовирусный препарат сироп Флавовир. Входящие в его состав флавоноиды активного (действующего) вещества — жидкого екстракта протефлазида оказывают непосредственное влияние на вирус и препятствуют его размножению внутри клеток респираторного тракта посредством угнетения ключевых ферментов размножения вирусов – ДНК- и РНК-полимераз. Такое влияние очень важно в условиях сниженного иммунитета, что усугубляется продолжающимся негативным влиянием загрязненного городского воздуха.

Читайте также: ЧЕМ ОПАСЕН БРОНХИТ, ПЕРЕНЕСЕННЫЙ В ДЕТСТВЕ?

Таким образом, родителям важно помнить, что постоянное нахождение ребенка в городской среде повышает его склонность к вирусным и аллергическим заболеваниям со стороны дыхательных путей. Поэтому не следует пренебрегать их профилактикой, по возможности выделять время на прогулки с детьми в отдаленных от шумных городских магистралей и производств парках и скверах, где вместо уличной пыли ребенок будет дышать более чистым воздухом, а в теплое время года заниматься оздоровлением ребенка или выезжать с семьей загород.

Такие семейные уикенды будут полезны не только ребенку, но и родителям, которым приходится дышать загрязненным воздухом современного мегаполиса. Хорошо если есть возможность вывезти ребенка на длительное время загород, например, к бабушкам в деревню или детский лагерь в горах или на море, спустя месяц-два детский организм восстановится полностью.

Ольга Задорожная, врач-педиатр

29 апреля, весь мир отмечает Международный (Всемирный) день танца.  Танец это одна из форм искусства, способная объединить людей разных национальностей во имя дружбы, любви и мира. Это праздник всего танцующего мира и тех, кто, быть может, не танцует, но бесконечно любит этот удивительный вид искусства. В этой статье мы расскажем почему важно не только любить танец, но и танцевать!

Все знают и ощущают, что от танца повышается уровень эндорфинов и серотонина – гормонов удовольствия – и понижается уровень кортизола – гормона стресса. Все понимают, что при активном занятии танцами может снизиться лишний вес. Но не все знают, что регулярное занятие танцами оказывает положительное воздействие на весь организм – и это касается как любого взрослого, так и любого ребенка.

 Танцы улучшают осанку, а от нее зависит здоровье

Неидеальную осанку, искривление позвоночника и слабость мышц спины обычно воспринимают как вопрос красоты, имиджа – а между тем, это и вопрос здоровья.

Неправильная осанка – приводит к нарушению кровообращения вокруг позвоночника и ущемлению позвонками нервных волокон, что дает и боль, и ухудшение функций внутренних органов, и их смещение или деформацию, и создает условия для их заболеваний. Со временем при плохой осанке «заболевает» и сам позвоночник – появляются очень болезненные межпозвонковые грыжи, при которых подчас невозможно двигаться.

Читайте также: Как отличить прорезывание зубов от начала простудного заболевания

Танцы же корректируют осанку и укрепляют мышцы спины. И притом это происходит без особой «медицинской» атмосферы – так сказать, в порядке совмещения приятного с полезным.

Танцы укрепляют здоровье головного мозга и нейромедиаторов

Динамичное принятие массы тактических решений о движениях в сложном танце создает массу новых нейронных связей. Это крайне полезно для физиологии головного мозга. А на уровне психологии – для развития интеллекта: как умственного, творческого, так и эмоционального.

Танцы – комфортный вид физкультурной нагрузки, спорта

Любой танец – полноценный вид кардио-фитнеса, аэробики, физкультуры. По нагрузке один час быстрого танца можно приравнять к часу бега на дорожке или часу плавания.

Читайте также: Неожиданные факты о здоровье человека

Нагрузка во время занятий танцами дает оптимальную, сбалансированно распределенную тренировку и дыхательной системе, и сердцу, и сосудам, и мышцам (притом в моторике участвуют все группы мышц), и суставам, и нервной системе. А косвенно – и еще нескольким системам организма. В итоге стенки сосудов укрепляются. Кровь во время танца циркулирует быстрее, что исключает застойные явления. Кровь из-за активности дыхания больше насыщается кислородом – и приносит это полезное вещество всем тканям и клеткам организма.

Кожа для собственного увлажнения быстро изымает из организма излишнюю жидкость в виде пота. Да и в целом обмен веществ активизируется, ускоряется.

Мышцы сердца и легких становятся мощнее, выносливее – что будет сразу заметно, например, при подъеме в гору; и что немаловажно для будущих матерей.

У гибкого человека риск получения травмы значительно ниже

При регулярных сложных и активных танцах тренируется вестибюлярный аппарат, улучшается координация, равновесие. Порог появления головокружения становится намного выше – вплоть до степени малореальности.

Работая над хореографией, тело будет принимать непривычные положения, позиции, которые мы вряд ли практикуем в повседневной жизни, и станет гибче. Будут использоваться группы мышц, которые в жизни нами мало задействованы. Все это многократно уменьшает возможность травмирования. Занятия танцами могут даже напрямую научить, как безопасно падать, избегая травм.

Танцы борются со снижением иммунитета

Иммунная система ослабляется, в частности, из-за сидячего образа жизни и отсутствия физических нагрузок, из-за переутомления и из-за сбоя сна.

В свою очередь регулярные танцы, как и всякий активный спорт, нередко нормализуют циркадные ритмы сна и бодрствования. Многие после активного занятия танцами засыпают ранним вечером, а не среди ночи, как обычно – из-за чего и высыпаются. Тогда отсутствие недосыпания работает на сохранение иммунитета в полной силе.

Читайте также: ВЕСЕННИЙ ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ ВЛИЯЕТ НА ИММУНИТЕТ: КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ?

Также танцы успешно превращают образ жизни в не столь сидячий, дают необходимую нагрузку, повышают порог утомляемости. Все это тоже позволяет иммунной системе держаться на должном уровне, не снижаясь.

Как известно, дети, активно занимающиеся танцами – как и занимающиеся спортом – гораздо реже болеют.

Олег Кочевых

Довольно часто родители сталкиваются с ситуацией, когда их ребенок, заболев ОРВИ, один раз переносит болезнь легко и быстро выздоравливает, а другой – болеет долго и трудно, а потом приходится еще лечить осложнения. Почему так бывает? Можно ли предсказать, как будет протекать простуда? Как предотвратить тяжелое состояние при ОРВИ?

Что влияет на тяжесть течения ОРВИ у ребенка?

Это зависит от множества факторов, начиная от типа и агрессивности вируса ОРВИ, который может отличаться от предыдущего виновника недомогания, готовности иммунной системы вступить в бой с новым вирусом, насколько дыхательные пути оправились от последнего вирусного воспаления и заканчивая способностью родителей обеспечить заболевшему в очередной раз ребенку полноценный уход.

Существуют ли критерии, по которым врачи судят о тяжести течения ОРВИ у ребенка и могут ли ими воспользоваться родители

Нужно сказать, что предугадать с начала заболевания, как долго будет болеть ребенок и сколько у него будут сохраняться симптомы простуды очень сложно. Поэтому на вооружение можно взять критерии, которыми руководствуются врачи при оценке степени тяжести течения гриппа у детей. Основными признаками тяжести заболевания являются показатели повышенной температуры тела и выраженность интоксикационного синдрома. Так, при легком течении гриппа температура не поднимается выше 38,5 °C; на среднетяжелое состояние заболевания указывают температурные показатели, достигшие отметки от 38,5 до 39,5 °C, и им соответствуют симптомы выраженной интоксикации; если температура тела превысила 39,5 °С – это тяжелое течение гриппа.

Степень выраженности интоксикационного синдрома, который объединяет такие симптомы, как головная боль, общая слабость, вялость и сонливость, в большинстве случаев, но не всегда соответствует повышению температуры: мамы знают, что ребенок может быть активным при температуре 38 °С и выше, тогда как при температуре 37,2 °С лежать подолгу в кроватке и отказываться поиграть. Поэтому эти критерии для врачей являются важными, но не единственными при оценке самочувствия ребенка и тяжести ОРВИ.

Кроме этого, помочь может наблюдение за проявлениями простуды, как они изменяются на протяжении болезни, появляются ли новые симптомы. Как уже было сказано, появление лихорадки при ОРВИ отображает борьбу организма с инфекционным агентом. Тем не менее, изменения температуры могут многое сказать о том, как происходит борьба организма с патогенами, на чьей стороне в данный момент преимущество и не пришла ли вирусам помощь в виде бактерий.

Как можно это определить?

Если повышенная с первых дней температура не поднимается, а начинает постепенно снижаться, при этом состояние ребенка также видимо улучшается, очевидно, что перевес в борьбе на стороне иммунной системы ребенка. Если же снижавшаяся до сих пор температура дала откат до прежних цифр и продолжает расти, и мама видит, что ребенку становится хуже, тогда вероятнее всего на вирусную инфекцию наслоилась бактериальная, и в скором времени появятся симптомы, связанные с развитием бактериальных осложнений.

Почему в пример приведена температура тела?

Дети, особенно маленькие, не умеют четко формулировать свои жалобы, поэтому они не могут сказать, что голова у них стала болеть сильнее, а вместо игры они хотят спокойно полежать. У малышей универсальной реакцией на плохое самочувствие является капризничанье, плаксивость, нетипичная сонливость, которая не всегда мамами считается плохим симптомом. Поэтому остается ориентироваться на такой более менее объективный критерий, как повышение температуры тела (при условии, если ее активно не сбивают жаропонижающими препаратами).

Читайте также: Чужой среди своих, или нормальная микрофлора дыхательных путей ребенка

Еще одним достаточно надежным критерием является появление во время болезни новых симптомов. Например, кашель стал лающим, изменился цвет откашливаемой мокроты, ребенок начал дышать ртом или трет ушко – эти и другие отсутствовавшие раньше симптомы указывают на то, что либо вирус захватил новые территории в дыхательных путях, либо это присоединились бактерии.

О тяжести простудного заболевания можно судить и на основании его длительности. Считается, что лёгкое течение ОРВИ в среднем занимает 5–7 дней, то есть неделю. Если за это время ребенок не выздоровел, то у него развились осложнения. Однако оценивать ситуацию можно только спустя неделю, когда ребенок или выздоровеет, или продолжит болеть.

Могут ли родители повлиять на то, как тяжело и долго будет болеть ребенок?

Однозначно да. Причем это влияние осуществимо сразу в двух направлениях: как в сторону облегчения самочувствия, так и наоборот – усугубления ситуации и перехода в осложненное течение. Каким образом это происходит?

Основным фактором, повышающим вероятность тяжелого течения ОРВИ, является позднее обращение за медицинской помощью, когда с момента появления первых симптомов заболевания прошло уже несколько дней, а чем болеет ребёнок до сих пор не установлено и лечения он не получает.

Это обусловливает следующую причину – отсутствие необходимого лечения или его несвоевременное назначение. Сюда могут быть отнесены и раннее прерывание терапии, и несоблюдение предписанной врачом ее схемы: снижение дозы и пропуски приема препарата.

Все перечисленные критерии служат объективными причинами, способствующими более тяжелому, длительному течению заболевания у ребенка и развитию осложнений.

Противовирусная терапия

Одним из необходимых условий скорейшего и полного выздоровления ребенка является применение этиотропной противовирусной терапии, которая целенаправленно влияет на причину заболевания – вирус. С этой целью врач может назначить ребенку прямой противовирусный препарат, например сироп Флавовир, в состав которого входит активное действующее вещество — жидкий экстракт  протефлазид. Действие Флавовира направлено на блокирование вирусных ферментов, что делает невозможным их внутриклеточное размножение, а у вируса гриппа дополнительно угнетается нейраминидаза – белок, который облегчает вирусу распространяться по дыхательным путям. Начало лечения сиропом Флавовир и соблюдение прописанной врачом его схемы и дозировки позволит переломить борьбу детского организма с вирусом в свою пользу и облегчить состояние ребенка, даже если оно было тяжелым.

Таким образом, раннее вмешательство в течение заболевания позволит избежать длительного и возможно тяжелого состояния ребенка. Ведь гораздо легче предотвратить грипп, нежели справляться с ним и его последствиями.

Лариса Кузнецова, врач-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор,  заведующая кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. П.Л. Шупика

Состав микрофлоры – один из главных факторов, определяющих способность иммунитета реагировать на патогены

Человечество живет в нестерильном мире, ежесекундно контактируя с множеством внешних источников, большинство из которых с трудом можно назвать дружественными. В наибольшей степени такому взаимодействию подвержены наши барьеры – кожа и слизистые, которые населены полезными для нас микроорганизмами.

Сложно представить, чтобы было с человеческим организмом, если бы его дыхательные пути были стерильны, то есть в них не обитали представители нормальной микрофлоры. Ведь именно слизистая оболочка верхних отделов респираторного тракта испытывает наибольшую инфекционную нагрузку: с воздухом в дыхательные пути попадает огромное число инфекционных агентов (только одних бактерий содержится 104–106 клеток на м?), которые оседают в верхних отделах дыхательных путей и достигают нижних. О том, что такое нормальная микрофлора дыхательных путей, откуда она берется и зачем она нужна – рассмотрим в статье.

Почему микрофлору называют нормальной и какова ее роль?

Нормальная микрофлора жизненно необходима нашему организму, поскольку выполняет множество полезных функций. Во-первых, она является постоянным стимулятором иммунной системы, способствуя выработке антител ко всем обитателям кожи и слизистых, что является частью правильного становления иммунитета. Давно доказано, что у животных, у которых нет нормальной микрофлоры, иммунная система и ее органы (вилочковая железа) оказываются недоразвитыми, а значит – высокоуязвимыми перед лицом любых инфекционных агентов. Вторая важная роль – это создание так называемого колонизационного иммунитета, который заключается в препятствовании заселению и закреплению на коже и слизистых оболочках более агрессивных болезнетворных агентов, то есть хорошие микроорганизмы не дают размножаться плохим. Таким образом, нормальная микрофлора выполняет защитную функцию нашего организма.

Читайте также: ВЕСЕННИЙ ДЕФИЦИТ ВИТАМИНОВ ВЛИЯЕТ НА ИММУНИТЕТ: КАК НЕ ЗАБОЛЕТЬ?

Итак, в понятие нормальной микрофлоры объединяют микроорганизмы, вирусы и грибки, которые, населяя определенный отдел человека,  не вызывают заболеваний. Почему речь идет об отделе? Потому что густонаселёнными отделами человеческого организма считаются кожа и слизистые оболочки (пищеварительная и дыхательная система, мочевыводящие и половые пути). Микрофлора в каждом из этих отделов различается по составу, так как и возлагаемые на нее функции. Например, в пищеварительном тракте она кроме защитной функции также обеспечивает образование некоторых витаминов и переработку питательных веществ, которые не усваиваются нами (клетчатка). Очевидно, что микрофлора с такими способностями в дыхательных путях не нужна.

Нормальная микрофлора дыхательной системы в основном состоит из неболезнетворных (непатогенных) и слабопатогенных микроорганизмов, которые наиболее плотно населяют верхние отделы дыхательных путей, начиная носоглоткой и заканчивая надгортанником. Так, нормальная микрофлора слизистой полости носа состоит из коринебактерий, нейссерий, стафилококков и стрептококков.

Читайте также: КОВАРНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ПРОСТУДЫ У ДЕТЕЙ МОГУТ ПРОЯВИТЬСЯ ПОЗЖЕ

При определенных ситуациях этот состав дополняется золотистым стафилококком, пневмококком и гемофильной палочкой. Микрофлора зева более разнообразна, так как в ней присутствуют микроорганизмы дыхательных путей и полости рта. Здесь могут обитать нейссерии,  коринебактерии,  гемолитические стрептококки,  энтерококки,  микоплазмы,  стафилококки,  моракселлы,  бактероиды,  боррелии,  трепонемы, актиномицеты.

До недавнего времени считалось, что слизистые нижних отделов дыхательных путей (гортань, трахея, бронхи, легкие) свободны от любых инфекционных агентов. Однако эта точка зрения опровергнута современной медициной. Сегодня известно, что нижние отделы воздухоносных путей подвержены постоянному влиянию бактерий верхних дыхательных путей, а при забросе содержимого пищеварительной системы в дыхательные пути (аспирации) – разбавляются представителями кишечной микрофлоры (кишечная палочка).

Если внешний мир насыщен агрессивными инфекционными агентами, то откуда берется нормальная микрофлора нашего организма?

Активное заселение респираторного тракта начинается сразу после рождения ребенка – с первым вдохом и криком многие микроорганизмы, вирусы, грибки начинают проникать вглубь органов дыхания. Основным источником инфекционных агентов для стерильного новорожденного ребенка является материнский организм: мамины половые пути, через которые ребенок рождается на свет, а также кожа и молочные железы.

Насколько стабильно это микробное содружество в дыхательных путях?

Микрофлора подвержена частым изменениям, особенно в раннем детстве, примерно до 4-летнего возраста, когда происходит наиболее активный рост ребенка, развиваются органы дыхания, а иммунная система проходит этапы интенсивной тренировки многочисленными вирусными агрессорами. Итогом этого становится формирование мощного естественного противоинфекционного защитного барьера у взрослых. Кроме того, сегодня считается, что  состояние нормальной микрофлоры является показателем правильной иммунной реактивности, то есть способности развивать адекватный иммунный ответ на внедрение инфекционного агента.

Все ли обитатели респираторного тракта являются дружественной нашему организму микрофлорой?

Увы, нет. Как уже было сказано, микрофлору дыхательных путей формируют не только безвредные, но и потенциально болезнетворные бактерии, включая пневмококк, гемофильную палочку, золотистый стафилококк и многих других, но в небольших количествах, не провоцирующих заболевание. При изменении нормальных условий, например, во время заболевания ОРВИ, у детей с незрелой иммунной системой происходит активация этих бактерий, которая заключается в проявлении их болезнетворности, что становится причиной развития гнойных осложнений.

Читайте также: ОРВИ И ЙОДОДЕФИЦИТ У ДЕТЕЙ: ВЛИЯЕТ ЛИ ЙОД НА ИММУННУЮ СИСТЕМУ РЕБЕНКА?

Это объясняется тем, что на фоне вирусных инфекций повреждаются естественные защитные механизмы, выступающие в роли сдерживающего агрессивность этих бактерий фактора. Так, состав микрофлоры дыхательных путей у детей, часто болеющих ОРВИ, отличается не только наличием пневмококков, гемофильной палочки и стафилококков, но и заселением нетипичных для их обитания отделов дыхательных путей и даже ЛОР-органов. Это повышает вероятность развития бактериальных осложнений при очередном заболевании ОРВИ.

Итак, нормальная микрофлора является зеркалом, отображающим состояние иммунной системы, и препятствует проникновению в дыхательные пути более агрессивных инфекционных агентов, предотвращая последующее развитие болезни. Однако и она подвержена негативному влиянию возбудителей заболеваний, например, вирусов, а недостаточная сформированность иммунитета в детстве приводит к тому, что число потенциально болезнетворных обитателей значительно возрастает и они начинают расселяться по дыхательным путям и близлежащим ЛОР-органам.

Как помочь ребенку в данной ситуации?

Очевидно, что сохранение нормального состава микрофлоры дыхательных путей и уменьшение численности условно-патогенных обитателей станет дополнительным подспорьем в снижении частоты развития заболеваний дыхательных путей у ребенка. Но на пути достижения этой цели есть несколько сложностей.

Во-первых, это развивающаяся иммунная система, которая сама зависит от дружественности микробного сообщества. Во-вторых, это многочисленные и вездесущие вирусы ОРВИ, которые являются причинами частых воспалительных заболеваний респираторного тракта, способствуют снижению местных защитных сил и активируют условно-патогенные микроорганизмы. И если на незрелый иммунитет ребенка влиять сложно, то на очередной вирус ОРВИ такая возможность есть.

Читайте еще: КАК ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ВЛИЯЕТ НА ИММУНИТЕТ РЕБЕНКА?

Для этого необходимо при появлении первых симптомов простудного заболевания обратиться за медицинской помощью и придерживаться врачебных рекомендаций по лечению. Врач может назначить ребенку прямой противовирусный препарат сироп Флавовир, в состав которого входит активное (действующее) вещество- жидкий экстракт протефлазид. Действие Флавовира заключается в угнетении вирусных ферментов, которые обеспечивают их размножение внутри пораженной клетки и образование многочисленного вирусного потомства. У вируса гриппа, который отличается особой агрессивностью в отношении местного иммунитета, приводя к наибольшему числу бактериальных осложнений, сироп Флавовир блокирует еще один фермент – нейраминидазу. Это не позволяет вирусным копиям распространяться по дыхательным путям. Очевидно, что чем раньше будет начато такое лечение, тем меньше вероятности того, что вирусы ОРВИ смогут повредить защитные механизмы и активировать обитающие в дыхательных путях ребенка болезнетворные бактерии.

Читайте также: У РЕБЕНКА УВЕЛИЧЕНЫ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: ПРИЧИНЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

Таким образом, нормальная микрофлора респираторного тракта – это естественный барьер, защищающий наш организм от многих инфекционных заболеваний. Однако в таких случаях, как при ОРВИ, особенно при несформированном или сниженном иммунитете, условно-патогенные бактерии, которые входят в ее состав,  являются причиной развития гнойных осложнений. Чтобы этого не происходило, нужно с первых дней простудного заболевания находиться под врачебным наблюдением, и принимать прямые противовирусные препараты.

Галина Бут, семейный врач

Течение острых респираторных вирусных инфекций у детей может быть разным, начиная от легкого течения и заканчивая тяжелым заболеванием с поражением внутренних органов.

Одним из наиболее частых осложнений ОРВИ является развитие воспаления легких, причиной которого, кроме традиционно принятых вирусов гриппа, могут выступать и другие представители инфекционного семейства. Например, риновирус, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, а также активирующиеся на их фоне и приходящие следом бактерии.

Однако тяжёлым состоянием, которым несомненно является воспаление легких, и необходимости получения ребенком лечения в стационаре, неблагоприятные эффекты этого заболевания не заканчиваются. Довольно часто последствия перенесенной пневмонии будут ощущаться ребёнком в течение всей жизни.

Какие это последствия и как они отражаются на детском здоровье в будущем – рассмотрим в статье.

Как сказывается перенесенная пневмония на развитии легких у детей?

Как известно, дыхательная система у детей продолжает свое развитие после рождения. Доношенный новорожденный ребенок имеет только 5% площади альвеолярной поверхности легких от здорового взрослого. На протяжении первых 3–4 лет жизни ребенка происходит наиболее бурное созревание респираторного тракта: дыхательные пути удлиняются, а число дыхательных мешочков (альвеол) в лёгких увеличивается. Развитие системы дыхания продолжается вплоть до конца подросткового периода и дальше, когда наблюдается удвоение размеров воздухоносных путей.

Читайте также: Почему некоторым подросткам самоизоляция пошла на пользу?

Показано, что ОРВИ и сопутствующее им воспаление может отрицательно сказываться на процессе альвеоляризации легких, что заключается в уменьшении числа и размеров альвеол, приводя к нарушениям роста и созревания легких, а также к снижению их функции. По мнению врачей,  это является основной причиной того, что в период до 5-ти лет быстро развивающиеся детские легкие наиболее восприимчивы к любому, в том числе связанному с вирусным воспалением, воздействию. Поэтому респираторные заболевания, особенно у детей младшего возраста, могут отрицательно сказываться на работе системы дыхания в последующем   и становиться причиной развития целого ряда заболеваний во взрослом возрасте.

Формированию каких болезней дает старт перенесенная в раннем детстве пневмония?

Исследованию этого вопроса посвящено не  одно десятилетие. Доказано, что если ребенок любого возраста переболел пневмонией и возникли осложнения, например плеврит (воспаление плевры), то у него существенно повышается вероятность формирования хронических неспецифических заболеваний легких, бронхиальной астмы и бронхоэктатической болезни, повторных воспалений легких.

Кроме того, на протяжении 3–6 месяцев у ребенка, переболевшего пневмонией, отмечается повышенная склонность к частым ОРВИ. Одним из объяснений такой ситуации является длительное восстановление пораженной воспалительным процессом ткани легких, которое в среднем занимает при осложненных формах пневмонии до 6–9 месяцев. При неосложненном воспалении легких у каждого 3-го ребенка через 3–6 недель сохранялись изменения на рентгенограмме легких.  У части детей в последующем могут возникать рецидивирующие (повторные) бронхиты.

Если у ребенка есть такие врожденные заболевания, как муковисцидоз, пороки развития органов дыхания, цилиарная дисфункция, то воспаление легких, особенно если оно не вовремя диагностировано или неправильно лечено, может приводить к пневмосклерозу – тяжелому состоянию,  при котором происходит значительное уменьшение дыхательной поверхности легких вследствие ее замещения соединительной тканью.

Какие факторы влияют на состояние ребенка после перенесенного воспаления легких?

Сегодня установлено, что влияние оказывают условия жизни ребенка, наличие у него других заболеваний (нарушение работы органов дыхания, сердца, анемии), а также тяжесть течения пневмонии. Играет роль и болезнь, которая послужила причиной развития воспаления легких.

Как родители могут защитить респираторное здоровье своего ребенка?

Начинать нужно с правильного отношения к ОРВИ у ребенка, ведь именно они являются наиболее частыми (до 44%) виновниками возникновения воспаления в легких. И от того, насколько своевременно будет установлен диагноз и назначено лечение ребенку, будет зависеть не только длительность и тяжесть течения простуды и сроки выздоровления, но и вероятность развития такого осложнения, как пневмония и создания предпосылок для формирования хронических состояний. Не зря некоторые врачи придерживаются мнения о том, что многие хронические заболевания дыхательной системы у взрослых уходят своими корнями в ранее детство.

Поэтому при появлении симптомов ОРВИ у ребенка необходимо не медлить с обращением за медицинской помощью. Для лечения острого респираторного вирусного заболевания врач может назначить прямой противовирусный препарат, например сироп Флавовир, который содержит активное (действующее) вещество – жидкий экстракт протефлазид. Такое лечение, которое направлено против размножения вирусов ОРВИ внутри клеток, позволит остановить вирусное шествие вглубь дыхательных путей и достижение ими легочной ткани. Кроме того, способность активного (действующего) вещества Флавовира угнетать производство вирусных копий позволит уменьшить вирусную нагрузку на детский организм, тем самым минимизирует вероятность негативного влияния на легкие.

Читайте также: КАК ПОМОЧЬ ДЕТСКОМУ ИММУНИТЕТУ В СЕЗОН ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ?

Таким образом, воспаление легких на фоне ОРВИ в детском возрасте –   это не просто осложнение, это заболевание со многими неблагоприятными последствиями в детском возрасте, которое по мнению врачей может стать причиной формирования многих проблем со здоровьем во взрослом возрасте. В первую очередь это касается маленьких детей, у которых дыхательная система продолжает расти и развиваться. Поэтому усилия, приложенные родителями для того, чтобы не допустить развития этого осложнения, своевременное обращение к врачу и правильное лечение под врачебным контролем ОРВИ, которые выступают причиной развития воспаления в легких, во многом определяют состояние здоровья ребенка в будущем.

Лариса Кузнецова,  доктор медицинских наук, профессор,  заведующая кафедры клинической, лабораторной иммунологии и аллергологии НМАПО им. П.Л. Шупика

Менструальный цикл достаточно уязвим. И любая болезнь, в том числе коронавирус, может способствовать его нарушению. В чем может быть причина столь необычного последствия COVID-19 и как это может отразиться на здоровье женщин в будущем, об этом пишет  ГРИПua. 

Ранняя менопауза и климакс

Активное обсуждение на Западе этой проблемы началось с публикации в декабре об исследовании организмов двух британок – 46 и 47 лет – которые обратились к врачам по поводу полного исчезновения менструаций после перенесенного Сovid-19. Анализ крови прояснил, что основные гонадотропные гормоны – эстрогены, прогестогены и фолликулостимулирующий гормон – у них тоже едва ли не исчезли: «находятся на постменопаузном уровне». Исследователи, зафиксировавшие такие гормональные изменения, заявили, что у пациенток вследствие Сovid-19 начался ранний климакс, менопауза.

Впрочем, другие специалисты сразу раскритиковали ненаучную категоричность такого вывода. Ведь публикаторы не доказали, что яичники обеих женщин истощены – то есть, возможно, аменорея и гормональная деструкция хоть и долговременны, но обратимы. Вторая возможность: ранняя менопауза у этих пациенток все-таки началась – но по другим причинам, не связанным или не исчерпывающе связанным с Сovid-19.

Однако после первой публикации постепенно обнаружилось, что исчезновение менструального цикла у женщин уже постигло тысячи человек, перенесших коронавирусную инфекцию. Но, увы, пока ни в одной стране мира не было распоряжения свести в единую Сovid-статистику данные о постковидной временной или окончательной аменорее ведь стрессы и простуды являются частой причиной временного сбоя цикла.

Высокая свертываемость

Достаточно много заявлений о появлении после Сovid-19 сгустков в менструальной крови. Это явление, очевидно – одно из проявлений довольно массового симптома Сovid-19: коагулопатии (нарушение свертываемости крови, в данном случае имеется ее подвид: гиперкоагуляция, чрезмерная свертываемость). Не исключено, что гиперкоагуляция при Сovid-19 является и одной из непосредственных причин аменореи.

Однако эта гипотеза не объясняет явного из многих наблюдений изменения уровня гонадотропных гормонов – на их секрецию свертываемость крови практически не влияет.

Вопреки системному приему гормональных контрацептивов

Также зафиксированы рассказы женщин, до Сovid-19 не имевших менструаций ввиду непрерывного приема гормональных противозачаточных средств – однако во время и после болезни «получивших» полноценный менструальный цикл, несмотря на продолжение приема таких контрацептивов.

Этот синдром, скорее всего, имеет гормональную природу – ведь для начала отторжения маточного эндометрия обычно необходимо резкое падение уровня эстрадиола и прогестерона, которые до того наростали. Однако по какой причине мозг «не обрабатывает» дополнительное количество циркулирующего прогестерона и эстрадиола из контрацептивов – остается неясным.

Симптомы Сovid-19 или проявления Long Сovid исчезают на время «критических дней»

Наконец, есть и рассказы о временном пропадании симптоматики коронавирусной инфекции или синдромов, оставшихся после ее перенесения (Long Сovid) в «эти» дни. Тут тоже, по словам врачей, напрашивается увидеть влияние гормонов. Но почему резкое падение эстрогенов и прогестерона влияет на симптоматику этой болезни – опять же пока неясно.

Может ли вирус прямо влиять на женскую половую систему

Во многих случаях сбои и другие особенности менструального цикла после Сovid-19 врачи и сами пациентки спешат объяснить стрессом, действительно сопутствующим нынешней пандемии.

Однако, есть неопровержимый факт: ученые обнаружили, что коронавирус SARS-CoV-2 имеет возможность прямого влияния на женскую репродуктивную систему – а не только косвенного через кровеносную, иммунную, дыхательную, нервную системы.

Дело в том, что белки АCE2 и базигин (BSG) – которые коронавирус использует для внедрения в клетки –имеются не только у клеток дыхательных путей, но и в особо крупных количествах в яичниках и эпителиальных клетках маточного эндометрия.

«Учитывая эти факторы, SARS-CoV-2 может нарушить женскую фертильность, поражая ткань яичников или повреждая эпителий эндометрия. Тем не менее, масштабы связи между COVID-19 и женской фертильностью остаются неясными», – пишут китайские ученые, зафиксировавшие распространенность АCE2 и BSG и возможность внедрения коронавируса в названные ткани.

Таким образом, считают ученые, не исключено, что различные сбои в данной сфере могут являться, например, следствием борьбы местного иммунитета внутренних женских половых органов с прямым присутствием в этих органов вирионов и поврежденных вирусом клеток.

 Может ли женская половая система успешно влиять на вирус

Но есть и обратная зависимость – эстрадиол и прогестерон обладают мощным иммуномодулирующим воздействием: сами борются с вирусной нагрузкой.

Например, давно известно, что эстрадиол активирует более высокие уровни выработки антител. С этим, возможно, связан тот факт, что в возрастной группе до 55 лет 60% тяжелобольных Covid-19 – мужчины.

Однако для лечения коронавирусной инфекции куда более важным оказался тот факт, что эстрадиол уменьшает высвобождение цитокинов, вызывающих чрезмерную воспалительную реакцию.

Так, уже в одном из первых отчетов о данной болезни в марте 2020 года китайские исследователи, проведя анализ гормонов более 400 пациенток с Covid-19, обнаружили зависимость: чем ниже уровень эстрадиола и антимюллерова гормона, тем тяжелее проходит заболевание, «вероятно, из-за торможения этими гормонами цитокинов, связанных с воспалением».

Дело в том, что главной опасностью Covid-19 является возникновение острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Он возникает вследствие гипер-реакции иммунной системы на попадение вируса в альвеолы легких (а именно: особые клетки иммунной системы – нейтрофилы – в ходе попыток уничтожить вирус повреждают стенки капилляров в альвеолах; тогда в альвеолы из капилляров проникает экссудат, нарушается газообмен, возникает гипоксия).

Эстрогены, как доказывают исследователи, притормаживают чрезмерную иммуно-реактивность на коронавирус – уменьшая высвобождение цитокинов, снижают активацию нейтрофилов в альвеолах. Тогда ОРДС становится маловероятным.

Противовоспалительные свойства женских половых гормонов побудили ученых исследовать, как эстрогены и прогестерон могут смягчить иммунный ответ на коронавирус у мужчин, а также у женщин старше 55 лет. Исследование показало, что прогестерон влияет не только на цитокины, но и прямо на различные виды клеточного иммунитета, в итоге «ослабляя этот воспалительный каскад».

Исследование, опубликованное группой итальянских врачей, доказывает гипотезу, что даже у женщин репродуктивного возраста дополнительное введение эстрогенов предотвращает развитие тяжелых исходов Covid-19.

Итальянские исследователи показали, что использование гормональных контрацептивов, содержащих прогестерон и синтетический этинил-эстрадиол, имеет защитное действие от усиления внедрившейся в организм коронавирусной инфекции.

И наконец, ученые сделали и такой закономерный резюмирующий вывод: «колебания уровня эстрадиола во время менструального цикла могут сделать женщин по-разному иммунно-реактивными в разных фазах цикла». Как именно «по-разному» – дело дальнейших исследований.

Тесты на наличие Covid-19 менее точны для женщин

С этой гипотезой выступили китайские ученые. Гормональные изменения в организме женщин могут влиять на результаты тестирования. Такое предположение ученые подкрепили историями болезни молодых пациенток, у которых анализ становился то положительным, то отрицательным в зависимости от периода менструального цикла.

Эксперты утверждают, что на известное изменение концентрации эстрогенов и прогестерона у женщины в течение цикла существенно влияет иммунный ответ при попадании возбудителя в организм. В итоге это может дать ложный отрицательный результат во время тестирования. Поэтому при неясных диагнозах необходимо проведение повторного тестирования на COVID-19.

Специалисты подчеркивают, что речь идет именно об изменениях реакции иммунитета и течения самой болезни, а также возможном изменении вирусной нагрузки, а не о специфическом воздействии гормонов на сами ПЦР-системы.

Итак, можно сделать вывод, что коронавирусная инфекция и менструальное здоровье могут влиять «друг на друга» целым рядом физиологических способов:

• гормональным воздействием на реакции иммунной системы
• иммунным воздействием на эндокринный баланс
• нарушением нормальной свертываемости крови
• не исключена и прямая атака коронавируса из крови на клетки яичников и матки
• и ответная атака местного иммунитета на вирус.

На сегодняшний день исследований, подтверждающих, что коронавирус вызывает бесплодие, недостаточно. Тем не менее, медицине известно о негативном влиянии вирусных инфекций, например, вируса герпеса, ВПЧ, гепатитов В и С, а также вируса Эпштейна-Барра на репродуктивную систему человека. При определенных обстоятельствах даже обычный грипп может привести к нарушениям работы репродуктивной системы. Кроме того, ученые отмечают, что на вероятность развития осложнений после COVID-19 влияет и то, как именно проводилось лечение заболевания.